李 侃

（遼寧省盤錦市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

腦梗死從中醫(yī)角度來說就是我們常說的中風(fēng)，患者的臨床表現(xiàn)主要存在有智力障礙和半身不遂等情況，甚至患者存在有口眼歪斜或者突然昏撲[1]。病情如果嚴(yán)重的話會導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識障礙，患者表現(xiàn)為嘔吐、頭痛等多種臨床癥狀，最嚴(yán)重的后果會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦疝，甚至死亡。根據(jù)2010年全球疾病損傷和危險因素的評估，腦梗死被列為全球第二次亡原因和第三致殘原因，由此也可以看出這種病情的危險程度。本研究主要從中醫(yī)角度出發(fā)分析，對患者配合中醫(yī)護理對于腦梗死恢復(fù)期患者所取得的效果，并且將主要的研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對于本研究所有患者，均來自2016年7月至2017年10月我院所收治的腦梗死患者，本研究選擇其中的88例患者進行分組對照研究，將所有患者隨機方法劃分為觀察組和對照組，平均每組患者均為44例。本研究對照組患者當(dāng)中，男性患者和女性患者的比例為23∶21，患者的年齡為56～87歲，患者的平均年齡為（71.5±14.4）歲；本研究觀察組患者中，男性患者和女性患者的比例為24∶20，患者的年齡為58～86歲，患者的平均年齡為（70.6±12.5）歲。本研究所有患者經(jīng)過臨床診斷，均被確診為腦梗死恢復(fù)期患者，本研究患者經(jīng)過磁共振和顱腦CT檢驗，確診患者為中風(fēng)患者，也就是腦梗死恢復(fù)期。本研究所有患者都自愿參與本研究，排除有嚴(yán)重的心肝腎等相關(guān)臟器病變的患者，本研究所有患者排除有意識障礙和精神病史的患者，所有患者均意識正常，能夠配合進行本研究的護理干預(yù)調(diào)查。本研究的所有患者和患者家屬對本研究知情，在知情同意書上簽字，采用統(tǒng)計學(xué)軟件對于兩組患者的臨床資料進行統(tǒng)計學(xué)分析和比較，觀察組和對照組之間沒有明顯的差異性，具有可比性。

