楊 英

（遼寧省盤錦市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

冠心病在臨床上是較為嚴(yán)重的一種病情，這種病情主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，這種病情主要是因?yàn)樾呐K冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，進(jìn)而使得患者的血管出現(xiàn)狹窄和堵塞，導(dǎo)致患者心肌出現(xiàn)了缺血和缺氧等情況，致使心肌出現(xiàn)壞死[1]。通常情況下患者在發(fā)病的時(shí)候伴隨有一定的胸痛、心悸和乏力等多種癥狀，冠心病的臨床發(fā)病率相對(duì)較高，這種病情是導(dǎo)致患者死亡的一個(gè)常見病情，冠心病在一定程度上降低患者日常生活的活動(dòng)能力和生存質(zhì)量。所以在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，為患者配合有效的臨床護(hù)理工作就顯得尤為重要。臨床護(hù)理干預(yù)能夠?qū)τ诨颊咧委熎鸬搅己玫闹委熜Ч?，所以本研究針?duì)于此，也簡單的分析對(duì)于冠心病患者，為患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理所取得的效果和價(jià)值，并且將主要的研究情況報(bào)道如下。

表1 本研究兩組患者的護(hù)理效果比較

表1 本研究兩組患者的護(hù)理效果比較

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1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選擇的所有研究對(duì)象均為我院在2016年4月至2017年10月期間所收治的冠心病患者，本研究選擇在此期間收治的76例患者進(jìn)行分組對(duì)照研究，將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，平均每組患者均為38例。本研究對(duì)照組患者當(dāng)中，男性患者和女性患者分別為16例，22例，患者的最大年齡為84歲，最小年齡為61歲，患者的平均年齡為（72.8±8.4）歲；本研究觀察組患者中，男性患者與女性患者分別為18例，20例，患者的最大年齡為87歲，最小年齡為58歲，平均年齡為（70.8±8.4）歲。本研究觀察組和對(duì)照組患者經(jīng)過臨床檢驗(yàn)和診斷，均被確診為冠心病，所有患者經(jīng)過心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)以及血管內(nèi)超聲等相關(guān)檢驗(yàn)得到確診，本研究排除合并有嚴(yán)重的肝肺腎等相關(guān)器官衰竭的患者，排除存在有抑郁癥、精神分裂癥等嚴(yán)重精神疾病的患者，排除存在有中重度語言交流障礙的患者，本研究排除存在有意識(shí)障礙的患者。所有患者和患者家屬均在知情同意書上簽字，同意進(jìn)行此次研究調(diào)查，本研究通過我院倫理委員會(huì)的認(rèn)可和批準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，兩組患者之間無差異，具有可比性。

1.2 方法：本研究對(duì)對(duì)照組患者在護(hù)理過程當(dāng)中選擇常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，患者進(jìn)行常規(guī)的強(qiáng)心利尿處理，為患者進(jìn)行測(cè)量血壓，了解患者的心率和呼吸情況，做好對(duì)患者的脈搏監(jiān)測(cè)，調(diào)查患者的生命體征，為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，并且指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，需密切對(duì)患者的生活情況進(jìn)行關(guān)注，并要關(guān)注患者的病情，對(duì)于患者在治療過程當(dāng)中所表現(xiàn)出的不良反應(yīng)情況進(jìn)行及時(shí)的處理，做好對(duì)患者的對(duì)癥處理和治療。

