呂國鳳 王海玲
[摘要] 目的 研究分析對胃潰瘍合并2型糖尿病患者在臨床中骨性泮托拉唑進行治療的效果。方法 選擇于2016年7月—2018年9月時段到該醫(yī)院接受治療的68例胃潰瘍合并2型糖尿病患者,隨機抓鬮法分為甲組與乙組各34例。分別接受奧美拉唑、泮托拉唑進行治療,觀察與統(tǒng)計藥物干預前后指標變化情況、臨床療效以及不良反應發(fā)生情況,并進行對比評價。結果 藥物治療干預前后,組間對比空腹血糖等血糖指標水平,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。同甲組對比,乙組臨床治療效果更高(P<0.05)。對比組間不良反應發(fā)生情況(P<0.05)。結論 將泮托拉唑應用到胃潰瘍合并2型糖尿病患者的臨床治療中,不僅可改善血糖指標水平,還能夠有效促進康復,是一種安全且可靠的治療方式。
[關鍵詞] 泮托拉唑;2型糖尿病;胃潰瘍
[中圖分類號] R587.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062(2019)05(a)-0063-02
目前,人們的生活質量得到了顯著提高,另一方面也導致糖尿病的發(fā)生率不斷增加。由于其屬于慢性疾病范疇,隨著病情的持續(xù)發(fā)展,漸漸地會導致出現(xiàn)較多的并發(fā)癥,進而極大降低病患的日常生活質量,并影響預后[1]。若未及時予以措施進行治療,長時間處于高血糖狀態(tài)下,會對血流速度等產生影響,然后影響胃部循環(huán)狀態(tài),導致胃黏膜處于缺血狀態(tài)下,進而壞死等,細胞的再生功能便會降低,加之受到胃酸影響,會導致發(fā)生胃潰瘍[2]。一旦發(fā)生胃潰瘍合并2型糖尿病,不僅會增加病患的身心痛苦感,還會增加治療難度[3]。對于此疾病,多是選擇藥物方式進行治療,隨著醫(yī)療多方面的不斷發(fā)展,藥物種類也呈現(xiàn)出繁多狀態(tài),因此如何正確選擇尤為關鍵[4]?;谏鲜銮闆r,該文就該院2016年7月—2018年9月間收治的68例胃潰瘍合并2型糖尿病患者開展研究,具體如下。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
選擇于到該醫(yī)院接受治療的68例胃潰瘍合并2型糖尿病患者,隨機分為甲組與乙組,各34例。甲組:男性與女性例數(shù)之比為19:15,年齡收集范圍33~76歲,平均年齡(55.42±2.18)歲,糖尿病病程收集范圍1~15年,平均病程(8.42±1.03)年;乙組:男性與女性例數(shù)之比為18:16,年齡收集范圍34~77歲,平均年齡(55.43±2.20)歲,糖尿病病程收集范圍2~15年,平均病程(8.43±1.05)年。組間資料進行統(tǒng)計學對比(P>0.05)。
納入標準:①符合2型糖尿病相關診斷標準,且經過電子胃鏡檢查,符合胃潰瘍診斷標準;②無精神疾病者;③研究經過倫理委員會批準。
排除標準:①合并惡性腫瘤疾病者;②伴有其他惡性潰瘍者;③對該次研究所用藥物存在不耐受情況者。
1.2? 方法
所選擇研究對象入院之后均接受對癥治療干預,如知道飲食,控制對糖分的攝入量,并服用阿莫西林等抗感染藥物等。以此作為基礎:
①甲組:甲組病患接受奧美拉唑藥物治療,奧美拉唑腸溶膠囊(國藥準字H20063168),使用方式:口服,20 mg/次,1次/d,持續(xù)治療21 d。
②乙組:乙組病患接受泮托拉唑藥物治療,泮托拉唑鈉腸溶膠囊(國藥準字H20052417),使用方式:口服,每40 mg/次,1次/d,持續(xù)治療21 d。
1.3? 評判指標
觀察與統(tǒng)計藥物干預前后血糖指標變化情況、臨床療效以及不良反應發(fā)生情況,并進行對比評價。
選擇空腹血糖以及餐后2 h血糖指標。
療效:經過治療后,嘔心嘔吐、腹部疼痛等多項癥狀基本消失,經過電子胃鏡檢查,顯示潰瘍面已經基本愈合,為顯效;經過治療后,患者惡心嘔吐、腹部疼痛等多項癥狀有所改善,經過電子胃鏡檢查,顯示潰瘍面有所愈合,且愈合范圍≥50%,為有效;經過治療后,未達到上述標準者,甚至病情更為嚴重,為無效。
1.4? 統(tǒng)計方法
研究所得所有項目數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析,計量資料采用(x±s)表示,進行t檢驗,計數(shù)資料采用[n(%)]表示,進行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2? 結果