1.2 方法：對于本研究對照組患者需要配合采用常規(guī)的護理措施進行干預(yù)，具體方法需按照常規(guī)護理原則進行，因為本研究篇幅有限，不做詳細(xì)的贅述。本研究觀察組患者在進行護理過程中，需要為患者選擇采用中醫(yī)護理進行干預(yù)，中醫(yī)護理的具體方法如下：①中醫(yī)對癥護理：針對半身不遂的患者，應(yīng)該密切對患者的關(guān)節(jié)活動度進行觀察，了解患者的肌張力和肌力情況。為了避免患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或者肌肉萎縮，適當(dāng)?shù)膶颊哌M行體位的調(diào)換，指導(dǎo)患者進行床上活動，為患者進行及時的翻身和扣背，做好對于患者相關(guān)關(guān)節(jié)的主動練習(xí)，使患者可以根據(jù)實際情況，選擇相關(guān)的中藥熱敷、針灸艾灸、穴位按摩等相關(guān)的中醫(yī)護理指導(dǎo)。針對舌強語塞的患者，護理的過程當(dāng)中要主動的鼓勵患者發(fā)聲，做好對患者口型和聲音的練習(xí)，也可以對患者進行穴位的按摩，主要選擇穴位為啞門、承漿、通里等相關(guān)穴位[2]。如果患者存在吞咽困難情況，為患者做好設(shè)施練習(xí)，并且進行相關(guān)的體位練習(xí)，必要的情況之下可以強化患者的口面部肌肉群的運動和競技訓(xùn)練。如果患者存在便秘情況，需要對患者進行腹部按摩，并且指導(dǎo)患者食用潤腸通便的食物，還可以對患者進行穴位敷貼。對于二便失禁的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的對患者的二便情況進行觀察，要保證患者的皮膚干燥和整潔，指導(dǎo)患者食用健脾養(yǎng)胃的食物。②中醫(yī)情志護理：通過中醫(yī)應(yīng)用音樂調(diào)節(jié)方法，鼓勵患者多聽一些舒緩的音樂，幫助患者調(diào)節(jié)自身的情緒。責(zé)任護士需要針對腦梗死恢復(fù)期的患者，關(guān)于相關(guān)疾病知識進行講解，使患者對于這一類的疾病的類型有一定的認(rèn)識，以便于能夠強化患者的自我管理，還要通過移情易性等相關(guān)的方式對患者進行有效的干預(yù)，通過轉(zhuǎn)移患者注意力等方式來調(diào)整患者的情志。③中醫(yī)運動護理：患者如果病情允許的話，可以按照患者的自身實際情況對患者進行鼓勵，使患者適當(dāng)?shù)倪M行相關(guān)的體育運動，鍛煉患者的身體，增強患者自身的抵抗力。患者的有氧運動的次數(shù)，使患者能夠適當(dāng)?shù)穆?，散步和打太極，對于患者的鍛煉需要維持在0.5～1 h，保證患者具有一定的運動強度和運動質(zhì)量。④中醫(yī)飲食護理：需要對患者進行指導(dǎo)，使患者食用一些清淡易消化的飲食和新鮮的蔬菜瓜果，指導(dǎo)患者能夠食用有助于患者體內(nèi)營養(yǎng)補充的食物，叮囑患者能夠堅持少食多餐的原則。從飲食角度來說，要根據(jù)患者癥侯的分型對患者強化飲食指導(dǎo)。針對體內(nèi)痰濕較重的患者，需叮囑患者食用少油膩的食物和寒涼的食物，避免患者食用辛辣刺激性食物，可防止加重患者體內(nèi)的濕氣，患者飲食上應(yīng)該多使用一些除清熱的食物。特別是薏苡仁、小豆和茯苓等。如果患者為陽氣虛弱的體質(zhì)，在進食的過程當(dāng)中需要服用助陽食物，可以將中藥方劑桂圓、肉桂等熬制成粥服用。如果患者存在有陰虛體質(zhì)，需要對患者指導(dǎo)，使患者服用一些滋陰的食物，比如說枸杞和黑芝麻[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：評價本研究兩組患者的護理滿意度情況，同時對于兩組患者的生活質(zhì)量情況進行評價。本研究兩組患者的護理滿意度，采用自制量表評分進行評價，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者護理滿意度越好；生活質(zhì)量評分采用自制量表進行評價，主要涉及到患者的生理癥狀、軀體癥狀、睡眠狀況及心理癥狀，總分同樣為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將本研究所有的數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件中進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，本研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件的版本為IBM SPSS26.0，本研究當(dāng)中的所有計量資料均選擇采用t值進行檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性，采用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對于本研究兩組患者護理干預(yù)結(jié)束以后，患者對于護理的滿意度情況進行調(diào)查并評價兩組患者的生活質(zhì)量，觀察組和對照組兩組患者之間存在明顯差異，觀察組比對照組更優(yōu)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較()

表1 兩組患者的護理效果比較()

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3 討 論

腦梗死恢復(fù)期也就是我們所說的中風(fēng)，對于這種病情如果不進行及時有效的干預(yù)和護理，就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種情況，甚至?xí)?dǎo)致患者合并有多種并發(fā)癥，嚴(yán)重的對于患者的生活質(zhì)量和生命安危產(chǎn)生影響。對患者在治療的過程中，配合積極有效的早期護理方法尤為重要。在此基礎(chǔ)之上，本研究分析中醫(yī)護理對于腦梗死恢復(fù)期患者進行護理所取得的效果。對患者進行中醫(yī)護理是一種有效先進的護理模式，能夠從中醫(yī)的角度對于患者進行飲食調(diào)理，同時做好對于患者鍛煉方面的干預(yù)和指導(dǎo)，從患者病情本身入手，根據(jù)患者的不同體質(zhì)為患者制定相關(guān)的護理方案，有利于患者實現(xiàn)對癥治療，也能夠促進患者病情的恢復(fù)。中醫(yī)護理主要從患者的情志角度、辨證分型、飲食角度和運動等方面進行綜合的干預(yù)，它能夠從多個角度對患者的病情進行相關(guān)的指引，能夠促使患者盡早恢復(fù)。綜上所述，臨床對于腦梗死恢復(fù)期的患者在進行護理過程中，為患者采用中醫(yī)護理措施進行干預(yù)可以有效的提高患者的護理滿意度情況，并且能夠改善患者的生活質(zhì)量，促進患者更好的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。