王艷萍

（遼寧省大連市沙河口區(qū)醫(yī)院，遼寧 大連 16021）

癲癇是由于腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的癲癇發(fā)作，是一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病[1]。具相關(guān)報(bào)道顯示，癲癇的發(fā)病率主要集中在18歲以下的兒童，且1歲以內(nèi)患病率較高[2]。癲癇患者常常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒，極易導(dǎo)致抑郁癥[3]。針對(duì)這種情況，本院選取116例癲癇合并抑郁患者分別實(shí)施心理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，獲得較為滿意的臨床效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院選取2018年1月至2018年4月期間收治的癲癇并發(fā)抑郁癥患者116例，采用床號(hào)奇數(shù)偶數(shù)的方式，將患者分成對(duì)照組和觀察組各58例，對(duì)照組患者中，男性患者36例，女性患者22例，年齡18～60歲，平均年齡（38.45±3.01）歲，體質(zhì)量45～81 kg，平均體質(zhì)量（55.21±5.13）kg，初中以上學(xué)歷51例，初中以下學(xué)歷7例。觀察組患者中，男性患者31例，女性患者27例，年齡20～58歲，平均年齡（40.34±3.10）歲，體質(zhì)量47～82 kg，平均體質(zhì)量（56.23±4.78）kg，初中以上學(xué)歷39例，初中以下學(xué)歷19例。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，即①飲食護(hù)理。制定科學(xué)的飲食，食用易消化、高纖維的食物。②用藥護(hù)理。了解不同患者的用藥標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)患者按時(shí)按量的用藥。③環(huán)境護(hù)理。為患者建造適合患者休息的環(huán)境，如干凈的室內(nèi)、暖色的墻面、舒緩的音樂(lè)、宣傳疾病治愈的墻面畫等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包含①使患者及患者家屬通過(guò)疾病的資料、視頻等方式了解疾病的病因、臨床癥狀等相關(guān)的知識(shí)，提高患者對(duì)癲癇的認(rèn)知，走出對(duì)癲癇理解的誤區(qū)。②由于癲癇合并抑郁癥具有病程長(zhǎng)、難治愈的特點(diǎn)，長(zhǎng)時(shí)間的治療使患者和家屬的心理發(fā)生巨大的變化，易出現(xiàn)失望焦慮等不良情緒，這就需要護(hù)理人員積極的與患者和患者家屬進(jìn)行溝通，給予患者及家屬心理安慰和鼓勵(lì)，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，盡可能的滿足患者的合理要求，提高患者治療的依從性。通過(guò)了解患者的生活環(huán)境、文化程度、性格特點(diǎn)以及心理需求實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理。定期的安排心理醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)需要心理護(hù)理的患者及時(shí)實(shí)施心理護(hù)理。③在保證睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量的前提下，可以適當(dāng)?shù)臑榛颊甙才艎蕵?lè)項(xiàng)目，放松壓力，使患者保持愉快的心情。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)癲癇發(fā)作即為好轉(zhuǎn)；有癲癇發(fā)作、發(fā)作持續(xù)時(shí)間無(wú)變化即為無(wú)效；癲癇發(fā)作的次數(shù)增加且發(fā)作時(shí)間增長(zhǎng)即為加重。②采用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則抑郁癥狀越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：采用 SPSS17.0軟件分析，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的臨床效果：觀察組患者的好轉(zhuǎn)率明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床效果對(duì)比[n(%)]

2.2 比較兩組患者的抑郁自評(píng)評(píng)分：對(duì)照組患者干預(yù)前評(píng)分（78.32±0.12）分，干預(yù)后（65.43±1.32）分。觀察組患者干預(yù)前評(píng)分（76.45±1.08）分，干預(yù)后（55.19±4.14）分，觀察組護(hù)理前后的抑郁評(píng)分改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

癲癇俗稱羊角風(fēng)，主要是由于患者發(fā)作時(shí)四肢不受控制的抖動(dòng)，口吐白沫、兩眼向上翻，像發(fā)瘋一樣[4]。癲癇由于病情復(fù)雜且難治愈其主要原因，很多患者的心理不同程度上都會(huì)有心理疾病，面對(duì)這種情況，護(hù)理人員就需要對(duì)患者有針對(duì)性的進(jìn)行心理護(hù)理，如：對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)的講解，使患者更加了了解疾病，走出對(duì)疾病的認(rèn)知誤區(qū)，更好的解決患者的心理問(wèn)題，這樣才能更好的使患者增加治愈疾病的信心，提高治療效果[5]。

本次研究結(jié)果是觀察組的好轉(zhuǎn)率44.83%高于對(duì)照組27.59%，觀察組護(hù)理前后的抑郁評(píng)分改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)癲癇并發(fā)抑郁患者可以降低其抑郁的水平，增加治療癲癇的效果。所以，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，不但臨床效果良好，減少加重病情的概率，而且增加了患者治療的依從性，消除了患者的心理不良情緒，是一種值得廣泛應(yīng)用于臨床的一種護(hù)理方式。