2.1? 血糖指標對比
藥物治療干預前后,組間對比空腹血糖等血糖指標水平,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。
2.2? 治療情況對比
同甲組對比,乙組臨床治療效果更高(P<0.05)。見表2。
2.3? 不良反應發(fā)生情況對比
對比組間不良反應發(fā)生情況(P<0.05)。見表3。
3? 討論
糖尿病有Ⅰ型和2型之分,但臨床中絕大部分病患均屬于2型糖尿病,如果長時間為高血糖狀態(tài),且血液粘稠度較高,漸漸地會影響到血流正常速度,進而影響十二指腸血液循環(huán)現(xiàn)象,導致黏膜出現(xiàn)壞死等現(xiàn)象,降低細胞再生功能,在胃酸的共同作用下,便會導致發(fā)生胃潰瘍[5]。胃潰瘍在臨床中屬于常見的一種多發(fā)疾病,胃酸等具有消化作用,但受到幽門螺桿菌感染之后,會對消化道黏膜造成損傷。一旦發(fā)生胃潰瘍合并糖尿病,會增加葡萄糖毒性,并對神經系統(tǒng)造成損傷,加之胃腸蠕動會減慢,會不同程度影響保護黏膜功效,增加胃排空時間,易出現(xiàn)膽汁反流,最終則會導致出現(xiàn)胃潰瘍[6]。
目前,對于胃潰瘍合并2型糖尿病的發(fā)病原因尚且沒有同意的間接,多認為是由于胃酸過度分泌,降低腸黏膜等防御功能,需要及時進行診治。以往多行甲苯磺丁脲、二甲雙胍等藥物進行治療,雖然能夠獲得不同程度的治療效果,但是長時間服用治療的話,會刺激胃酸分泌,容易增加胃黏膜受到損傷的程度,且易導致十二指腸出現(xiàn)慢性病變[7]。該研究結果顯示,組間對比不良反應以及血糖指標水平,差異不顯著,但臨床治療有效率對比顯示乙組優(yōu)于甲組(P<0.05),提示對胃潰瘍合并2型糖尿病患者而言,對其應用泮托拉唑進行治療后能夠獲得理想的療效。泮托拉唑屬于質子泵抑制劑的第三代,主要能夠對H+K+-ATP酶發(fā)揮出抑制的功效,對壁細胞中H+到達胃內的過程進行阻斷,從而達到抑制分泌胃酸的目的。當患者服用之后,不僅能夠有效幫助改善胃酸基礎水平,還能夠有效改善餐后分泌為算量。同奧美拉唑藥物進行對比,尤其是處于中性環(huán)境、弱酸性環(huán)境等中,其能夠更好的發(fā)揮藥效;尤其是在酸性環(huán)境中,能夠在較短的時間內被激活,對于pH活性特性更具有依賴性,也決定了其更加具有高度選擇性,在發(fā)生作用的時候能夠更加轉移,因此其發(fā)揮的抑制功效更為理想,藥物之間發(fā)生相互作用的時候也會具有較高的安全性,所以應用到胃潰瘍合并2型糖尿病患者的臨床治療中,能夠獲得更為理想的療效[8]。
綜上所述,將泮托拉唑應用到胃潰瘍合并2型糖尿病患者的臨床治療中,不僅可改善血糖指標水平,還能夠有效促進康復,是一種安全且可靠的治療方式。
[參考文獻]
[1]? 莊秀梅.泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的臨床療效探討[J].糖尿病新世界,2016,19(7):88-89.
[2]? 陳藝環(huán).泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的護理干預效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2017,11(17):170-171.
[3]? 李淑萍.泮托拉唑治療胃潰瘍合并糖尿病效果的臨床觀察[J].糖尿病新世界,2016,19(10):27-28.
[4]? 關威.泮托拉唑聯(lián)合依托必利治療2型糖尿病合并反流性食管炎的臨床療效[J].糖尿病新世界,2016,19(3):24-26.
[5]? 葛航.泮托拉唑聯(lián)合伊托必利治療2型糖尿病合并反流性食管炎療效評價[J].糖尿病新世界,2016,19(15):16-17.
[6]? 王峰,楊秀芳.胃潰瘍應用阿莫西林與泮托拉唑聯(lián)合治療的臨床研究[J].中國處方藥,2017,15(1):50-51.
[7]? 羅震宇,陸妍.泮托拉唑聯(lián)合心理干預應用于胃潰瘍的治療效果分析[J].國生化藥物雜志,2017,37(10):324-325.
[8]? 于連敏.研究泮托拉唑鈉與奧美拉唑用于胃潰瘍患者治療中的臨床效果[J].大家健康:學術版,2016,10(13):158-159.
(收稿日期:2019-01-27)