呂國鳳 王海玲

[摘要] 目的 研究分析對胃潰瘍合并2型糖尿病患者在臨床中骨性泮托拉唑進行治療的效果。方法 選擇于2016年7月—2018年9月時段到該醫(yī)院接受治療的68例胃潰瘍合并2型糖尿病患者，隨機抓鬮法分為甲組與乙組各34例。分別接受奧美拉唑、泮托拉唑進行治療，觀察與統(tǒng)計藥物干預前后指標變化情況、臨床療效以及不良反應發(fā)生情況，并進行對比評價。結果 藥物治療干預前后，組間對比空腹血糖等血糖指標水平，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。同甲組對比，乙組臨床治療效果更高（P<0.05）。對比組間不良反應發(fā)生情況（P<0.05）。結論 將泮托拉唑應用到胃潰瘍合并2型糖尿病患者的臨床治療中，不僅可改善血糖指標水平，還能夠有效促進康復，是一種安全且可靠的治療方式。

[關鍵詞] 泮托拉唑;2型糖尿病;胃潰瘍

[中圖分類號] R587.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（a）-0063-02

目前，人們的生活質量得到了顯著提高，另一方面也導致糖尿病的發(fā)生率不斷增加。由于其屬于慢性疾病范疇，隨著病情的持續(xù)發(fā)展，漸漸地會導致出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，進而極大降低病患的日常生活質量，并影響預后[1]。若未及時予以措施進行治療，長時間處于高血糖狀態(tài)下，會對血流速度等產生影響，然后影響胃部循環(huán)狀態(tài)，導致胃黏膜處于缺血狀態(tài)下，進而壞死等，細胞的再生功能便會降低，加之受到胃酸影響，會導致發(fā)生胃潰瘍[2]。一旦發(fā)生胃潰瘍合并2型糖尿病，不僅會增加病患的身心痛苦感，還會增加治療難度[3]。對于此疾病，多是選擇藥物方式進行治療，隨著醫(yī)療多方面的不斷發(fā)展，藥物種類也呈現(xiàn)出繁多狀態(tài)，因此如何正確選擇尤為關鍵[4]?；谏鲜銮闆r，該文就該院2016年7月—2018年9月間收治的68例胃潰瘍合并2型糖尿病患者開展研究，具體如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇于到該醫(yī)院接受治療的68例胃潰瘍合并2型糖尿病患者，隨機分為甲組與乙組，各34例。甲組：男性與女性例數(shù)之比為19：15，年齡收集范圍33～76歲，平均年齡（55.42±2.18）歲，糖尿病病程收集范圍1～15年，平均病程（8.42±1.03）年;乙組：男性與女性例數(shù)之比為18：16，年齡收集范圍34～77歲，平均年齡（55.43±2.20）歲，糖尿病病程收集范圍2～15年，平均病程（8.43±1.05）年。組間資料進行統(tǒng)計學對比（P>0.05）。

納入標準：①符合2型糖尿病相關診斷標準，且經過電子胃鏡檢查，符合胃潰瘍診斷標準;②無精神疾病者;③研究經過倫理委員會批準。

排除標準：①合并惡性腫瘤疾病者;②伴有其他惡性潰瘍者;③對該次研究所用藥物存在不耐受情況者。

1.2? 方法

所選擇研究對象入院之后均接受對癥治療干預，如知道飲食，控制對糖分的攝入量，并服用阿莫西林等抗感染藥物等。以此作為基礎：

①甲組：甲組病患接受奧美拉唑藥物治療，奧美拉唑腸溶膠囊（國藥準字H20063168），使用方式：口服，20 mg/次，1次/d，持續(xù)治療21 d。

②乙組：乙組病患接受泮托拉唑藥物治療，泮托拉唑鈉腸溶膠囊（國藥準字H20052417），使用方式：口服，每40 mg/次，1次/d，持續(xù)治療21 d。

1.3? 評判指標

觀察與統(tǒng)計藥物干預前后血糖指標變化情況、臨床療效以及不良反應發(fā)生情況，并進行對比評價。

選擇空腹血糖以及餐后2 h血糖指標。

療效：經過治療后，嘔心嘔吐、腹部疼痛等多項癥狀基本消失，經過電子胃鏡檢查，顯示潰瘍面已經基本愈合，為顯效;經過治療后，患者惡心嘔吐、腹部疼痛等多項癥狀有所改善，經過電子胃鏡檢查，顯示潰瘍面有所愈合，且愈合范圍≥50%，為有效;經過治療后，未達到上述標準者，甚至病情更為嚴重，為無效。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究所得所有項目數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 血糖指標對比

