張小茜

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)：選取2017年4月至2018年4月在我院接受治療的98例小兒支氣管患兒進(jìn)行隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患兒各49例，實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上還要使用中藥穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆，對(duì)照組采用常規(guī)治療。在兩組患兒中，實(shí)驗(yàn)組患兒年齡在2～8歲，平均年齡在（5.2±1.3）歲，男性患兒26例；女性患兒23例；對(duì)照組患兒年齡在1～9歲，平均年齡在（4.3±2.1）歲，男性患兒24例；女性患兒25例；且兩組患兒均出現(xiàn)了呼吸急促、呼氣延長(zhǎng)、呼吸困難等臨床癥狀。通過(guò)檢驗(yàn)后，這些患兒均確診為小兒支氣管哮喘患兒，對(duì)其進(jìn)行臨床護(hù)理治療[1]。

1.2 方法：在對(duì)兩組小兒支氣管哮喘患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)首先要觀察患兒的身體情況和病情發(fā)展，并根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)對(duì)患兒的恢復(fù)情況進(jìn)行判斷。當(dāng)患兒劇烈咳嗽或咳嗽不止時(shí)，要及時(shí)為患兒叩背，幫助患兒保持自身的呼吸通暢，減少患兒痛苦。要保證病房干凈衛(wèi)生，不能出現(xiàn)雜物和臟亂現(xiàn)象。要根據(jù)患兒的身體狀況制定飲食計(jì)劃，保證患兒的營(yíng)養(yǎng)。在護(hù)理時(shí)要按照醫(yī)囑給患兒進(jìn)行中藥穴位敷貼幫助患兒盡快恢復(fù)健康，使用穴位敷貼時(shí)，選擇患兒身體兩側(cè)定喘、膏盲、天突、膻中穴進(jìn)行貼敷每次貼1～2 h，患兒在夏季治療時(shí)每9 d貼1次，在冬季治療每10 d貼1次，治療3個(gè)月左右。

實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，處理使用中藥穴位貼敷，還要使用耳穴壓豆進(jìn)行治療。護(hù)理人員可以給患兒和患兒家屬講解支氣管哮喘的形成原因、注意事項(xiàng)和治療方法，如在平時(shí)的生活中要注意水分的補(bǔ)充，多進(jìn)行體育鍛煉、多呼吸新鮮空氣等，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)要根據(jù)患兒的皮膚狀況和身體狀況，用白芥子、甘遂、細(xì)辛等藥材進(jìn)行研磨，將藥材研磨成粉后可以取出[2]。將3 g左右的藥粉使用生姜汁和甘油進(jìn)行調(diào)配，做成藥餅幫助患兒進(jìn)行中藥穴位貼敷，每10 d貼1次共貼3次。在進(jìn)行中藥穴位貼敷時(shí)還要使用耳穴壓豆進(jìn)行治療在護(hù)理人員進(jìn)行治療時(shí)，將王不留行籽或其他藥豆貼在患兒的穴位上，進(jìn)行揉按捏壓。在治療小兒支氣管疾病中，耳穴壓豆的主要治療穴位是肺、氣管、腎上腺和屏尖等，如果患兒的病情較為嚴(yán)重可以根據(jù)患兒的實(shí)際情況對(duì)癥按壓，例如患兒痰多時(shí)可以按壓脾、腎；患兒氣喘呼吸急促可以按壓腎等；在治療時(shí)，首先對(duì)患兒的耳道進(jìn)行探查，結(jié)合患兒的病情確定進(jìn)行治療的主要穴位和次要穴位然后利用酒精消毒患兒的耳部，將膠布中心站放置一粒藥粒，對(duì)穴位進(jìn)行按壓，每天要進(jìn)行四次穴位按壓，每次按壓的穴位在5個(gè)左右，每次治療2 min；當(dāng)患兒的耳朵出現(xiàn)酸脹時(shí)就可停止。最后在小兒支氣管哮喘患兒出院時(shí)，對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)，叮囑家長(zhǎng)要保證家中環(huán)境的清潔衛(wèi)生，多開(kāi)窗通風(fēng)保持空氣流通，盡量減少塵螨現(xiàn)象；當(dāng)家中有人吸煙時(shí)，應(yīng)該盡量勸阻其戒煙，防止煙草加重患兒的病情；此外，還要謹(jǐn)防因氣溫急劇變化引起的上呼吸道感染，隨時(shí)給患兒增添衣物，嚴(yán)禁家中養(yǎng)有寵物，在花開(kāi)時(shí)不要外出，避免動(dòng)物皮屑過(guò)敏和花粉過(guò)敏的現(xiàn)象發(fā)生[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：根據(jù)患兒的身體恢復(fù)情況和對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度進(jìn)行評(píng)分；對(duì)患兒的身體恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)分時(shí)，可以將患兒的身體恢復(fù)情況分為顯效、有效、無(wú)效3個(gè)等級(jí)；對(duì)護(hù)理的效果以及護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)分時(shí)，可以根據(jù)患兒對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度分為很滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理后，兩組小兒支氣管哮喘患兒的身體狀況有了一定的好轉(zhuǎn)。通過(guò)兩組患兒對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度上來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患兒及患兒家屬對(duì)本組護(hù)理更為滿(mǎn)意，有97.9%的患者和家屬都對(duì)護(hù)理服務(wù)十分滿(mǎn)意，其中有73.4%的患兒對(duì)護(hù)理很滿(mǎn)意，24.4%的患兒對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意只有2%的患兒不滿(mǎn)意本次護(hù)理；與實(shí)驗(yàn)組相比，對(duì)照組患兒的總滿(mǎn)意率是81.6%，很滿(mǎn)意和滿(mǎn)意的概率分別是28.5%、53%與試驗(yàn)組患兒的滿(mǎn)意率差別很大，所以在護(hù)理時(shí)進(jìn)行中藥穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆治療可以提高滿(mǎn)意率，所以使用中藥穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆對(duì)小兒支氣管哮喘的效果很好，見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的療效對(duì)比[n(%)]

3 討 論

小兒支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的肺部慢性疾病，這種疾病會(huì)嚴(yán)重影響的兒童的身體健康，給兒童正常的學(xué)習(xí)、生活帶來(lái)極大的影響。在對(duì)小兒哮喘急性護(hù)理時(shí)我們可以采用中藥穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆的方式給患兒進(jìn)行輔助治療，耳穴壓豆治療是將藥豆用膠布貼在耳部穴位通過(guò)揉捏等方式刺激患兒穴位起到治療作用的。這種治療方法操作簡(jiǎn)單效果顯著，可以改善患兒的身體情況，緩解患兒的病情。在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理治療時(shí)，首先要對(duì)患兒的皮膚情況進(jìn)行檢查，避免需要貼敷藥豆的地方有傷口出現(xiàn)，如果敷貼的部位出現(xiàn)水泡就要向醫(yī)師進(jìn)行報(bào)告，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。本文通過(guò)對(duì)小兒哮喘患者在護(hù)理時(shí)接受中藥穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆治療的患兒進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)接受中藥穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆治療效果比只進(jìn)行中藥穴位貼敷的治療效果更好，而且接受聯(lián)合治療的患兒及家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度也有一定的提升，所以在護(hù)理工作中可以使用中藥穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆進(jìn)行治療[4-5]。