楊素娥

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院住院部14B護士站，遼寧 盤錦 124010）

2型糖尿病是臨床上最常見的疾病之一，糖尿病是一種常見的臨床內(nèi)分泌疾病，具有高發(fā)病率，致殘率和病死率，是影響人們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ鞯闹饕约膊?。由于它是一種典型的慢性疾病，治療持續(xù)時間長，對護理的要求相對較高[1]。目前，臨床上糖尿病的治療主要是積極控制血糖，預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。大多數(shù)患者在住院時可以得到相對有效的治療。但是，出院后，由于治療方法疏忽，患者依從性差，監(jiān)督不力，往往無法控制好?；颊叩纳硇慕】岛蜕鐣m應性等因素受到負面影響。因此，出院仍需選擇合適的護理方法，以提高患者生活質(zhì)量。本研究分析了改善2型糖尿病患者生活質(zhì)量的護理服務對策，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院2015年2月至2017年2月90例2型糖尿病患者，數(shù)字表法分組，優(yōu)化護理服務組男28例，女17例。年齡31～78歲，均值年齡（48.24±11.11）歲。發(fā)病時間1～18年，平均病程（6.54±2.31）年；其中小學文化者16例，初中文化者14例，高中及中專文化者10例，大專及以上文化者5例。常規(guī)護理服務組男27例，女18例。年齡31～79歲，均值年齡（48.21±11.24）歲。發(fā)病時間1～18年，平均病程（6.51±2.45）年；其中小學文化者16例，初中文化者14例，高中及中專文化者11例，大專及以上文化者4例。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法：常規(guī)護理服務組用普通護理，優(yōu)化護理服務組用優(yōu)化護理服務模式。①在院內(nèi)護理期間，為患者提供心理護理，飲食指導、健康教育等護理服務，觀察各種生化觀察指標的改進，給予持續(xù)血糖控制，并記錄患者治療依從性、病史和出院時疾病控制情況、記錄聯(lián)系方式等。②建立連續(xù)護理干預小組，合理分工，加強護理人員的培訓和教育，提高出院延續(xù)護理護理人員的素質(zhì)和能力，為出院糖尿病患者提供有效持續(xù)護理。通過微信等方式為患者制定適當?shù)幕颊哌\動計劃，并強調(diào)運動相關(guān)要點；分享健康行為方式，并通過電話或微信進行監(jiān)督和教育。指導患者合理進食，控制熱量和糖分攝入。告知患者遵義服藥重要性。實現(xiàn)方式是每周電話隨訪1次和每月家庭隨訪1次，實施時間是半年[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意程度；2型糖尿病病理機制認知、2型糖尿病用藥依從性水平、自我生活管理能力；護理前后生活質(zhì)量以及血糖相關(guān)監(jiān)測指標；低血糖比例。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS18.0軟件分別實施t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意程度分析：優(yōu)化護理服務組的滿意度是100%，對比常規(guī)護理服務組滿意程度80%更高，P＜0.05。

2.2 護理前后生活質(zhì)量以及血糖相關(guān)監(jiān)測指標分析：護理前兩組生活質(zhì)量以及血糖相關(guān)監(jiān)測指標接近，P＞0.05；護理后優(yōu)化護理服務組生活質(zhì)量以及血糖相關(guān)監(jiān)測指標的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組2型糖尿病病理機制認知、2型糖尿病用藥依從性水平、自我生活管理能力分析：優(yōu)化護理服務組2型糖尿病病理機制認知、2型糖尿病用藥依從性水平、自我生活管理能力更好，P＜0.05，見表2。

表2 兩組2型糖尿病病理機制認知、2型糖尿病用藥依從性水平、自我生活管理能力分析(x-±s，分)

2.4 兩組低血糖比例分析：優(yōu)化護理服務組低血糖比例3例（6.67%）更少，常規(guī)護理服務組是11例（24.44%），P＜0.05。

表1 護理前后生活質(zhì)量以及血糖相關(guān)監(jiān)測指標分析

表1 護理前后生活質(zhì)量以及血糖相關(guān)監(jiān)測指標分析

?

3 討 論

在臨床慢性疾病中，2型糖尿病的發(fā)病率相對較高，并且疾病的持續(xù)時間長。在治療過程中，通常需要配合相應的護理干預措施，以進一步促進患者的健康康復[3]。傳統(tǒng)護理干預可以有效控制患者的血糖水平，一定程度提高患者的生活質(zhì)量，但出院后護理中斷可導致患者自我管理行為降低而不利于血糖控制。優(yōu)化護理干預是一項科學和先進的護理干預措施，包含持續(xù)的護理概念[4-5]。它還實施以患者為中心的理念，充分考慮患者日后生活質(zhì)量的改善和康復。從環(huán)境，飲食，運動等方面輔以有效的護理支持，實施出院后護理主要模式是電話、微信和家庭隨訪等，經(jīng)有效監(jiān)督和提高患者健康行為，患者的血糖通?？梢苑€(wěn)定在一定水平，生活質(zhì)量也得到改善[6-7]。

本研究中，常規(guī)護理服務組用普通護理，優(yōu)化護理服務組用優(yōu)化護理服務模式。結(jié)果顯示，優(yōu)化護理服務組滿意程度、生活質(zhì)量以及血糖相關(guān)監(jiān)測指標、2型糖尿病病理機制認知、2型糖尿病用藥依從性水平、自我生活管理能力、低血糖比例方面相比常規(guī)護理服務組更好，P＜0.05。

綜上所述，2型糖尿病患者實施優(yōu)化護理服務模式效果確切。