藥物治療干預前后，組間對比空腹血糖等血糖指標水平，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2? 治療情況對比

同甲組對比，乙組臨床治療效果更高（P<0.05）。見表2。

2.3? 不良反應發(fā)生情況對比

對比組間不良反應發(fā)生情況（P<0.05）。見表3。

3? 討論

糖尿病有Ⅰ型和2型之分，但臨床中絕大部分病患均屬于2型糖尿病，如果長時間為高血糖狀態(tài)，且血液粘稠度較高，漸漸地會影響到血流正常速度，進而影響十二指腸血液循環(huán)現(xiàn)象，導致黏膜出現(xiàn)壞死等現(xiàn)象，降低細胞再生功能，在胃酸的共同作用下，便會導致發(fā)生胃潰瘍[5]。胃潰瘍在臨床中屬于常見的一種多發(fā)疾病，胃酸等具有消化作用，但受到幽門螺桿菌感染之后，會對消化道黏膜造成損傷。一旦發(fā)生胃潰瘍合并糖尿病，會增加葡萄糖毒性，并對神經系統(tǒng)造成損傷，加之胃腸蠕動會減慢，會不同程度影響保護黏膜功效，增加胃排空時間，易出現(xiàn)膽汁反流，最終則會導致出現(xiàn)胃潰瘍[6]。

目前，對于胃潰瘍合并2型糖尿病的發(fā)病原因尚且沒有同意的間接，多認為是由于胃酸過度分泌，降低腸黏膜等防御功能，需要及時進行診治。以往多行甲苯磺丁脲、二甲雙胍等藥物進行治療，雖然能夠獲得不同程度的治療效果，但是長時間服用治療的話，會刺激胃酸分泌，容易增加胃黏膜受到損傷的程度，且易導致十二指腸出現(xiàn)慢性病變[7]。該研究結果顯示，組間對比不良反應以及血糖指標水平，差異不顯著，但臨床治療有效率對比顯示乙組優(yōu)于甲組（P<0.05），提示對胃潰瘍合并2型糖尿病患者而言，對其應用泮托拉唑進行治療后能夠獲得理想的療效。泮托拉唑屬于質子泵抑制劑的第三代，主要能夠對H+K+-ATP酶發(fā)揮出抑制的功效，對壁細胞中H+到達胃內的過程進行阻斷，從而達到抑制分泌胃酸的目的。當患者服用之后，不僅能夠有效幫助改善胃酸基礎水平，還能夠有效改善餐后分泌為算量。同奧美拉唑藥物進行對比，尤其是處于中性環(huán)境、弱酸性環(huán)境等中，其能夠更好的發(fā)揮藥效;尤其是在酸性環(huán)境中，能夠在較短的時間內被激活，對于pH活性特性更具有依賴性，也決定了其更加具有高度選擇性，在發(fā)生作用的時候能夠更加轉移，因此其發(fā)揮的抑制功效更為理想，藥物之間發(fā)生相互作用的時候也會具有較高的安全性，所以應用到胃潰瘍合并2型糖尿病患者的臨床治療中，能夠獲得更為理想的療效[8]。

綜上所述，將泮托拉唑應用到胃潰瘍合并2型糖尿病患者的臨床治療中，不僅可改善血糖指標水平，還能夠有效促進康復，是一種安全且可靠的治療方式。

[參考文獻]

[1]? 莊秀梅.泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的臨床療效探討[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：88-89.

[2]? 陳藝環(huán).泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的護理干預效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（17）：170-171.

[3]? 李淑萍.泮托拉唑治療胃潰瘍合并糖尿病效果的臨床觀察[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：27-28.

[4]? 關威.泮托拉唑聯(lián)合依托必利治療2型糖尿病合并反流性食管炎的臨床療效[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：24-26.

[5]? 葛航.泮托拉唑聯(lián)合伊托必利治療2型糖尿病合并反流性食管炎療效評價[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：16-17.

[6]? 王峰，楊秀芳.胃潰瘍應用阿莫西林與泮托拉唑聯(lián)合治療的臨床研究[J].中國處方藥，2017，15（1）：50-51.

[7]? 羅震宇，陸妍.泮托拉唑聯(lián)合心理干預應用于胃潰瘍的治療效果分析[J].國生化藥物雜志，2017，37（10）：324-325.

[8]? 于連敏.研究泮托拉唑鈉與奧美拉唑用于胃潰瘍患者治療中的臨床效果[J].大家健康：學術版，2016，10（13）：158-159.

（收稿日期：2019-01-27）