張永智

276035臨沂市蘭山區(qū)白沙埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院

偏頭痛屬于最為常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度、搏動(dòng)樣頭痛為主，持續(xù)時(shí)間在4～72 h，部分患者可伴有惡心嘔吐，日?；顒?dòng)后加劇，而在安靜環(huán)境、休息后得以緩解[1]。氟桂利嗪膠囊適用于具有典型或非典型偏頭痛的預(yù)防性治療中，能阻滯過量的鈣離子跨膜進(jìn)入細(xì)胞，防止細(xì)胞內(nèi)鈣負(fù)荷過量。血栓通屬于常用的中成藥物，具有活血祛瘀、通脈活絡(luò)功效[2]。本研究采用隨機(jī)對(duì)照方法進(jìn)行研究，探討氟桂利嗪聯(lián)合血栓通在偏頭痛患者中的臨床效果，報(bào)告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年3月收治偏頭疼患者50例，隨機(jī)數(shù)字表分為兩組各25例。對(duì)照組男16例，女9例，年齡18～63歲，平均(47.35±5.67)歲；病程6個(gè)月～13年，平均(5.72±1.04)年；單側(cè)頭痛21例，雙側(cè)頭痛4例。對(duì)照組男16例，女9例，年齡19～65歲，平均(48.11±5.71)歲；病程5個(gè)月～12年，平均(5.74±1.09)年；單側(cè)頭痛21例，雙側(cè)頭痛4例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：①對(duì)照組：給予氟桂利嗪膠囊治療，10 mg/次，睡前服用，連續(xù)服用15 d(1個(gè)療程)。②觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合血栓通治療，2粒/次，2次/d，連續(xù)治療15 d(1個(gè)療程)。

觀察指標(biāo)：記錄、統(tǒng)計(jì)兩組治療前、治療后15 d頭痛程度，對(duì)其進(jìn)行評(píng)分(采用0～10分進(jìn)行評(píng)估，0～1分無疼痛，2～4分輕度疼痛。5～7分中度疼痛，8～10分重度疼痛)。觀察發(fā)作持續(xù)時(shí)間及發(fā)作頻率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0軟件學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組治療前頭痛程度評(píng)分、發(fā)作持續(xù)時(shí)間及發(fā)作頻率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組治療后15 d頭痛程度評(píng)分、發(fā)作持續(xù)時(shí)間及發(fā)作頻率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

近年來，氟桂利嗪膠囊聯(lián)合血栓通治療偏頭疼患者效果理想。本研究中，觀察組治療后15 d頭痛程度評(píng)分、發(fā)作持續(xù)時(shí)間及發(fā)作頻率，均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明氟桂利嗪膠囊聯(lián)合血栓通用于偏頭痛患者中能減輕患者疼痛，縮短發(fā)作持續(xù)時(shí)間，利于患者恢復(fù)[3]。氟桂利嗪膠囊屬于鈣通道阻滯劑，具有較強(qiáng)的脂溶性，能透過血腦屏障，是臨床上廣泛使用的偏頭痛藥物。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，偏頭痛屬于“頭風(fēng)”“厥頭痛”范疇，主要是由于機(jī)體氣血運(yùn)行失暢、體內(nèi)痰濁等引起，導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻，不通則痛。血栓通軟膠囊是臨床上常用的中成藥物，由三七有效成分三七總皂苷組成，能發(fā)揮通脈活絡(luò)、活血祛瘀功效?，F(xiàn)代藥理結(jié)果表明，血栓通軟膠囊用于偏頭痛患者中能降低含氧量，抑制血小板聚集，擴(kuò)張腦血管，提高腦血流量，發(fā)揮良好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效果。臨床上，將氟桂利嗪膠囊聯(lián)合血栓通用于治療偏頭痛患者，能發(fā)揮兩種不同治療藥物優(yōu)勢(shì)，有助于改善患者癥狀，減輕患者疼痛，促進(jìn)早期恢復(fù)。

表1 兩組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)情況比較(±s)

表1 兩組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)情況比較(±s)

注：與對(duì)照組治療后比較，?P＜0.05。

組別 n 頭痛程度評(píng)分(分) 發(fā)作持續(xù)時(shí)間(h) 發(fā)作頻率(次/月)觀察組 25 治療前 4.58±0.71 11.32±0.63 25.39±2.41治療后1個(gè)月 1.32±0.48? 3.24±0.35? 8.06±0.32?對(duì)照組 25 治療前 4.59±0.70 11.30±0.62 25.40±2.42治療后1個(gè)月 2.39±0.63 6.72±0.41 13.29±1.37

綜上所述，將氟桂利嗪膠囊聯(lián)合血栓通用于偏頭痛患者中能減輕患者疼痛，縮短發(fā)展持續(xù)時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。