梁紅梅

（沈陽市鐵西區(qū)婦嬰醫(yī)院，遼寧 沈陽 110010）

子宮肌瘤（又稱子宮平滑肌瘤）指子宮平滑肌細(xì)胞增生所產(chǎn)生的少量纖維結(jié)締組織，屬于女性生殖系統(tǒng)中臨床常見良性腫瘤。有研究資料顯示，子宮肌瘤尚未明確發(fā)病因素，其誘發(fā)機(jī)制與局部生長因子、性激素及正常肌層細(xì)胞突變相互作用存在著密切聯(lián)系，以貧血、白帶增多及壓迫性疼痛為典型臨床癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)子宮出血及不孕不育等癥狀，直接影響患者生活質(zhì)量及夫妻生活[1-2]。目前臨床治療子宮肌瘤以手術(shù)治療為主要方法，可分為子宮切除術(shù)及肌瘤切除術(shù)，而如何做好圍手術(shù)護(hù)理工作，是護(hù)理人員所面臨的主要挑戰(zhàn)。鑒于此，本文重點(diǎn)探究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍術(shù)期的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：將收治于我院實(shí)行手術(shù)治療的96例子宮肌瘤患者視為研究主體對(duì)象，納入時(shí)間為2016年4月至2017年4月，以隨機(jī)數(shù)字表法為參照劃分為對(duì)照組及觀察組，各組48例。其中，對(duì)照組48例患者均為女性，最大年齡36歲、最小年齡26歲、平均年齡（32.6±1.5）歲，平均肌瘤數(shù)量（3.5±1.3）個(gè)；觀察組48例患者均為女性，最大年齡35歲、最小年齡25歲、平均年齡（32.7±1.4）歲，平均肌瘤數(shù)量（3.5±1.2）個(gè)。根據(jù)上述資料可知，2組患者基本資料對(duì)比不存在顯著差異性（P＞0.05）表明具有納入對(duì)比研究價(jià)值，并且2組患者及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即：護(hù)理人員結(jié)合患者實(shí)際情況引導(dǎo)其進(jìn)行術(shù)前檢查，做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，術(shù)后遵循醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理用藥，詳細(xì)記錄患者術(shù)后排氣時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間，觀察患者是否出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥采取相應(yīng)的干預(yù)措施。觀察組患者給予針對(duì)性護(hù)理，即：①護(hù)理人員結(jié)合患者各項(xiàng)檢查結(jié)果全面評(píng)估患者身體狀況及心理狀況，向患者及其家屬介紹手術(shù)治療優(yōu)勢，幫助患者了解手術(shù)過程及相關(guān)注意事項(xiàng)增強(qiáng)其治療依從性，針對(duì)出現(xiàn)緊張焦慮等不良情緒的患者予以心理疏導(dǎo)，消除患者心理負(fù)擔(dān)保持良好的心理狀態(tài)，并且叮囑患者術(shù)前10 h斷水?dāng)嗍?，于術(shù)前1 h打留置針及插入導(dǎo)尿管；②護(hù)理人員密切觀察患者手術(shù)過程中各項(xiàng)生命體征變化情況，與主治醫(yī)師相配合傳遞手術(shù)器械調(diào)整監(jiān)護(hù)儀器，嚴(yán)格落實(shí)無菌操作協(xié)助主治醫(yī)師完成手術(shù)過程，待手術(shù)結(jié)束后開展手術(shù)室檢查及清理工作，將患者留置觀察室1 h各項(xiàng)生命體征趨向平穩(wěn)后推入病房；③護(hù)理人員協(xié)助患者調(diào)整體位，結(jié)合患者恢復(fù)情況遵循醫(yī)囑予以補(bǔ)液治療及抗感染治療，針對(duì)術(shù)后疼痛劇烈的患者予以適量的止痛藥物緩解疼痛感，待術(shù)后排氣且疼痛感減輕后提倡患者開展下床活動(dòng)改善其血液循環(huán)，避免長期臥床引發(fā)并發(fā)癥，并且定時(shí)觀察患者引流液性質(zhì)及流速，將引流液性質(zhì)視為評(píng)估是否出現(xiàn)并發(fā)癥的主要依據(jù)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：面向2組患者發(fā)放我院自行研發(fā)的護(hù)理調(diào)查問卷對(duì)比其護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度可分為不滿意、基本滿意及滿意3個(gè)梯度（總滿意度=滿意＋基本滿意/100%）[3-4]。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)2組患者住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料選擇為表示形式，2組數(shù)據(jù)對(duì)比選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料選擇百分率（%）為表示形式，2組數(shù)據(jù)對(duì)比選擇χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P值低于0.05則表明2組數(shù)據(jù)間差異較為明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理護(hù)理滿意度：經(jīng)對(duì)比，對(duì)照組滿意18例、基本滿意17例及不滿意13例，總滿意度為72.92%；觀察組滿意度24例、基本滿意22例及不滿意2例，總滿意度為95.83%。從護(hù)理滿意度指標(biāo)來看，觀察組與對(duì)照組分別為95.83%及72.92%二者相比差異明顯，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：從住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間指標(biāo)來看，對(duì)照組與觀察組各項(xiàng)指標(biāo)變化幅度相比差異顯著，且觀察組均明顯短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

表1 兩組患者住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

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3 討 論

作為臨床常見婦科疾病之一，子宮肌瘤早期無明顯臨床癥狀，病情緩慢發(fā)展后出現(xiàn)白帶異常、月經(jīng)不調(diào)及腰腹疼痛等癥狀，直接影響患者生活質(zhì)量及正常生育。伴隨社會(huì)進(jìn)步及經(jīng)濟(jì)發(fā)展，影像學(xué)診斷技術(shù)水平日趨成熟，促使子宮肌瘤診斷檢出率得到大大提升[5-6]。由于藥物治療無法取得令人滿意的效果，臨床治療子宮肌瘤以手術(shù)治療為主要方法，其手術(shù)途徑及術(shù)式取決于醫(yī)療技術(shù)條件、子宮肌瘤大小、肌瘤生長位置、生育需求及年齡。相較于常規(guī)護(hù)理模式，針對(duì)性護(hù)理秉持以患者為中心的工作原則，全面評(píng)估患者的心理狀況及身體狀況，予以相應(yīng)的護(hù)理措施，大大提高護(hù)理滿意度縮短住院時(shí)間，促使臨床護(hù)理模式向人性化、科學(xué)化及計(jì)劃性轉(zhuǎn)變，為術(shù)后機(jī)體康復(fù)提供強(qiáng)有力的支持。

本次研究中，采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的觀察組，在護(hù)理總滿意度上高達(dá)95.83%，和采取常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組的72.92%比較明顯更高；此外，觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，下床活動(dòng)時(shí)間及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間均明顯快于對(duì)照組。由此可見，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在其中起到了關(guān)鍵的作用。

綜上所述：子宮肌瘤圍手術(shù)期患者實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能大大提高護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間。因此，值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。