司 蕾

（大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

心內(nèi)科是醫(yī)院的一個重要科室，收治的患者數(shù)量極其龐大，且疾病種類也較為繁多[1]。對于心內(nèi)科疾病患者來說，由于其病情比較嚴重，加之心內(nèi)科疾病通常具有較高的致殘率和致死率，因此導致心內(nèi)科的臨床護理難度較大，給心內(nèi)科護理人員帶來了較大的挑戰(zhàn)[2]。細節(jié)護理是目前臨床比較認可的一種護理模式，筆者將其應用到心內(nèi)科臨床護理中，獲得了顯著的應用成效。

1 資料與方法

1.1 基本資料：共入選2017年1月至2018年6月時間段在我院心內(nèi)科住院治療的120例患者，以國際隨機數(shù)字表法分組，劃分成觀察組（n=60）和對照組（n=60）。觀察組60例患者，其年齡為48～76歲，平均年齡（56.8±5.9）歲；其住院時間為7～20 d，平均住院時間為（13.2±4.5）d。對照組60例患者，其年齡為49～74歲，其住院時間為6～22 d，平均住院時間為（14.3±5.3）d。兩組研究對象各項資料的統(tǒng)計學比較，不存在統(tǒng)計學意義P＞0.05。且該研究在立項前上報并經(jīng)過了倫理委員會的同意和批準。

1.2 臨床方法：對照組給予基礎護理，觀察組則給予細節(jié)護理，實施如下：①心理護理：長期的焦慮、抑郁情緒會對疾病轉歸產(chǎn)生不利影響。因此，對心內(nèi)科患者需針對其具體的心理狀況，從多種心理干預方式中選擇有針對性的方式進行不良情緒疏導。促使患者保持積極、樂觀的良好心態(tài)，消除其精神因素的不利影響[3]。②環(huán)境護理：要為患者營造一個干凈、整潔、舒適的病房環(huán)境，定時通風保持室內(nèi)空氣新鮮，將溫濕度調節(jié)在人體舒適范圍內(nèi)。嚴格進行病房內(nèi)物體表面的消毒工作，積極預防院內(nèi)感染的發(fā)生。③生活護理：絕大多數(shù)的心內(nèi)科患者由于受到疾病的影響，導致其生活自理能力較差，因此，護理人員要主動為患者提供一些生活上的幫助，如幫助患者擦臉、穿衣服、剪指甲等，讓患者感受到更多的關懷與重視，從而對護理人員產(chǎn)生依賴感，提高其對護理人員的信任度，從而提升患者的護理配合度。④飲食指導：針對心內(nèi)科患者的具體病情情況以及飲食禁忌情況，為其制定合理的飲食方案，指導患者家屬做好飲食配合工作，保證患者合理飲食，有效提高機體營養(yǎng)水平，促進患者早日康復。⑤健康教育：采取多種患者容易接受的健康教育方式向患者實施健康宣教，宣教內(nèi)容主要包括心內(nèi)科疾病知識，防治措施，臨床治療方法、臨床護理方法及注意事項、配合事宜等。并告知患者及其家屬積極地配合臨床治療和護理的開展，對于提高患者療效，早日康復的重要性，促使患者及其家屬提高治護配合意識，從而促進其更好地配合臨床一切治療和護理活動的開展。

1.3 觀察指標：以我科室自制的《臨床護理質量滿意評分調查問卷》調查患者對心內(nèi)科護理服務質量的滿意程度，主要包括護理人員服務態(tài)度、健康教育實施、護理技術操作、溝通管理等幾個指標，每項的計分均為0～5分，得分越高則表明患者的滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法：使用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)分析，以（均數(shù)±標準差）表示計量資料，行t檢驗，以（%）表示計數(shù)資料，行χ2檢驗。結果以P＜0.05為比較差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對于護理人員服務態(tài)度、健康教育實施、護理技術操作、溝通管理等方面的滿意評分，觀察組患者均顯著高于對照組患者，P＜0.05比較差異都具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者對各項臨床護理質量的滿意度評分情況比較（分，）

表1 兩組患者對各項臨床護理質量的滿意度評分情況比較（分，）

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3 討 論

心內(nèi)科護理工作不僅繁雜瑣碎，同時也具有一定的風險和挑戰(zhàn)，因此，護理人員不但要具有較高的責任該和護理技能水平，還應該注重細節(jié)管理[4]。護理人員只有在心內(nèi)科臨床護理工作中，從細節(jié)入手，注重各個操作環(huán)節(jié)管理，從而有預見性的實施臨床護理活動，并在這一過程中加強與患者之間的溝通交流，主動聽取患者的建議，盡力滿足患者各項護理需求，從而不斷提高臨床護理質量，促使患者獲得更好的護理服務和更佳的護理體驗，從而提高其護理滿意度[5]。

本次研究中，通過將細節(jié)護理引入應用到心內(nèi)科臨床護理中，促使各項臨床護理服務質量得到了顯著提升，使患者的護理滿意度得到明顯改善。