王 紅

（山東省胸科醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250013）

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的一個(gè)重要科室，是處理醫(yī)院污染器械的重要場(chǎng)所[1]，可為醫(yī)院提供大量無(wú)菌、安全的醫(yī)療器械，有助于醫(yī)院診療工作順利開(kāi)展[2]。消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量直接關(guān)系到回收、利用醫(yī)療物品、器械的使用有效性、安全性、質(zhì)量等[3]。鑒于此，本文納入本院2016年12月至2019年1月醫(yī)療器械科室研究，現(xiàn)做出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 基線資料：將本院2016年12月至2017年12月消毒供應(yīng)中心作為甲組（未實(shí)施任何干預(yù)措施），2018年1月至2019年1月消毒供應(yīng)中心作為乙組（實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)）。兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)均有1000例醫(yī)療器械；15例護(hù)理工作人員，本科與專科例數(shù)之比分別是10∶5；工作時(shí)間在3～18年，平均時(shí)間為（10.52±3.62）年。

1.2 方法：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施具體如下：①專業(yè)培訓(xùn)：對(duì)消毒供應(yīng)中心15例工作人員進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)以及業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。職業(yè)道德培訓(xùn)具體內(nèi)容包括：交流技能、服務(wù)意識(shí)、法律知識(shí)以及責(zé)任心等，業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)應(yīng)該結(jié)合患者研究成果、工作質(zhì)量、工作狀況、具體崗位等進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，提高自身專業(yè)素質(zhì)與工作能力，保證器械包裝、滅菌、消毒以及清潔質(zhì)量[4]。同時(shí)應(yīng)該增加責(zé)任包干制、人文思想等多方面的培訓(xùn)，切實(shí)提高消毒供應(yīng)室工作人員職業(yè)道德與業(yè)務(wù)技能[5]。②完善工作流程：護(hù)理部以及消毒供應(yīng)中心應(yīng)深入到醫(yī)院各個(gè)科室醫(yī)療器械的使用情況，對(duì)各種醫(yī)療器械回收、滅菌、清洗、發(fā)放以及包裝等工作制定出詳細(xì)的工作流程以及質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6]。例如對(duì)于眼科手術(shù)器械：應(yīng)該在術(shù)后10min，將所有的醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、滅菌工作，不同類型的器械，應(yīng)以不同的工作流程進(jìn)行滅菌、清洗以及包裝等。③建立綠色通道：不同的科室，均存在緊急手術(shù)的可能，消毒供應(yīng)中心應(yīng)成立綠色通道，根據(jù)特殊需求提供醫(yī)療器械，并相對(duì)應(yīng)的調(diào)節(jié)當(dāng)天醫(yī)療器械的發(fā)放情況。④預(yù)約服務(wù)：工作時(shí)間可為各個(gè)科室提供電腦預(yù)約服務(wù)，器械回收也可提供此服務(wù)，以便更加及時(shí)、合理的發(fā)放、回收醫(yī)療器械[7]。⑤質(zhì)量控制：每月定期對(duì)消毒供應(yīng)中心工作開(kāi)展情況進(jìn)行質(zhì)量控制，對(duì)于存在的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)改正，并將整改措施納入到下月管理中，切實(shí)提高消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量[8]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。比較器械消毒質(zhì)量：主要從分發(fā)及時(shí)、包裝合格、滅菌合格、清洗合格四方面評(píng)定[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS25.0軟件處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)（ 、t檢驗(yàn)）；計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù){[n/（%）]、χ2檢驗(yàn)}，P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

比較干預(yù)前后器械消毒質(zhì)量，干預(yù)后分發(fā)及時(shí)、包裝合格、滅菌合格、清洗合格率顯著比干預(yù)前高，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 比較干預(yù)前后器械消毒質(zhì)量[n（%）]

3 討 論

消毒供應(yīng)中心如果消毒不徹底，極易引發(fā)院內(nèi)感染[10]。一旦由于院內(nèi)手術(shù)感染導(dǎo)致不良預(yù)后增加醫(yī)療糾紛發(fā)生率[11]。鑒于以上認(rèn)識(shí)，筆者為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中效果，將本院消毒供應(yīng)中心實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較實(shí)施前后的器械消毒質(zhì)量，主要從分發(fā)及時(shí)、包裝合格、滅菌合格、清洗合格四方面評(píng)定。本研究示：干預(yù)后分發(fā)及時(shí)、包裝合格、滅菌合格、清洗合格率顯著比干預(yù)前高，P＜0.05。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的有效性較高。分析如下：優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高了護(hù)理人員的責(zé)任感，深化了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵[12]，顯著提高了消毒供應(yīng)中心護(hù)理服務(wù)水平，制定科學(xué)的工作流程，督促護(hù)理人員嚴(yán)格遵循相關(guān)消毒標(biāo)準(zhǔn)和原則，切實(shí)提升消毒質(zhì)量[13]。

綜上所述：消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械消毒、滅菌處理中采納優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高手術(shù)器械消毒質(zhì)量，值得臨床信賴，并將該護(hù)理方法大力推廣。