王嵐香

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

急性心肌梗死是常見的心內(nèi)科疾病，發(fā)病急，可對患者生命安全造成一定的威脅。而不良心理狀態(tài)如焦慮、抑郁等可導(dǎo)致急性心肌梗死患者病情加重，因此，需關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予人性化護(hù)理[1]。本研究選取2016年3月至2017年8月70例急性心肌梗死患者按隨機(jī)數(shù)字表分組，探討了人性化護(hù)理對急性心肌梗死患者急性期心理狀態(tài)的作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月至2017年8月70例急性心肌梗死患者按隨機(jī)數(shù)字表分組。對照組男20例，女15例。年齡56～82歲，年齡（65.13±2.11）歲。發(fā)病時間3～12 h，平均（7.56±0.45）h。觀察組男19例，女16例。年齡55～82歲，年齡（65.11±2.02）歲。發(fā)病時間3～12 h，平均（7.54±0.41）h。兩組一般情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：對照組進(jìn)行普通的護(hù)理干預(yù)，觀察組則開展人性化護(hù)理。①人性化護(hù)理理念。組織護(hù)士學(xué)習(xí)人性化護(hù)理理念，掌握人性化護(hù)理的內(nèi)涵，并充分尊重患者生命價值、人格尊嚴(yán)和個人隱私。護(hù)士不斷學(xué)習(xí)相關(guān)知識，規(guī)范自身言行，學(xué)習(xí)和患者的有效溝通，并根據(jù)患者年齡和職業(yè)等給予尊稱，以改善護(hù)患關(guān)系，使患者積極配合治療。②人性化護(hù)理流程。護(hù)理中主動為患者講解疾病知識，加強(qiáng)巡視，保持微笑服務(wù)，護(hù)理全程熱情主動，積極耐心回答患者和家屬相關(guān)問題。在各項(xiàng)操作之前給予知情告知，征求患者意見[2]。③人性化環(huán)境。為患者營造家庭般的住院環(huán)境，布置暖色窗簾等，尊重患者隱私，并給予隔離床簾安裝，為患者提供相對私人的空間，使其感到安全。④疼痛護(hù)理。心肌梗死患者多數(shù)可出現(xiàn)劇烈胸痛，需在遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥物的同時，加強(qiáng)對疼痛性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率和時間等的評估，并根據(jù)患者情況給予個體化止痛護(hù)理。如疼痛評分低于3分可指導(dǎo)其聽音樂和看雜志轉(zhuǎn)移注意力；4～6分可通過血管擴(kuò)張藥物等減輕疼痛；7分和以上可通過肌注杜冷丁緩解[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：就兩組患者對心肌梗死知識的認(rèn)知、護(hù)理環(huán)境評價、護(hù)理服務(wù)態(tài)度評價、人文關(guān)懷評價（滿分0～100分，得分越高則疾病認(rèn)知和護(hù)理評價越高）和護(hù)理滿意度、護(hù)理投訴發(fā)生率進(jìn)行比較，并比較護(hù)理前后心理狀態(tài)（分別用SAS量表和SDS量表評價[4]）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，臨床資料根據(jù)類別不同進(jìn)行t檢驗(yàn)（計(jì)量）、χ2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)），P＜0.05說明差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對心肌梗死知識的認(rèn)知、護(hù)理環(huán)境評價、護(hù)理服務(wù)態(tài)度評價、人文關(guān)懷評價比較：觀察組患者對心肌梗死知識的認(rèn)知、護(hù)理環(huán)境評價、護(hù)理服務(wù)態(tài)度評價、人文關(guān)懷評價（94.72±5.95）分、（93.46±6.25）分、（97.67±7.82）分、（93.23±7.66）分均明顯優(yōu)于對照組（80.18±5.34）分、（82.53±3.44）分、（84.73±2.13）分、（82.44±4.55）分，P＜0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較：觀察組護(hù)理滿意度明31例（88.57%）（其中滿意有23例，比較滿意有8例）顯高于對照組23例（65.71%）（其中滿意有11例，比較滿意有12例），P＜0.05。

2.3 兩組患者護(hù)理投訴發(fā)生率比較：觀察組護(hù)理投訴發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。其中，對照組共有8例出現(xiàn)投訴（4例因溝通不當(dāng)，4例因用藥不良反應(yīng)）。觀察組無出現(xiàn)護(hù)理投訴。

2.4 干預(yù)前后心理狀態(tài)：干預(yù)前心理狀態(tài)相似，P＞0.05。干預(yù)后觀察組心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 干預(yù)前后心理狀態(tài)比較

表1 干預(yù)前后心理狀態(tài)比較

注：組內(nèi)前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

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3 討 論

心肌梗死患者可出現(xiàn)焦慮、抑郁和恐懼等情緒，人性化護(hù)理可促使患者在生理、心理、精神和社會等方面獲得舒適狀態(tài)。人性化護(hù)理的開展要求護(hù)理人員全面更新護(hù)理理念和掌握護(hù)理方法，關(guān)注患者心理狀態(tài)，主動幫助患者解決問題，緩解其身心不良狀態(tài)，提供安全溫馨的住院環(huán)境，并以個體化的方式減輕患者疼痛[5-6]。

本研究中，對照組進(jìn)行普通的護(hù)理干預(yù)，觀察組則開展人性化護(hù)理。結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。觀察組護(hù)理投訴發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。觀察組患者對心肌梗死知識的認(rèn)知、護(hù)理環(huán)境評價、護(hù)理服務(wù)態(tài)度評價、人文關(guān)懷評價均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。干預(yù)前心理狀態(tài)相似，P＞0.05。干預(yù)后觀察組心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，人性化護(hù)理對急性心肌梗死患者急性期心理狀態(tài)有明顯改善作用，患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評價高，疾病認(rèn)知提高，護(hù)理投訴少，值得推廣。