鄒玉莉

（大連市沙河口區(qū)醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

近些年來，老齡化人口逐年遞增，導(dǎo)致冠心病患者也隨之增加，對患者的生命健康帶來嚴(yán)重威脅。由于該病存在潛在風(fēng)險，即心肌梗死、心前區(qū)疼痛，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降[1]。本文主要對綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行探討，獲得滿意結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取我院于2017年6月至2017年12月收治的88例冠心病患者，隨機(jī)分為兩組，各44例，對照組男24例，女20例，年齡65～83歲，平均（73.42±7.62）歲，病程7～22年，（12.51±5.17）年。觀察組男22例，女22例，年齡65～84歲，平均（73.81±7.35）歲，病程8～21年，（12.38±5.29）年。兩組患者基線資料對比無顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行組間比對。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理干預(yù)，即：①心理干預(yù)：因冠心病患者需長期服用藥物維持治療，且疾病也會對其心理產(chǎn)生影響，導(dǎo)致出現(xiàn)急躁、焦慮、不安等負(fù)面情緒，所以護(hù)理人員首先需積極與其溝通，逐漸緩解其精神壓力，告知心理不良情緒對疾病的影響，鼓勵其積極接受治療，提高治療依從性。②用藥干預(yù)：部分患者存在因藥品費(fèi)用高減少劑量或停藥情況，首先告知患者正確服藥對疾病治療的重要性，掌握用藥不佳患者的心理活動，針對性說服引導(dǎo)，讓其了解錯誤用藥或停藥會加重病情，對生命健康造成嚴(yán)重影響。③飲食干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)糾正患者錯誤的飲食習(xí)慣，建議多飲水和食用水果、蔬菜，保證每日睡眠時間充分以及良好的睡眠質(zhì)量，戒煙戒酒，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)。④康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、步行訓(xùn)練以及放松性訓(xùn)練，其中呼吸訓(xùn)練是通過變化呼吸頻率促進(jìn)機(jī)體供氧狀態(tài)；有氧訓(xùn)練：包括散步、羽毛球、游泳等，提高機(jī)體氧化代謝運(yùn)動能力；力量訓(xùn)練：是肱二頭肌、胸大肌等進(jìn)行抗阻力收縮；步行訓(xùn)練是在跑步練習(xí)過程中控制心率在50～120次/分，提高其機(jī)體免疫能力；放松性訓(xùn)練是在安靜的環(huán)境給予放舒緩、愉悅的音樂，使其心理上產(chǎn)生自我調(diào)節(jié)作用，改善心理不良情緒[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：采用生活質(zhì)量量表[3]對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，具體包括四個指標(biāo)，即精神狀態(tài)、軀體功能、認(rèn)知能力、行為能力，各指標(biāo)滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越好；血脂、血壓指標(biāo)包括TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用 SPSS19.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用表示計量資料，用t檢驗組間數(shù)據(jù)對比，P＜0.05為具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量指標(biāo)評分：觀察組的精神狀態(tài)、軀體功能、認(rèn)知能力、行為能力的評分分別為（90.2±4.8）分、（92.8±5.3）分、（92.1±2.0）分、（91.2±6.0）分，對照組的精神狀態(tài)、軀體功能、認(rèn)知能力、行為能力的評分分別為（79.6±4.0）分、（82.4±4.1）分、（81.6±3.7）分、（79.7±3.7）分。觀察組的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 血脂、血壓情況：觀察組的TC、TG、DBP、SBP等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組血脂、血壓情況對比

表2 兩組血脂、血壓情況對比

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3 討 論

冠心病是心血管疾病中較為常見的一種，老年患者居多，引發(fā)該病的原因是狹窄性冠狀動脈疾病引發(fā)的心肌缺氧及供血不足，進(jìn)而導(dǎo)致缺血性心臟病[4]。綜合護(hù)理干預(yù)時一種新型護(hù)理模式，其根據(jù)患者的臨床癥狀和實際情況等給予實施針對性護(hù)理，本研究中實施心理干預(yù)、用藥干預(yù)、飲食干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，綜合各項護(hù)理措施，冠心病患者的焦慮、急躁等不良情緒得以緩解，并提高了用藥的準(zhǔn)確性，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，對提高治療效果和提升護(hù)理質(zhì)量有重要意義[5]。結(jié)果顯示，觀察組的軀體功能、精神狀態(tài)、行為能力、認(rèn)知能力等生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，且TC、TG、DBP、SBP等血脂、血壓指標(biāo)均優(yōu)于對照組，這說明老年冠心病患者在實施綜合護(hù)理干預(yù)后明顯提高了生活質(zhì)量，顯著改善血壓和血脂水平，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，疏解不良心理情緒，對臨床治療具有重要意義，值得推廣和應(yīng)用。