對(duì)于本研究觀察組患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程當(dāng)中，為患者選擇采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理方法如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：根據(jù)生活能夠自理的冠心病患者的實(shí)際情況，需要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的飲食指導(dǎo)和鍛煉指導(dǎo)。需要使患者能夠按時(shí)服藥，保證患者具有規(guī)律的生活，還要做好對(duì)于患者飲食的指導(dǎo)，使患者能夠規(guī)律性飲食。如果患者不具備有生活自理能力，或者患者需要長時(shí)間的臥床休息，針對(duì)這一類患者作為護(hù)理人員，應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)于患者皮膚和口腔的護(hù)理工作，也要做好對(duì)于患者的飲食指導(dǎo)，要定期幫助患者翻身，患者在進(jìn)食的時(shí)候需要予以注意，喝水的過程當(dāng)中防止嗆水情況出現(xiàn)。全天應(yīng)保證患者住院病房的干凈和整潔，同時(shí)還需要保證床鋪的干燥性和衛(wèi)生，要求護(hù)理人員在護(hù)理過程當(dāng)中，具有嫻熟的護(hù)理技術(shù)，要保證對(duì)待患者的過程中具有良好的態(tài)度，要消除患者的緊張心理和焦慮情緒。②心理干預(yù)；護(hù)理人員要及時(shí)的和患者以及患者家屬進(jìn)行溝通，并且密切的對(duì)于患者的心理情況進(jìn)行關(guān)注和重視，如果患者出現(xiàn)有不良的情緒就需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的心理輔導(dǎo)，要幫助患者消除顧慮，將患者的想法及時(shí)反饋給相關(guān)的醫(yī)師，強(qiáng)化與醫(yī)師的溝通工作，幫助患者消除對(duì)于疾病的顧慮，使患者能夠樹立起治療疾病的信心和決心。③飲食干預(yù)：護(hù)理人員強(qiáng)化對(duì)患者的飲食指導(dǎo)工作，就需要幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣，制定合理的飲食計(jì)劃。要注意患者在飲食過程當(dāng)中應(yīng)該少食用高鹽和高糖高脂的食物，切忌患者不能夠食用濃茶和咖啡，需要保證患者具有良好的睡眠，要促進(jìn)患者具有合理的飲食搭配，保證患者在飲食上做到營養(yǎng)均衡，還要告知患者吸煙飲酒的危害，使患者能夠戒煙戒酒。④康復(fù)護(hù)理：針對(duì)生活能夠自理的冠心病患者，要鼓勵(lì)患者強(qiáng)化自身的體育鍛煉工作，幫助患者制定康復(fù)計(jì)劃，需要循序漸進(jìn)的進(jìn)行相關(guān)的訓(xùn)練，強(qiáng)化患者的體質(zhì)。需要針對(duì)生活不能自理或者長期臥床的冠心病患者，為患者進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練，為患者進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)的肢體活動(dòng)，要防止患者出現(xiàn)血栓，與此同時(shí)做好對(duì)患者的進(jìn)食干預(yù)，指導(dǎo)患者穿衣、翻身等相關(guān)的訓(xùn)練，降低患者臥床過程當(dāng)中的不適感，強(qiáng)化患者生活自理能力。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)于本研究所有患者護(hù)理干預(yù)前后的焦慮情況和患者的生活能力評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)?；颊叩慕箲]情況，選擇采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的焦慮癥狀越嚴(yán)重，焦慮總分低于50分者為正常；50～60者為輕度，61～70者是中度，70以上者是重度焦慮?；颊叩纳钅芰υu(píng)分選擇采用Barthel 指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，正?？偡?00分，60分以上者為良，生活基本自理；60～40分者為中度功能障礙，生活需要幫助；40～20分為重度功能障礙，生活依賴明顯；20分以下者為完全殘疾，生活完全依賴[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究的數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和檢驗(yàn)，本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的版本為IBM SPSS26.0，所有的計(jì)量資料選擇采用t值檢驗(yàn)，組間比采用P＜0.05表示差異明顯，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者護(hù)理干預(yù)前后評(píng)價(jià)患者的焦慮情況，觀察組和對(duì)照組在護(hù)理干預(yù)之前沒有明顯的差異性，P＞0.05，護(hù)理干預(yù)以后，觀察組患者的焦慮程度比對(duì)照組大大減輕，P＜0.05；對(duì)于兩組患者護(hù)理干預(yù)前后日常生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)理干預(yù)以前觀察組和對(duì)照組之間無明顯差異，P＞0.05，護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后，觀察組明顯比對(duì)照組更優(yōu)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討 論

本研究主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于冠心病患者進(jìn)行護(hù)理所取得的效果，從本研究的結(jié)果中進(jìn)行分析，能夠看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效的改善患者的焦慮情況，提高冠心病患者的生活能力，所以正是優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種良好的護(hù)理方式。綜上所述，對(duì)于冠心病患者在進(jìn)行護(hù)理的過程當(dāng)中，為患者選擇采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)能夠在一定程度上改善患者的焦慮情況，還能夠提高患者的生活能力，值得推廣應(yīng)用。