孟 敏

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

肺心病合并慢性呼吸衰竭在內(nèi)科中比較常見，多發(fā)于老年人，救治不及時可對患者生命安全產(chǎn)生一定的影響，甚至可影響患者生命安全。因此，需及時給予有效治療和護理[1]。本研究納入2016年6月至2017年3月90例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者以數(shù)字表法分組，分析了肺心病合并慢性呼吸衰竭臨床護理要點和效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入2016年6月至2017年3月90例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者以數(shù)字表法分組。系統(tǒng)護理組男29例，女16例；年齡51～76歲，平均（58.24±2.12）歲。常規(guī)護理組男28例，女17例；年齡52～76歲，平均（58.35±2.17）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法：常規(guī)護理組進行常規(guī)化護理干預(yù)，系統(tǒng)護理組采取的護理方案是系統(tǒng)護理。①環(huán)境護理。保持病房安靜整潔和舒適，并保證病房通風和空氣良好，在病房布置電視機供患者觀看，以減輕患者長時間住院所產(chǎn)生的煩悶感。②主動與患者交流，了解患者心理情緒，及時疏導患者緊張、焦慮等情緒狀態(tài)，并給予患者鼓勵和安慰，使其保持良好的心理狀態(tài)，減輕其思想顧慮，以更好配合臨床治療。③呼吸道管理。及時給予患者呼吸道護理，每隔2小時協(xié)助患者翻身，并給予拍背和吸痰護理，每次吸痰時間控制在15 s內(nèi)，對于痰液黏稠度高的患者需通過霧化吸入藥物稀釋痰液，并加強患者生命體征監(jiān)測，監(jiān)測血壓、體溫和呼吸等情況。④在用藥方面需合理把握藥物滴注速度，一般每分鐘滴速30～40滴，避免滴注過快引起肺水腫。治療過程需全面監(jiān)測患者情況，呼吸興奮劑治療過程需加強患者面部表情觀察，若有興奮、面部潮紅等癥狀，需及時匯報醫(yī)師[2-3]。

1.3 觀察指標：比較兩組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者對護理服務(wù)滿意度；出院時間、疾病認知水平和治療依從性（0～100分，得分越高則認知水平和治療依從性越高）；干預(yù)前后患者焦慮、抑郁情緒狀態(tài)；護理糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進行t檢驗（計量，用表示）、χ2檢驗（計數(shù)，用%表示），P＜0.05說明差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者對護理服務(wù)滿意度相比較：系統(tǒng)護理組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者對護理服務(wù)滿意度高于常規(guī)護理組，P＜0.05。其中，常規(guī)護理組非常滿意20例，比較滿意有11例，不滿意14例，滿意有31例，滿意度68.89%，系統(tǒng)護理組非常滿意34例，比較滿意有9例，不滿意2例，滿意有43例，滿意度95.56%。

2.2 干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒狀態(tài)相比較：干預(yù)前兩組焦慮、抑郁情緒狀態(tài)相近，P＞0.05；干預(yù)后系統(tǒng)護理組焦慮、抑郁情緒狀態(tài)優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。見表1。

表1干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒狀態(tài)相比較（x-±s）

2.3 兩組出院時間、疾病認知水平和治療依從性相比較：系統(tǒng)護理組出院時間、疾病認知水平和治療依從性（5.45±2.17）d、（97.41±2.52）分、（96.46±3.51）分優(yōu)于常規(guī)護理組（7.24±1.41）d、（82.56±3.23）分、（82.23±3.21）分，P＜0.05。

2.4 兩組護理糾紛發(fā)生率相比較：系統(tǒng)護理組護理糾紛發(fā)生率低于常規(guī)護理組，P＜0.05。其中，系統(tǒng)護理組護理糾紛發(fā)生率6.67%，常規(guī)護理組為20.00%。

3 討 論

系統(tǒng)護理在肺心病合并慢性呼吸衰竭中的應(yīng)用可為患者提供用藥、呼吸道護理和病房環(huán)境護理，可有效緩解患者的身心應(yīng)激狀態(tài)[4]，改善其呼吸道功能和生命體征，確保藥物充分發(fā)揮作用，從而有效改善患者病情，可幫助患者快速康復，改善機體狀況，減少并發(fā)癥的發(fā)生[5-6]。同時，系統(tǒng)護理有助于建立護患良好關(guān)系，減少護理糾紛的發(fā)生，提升患者滿意度。

本研究中，常規(guī)護理組進行常規(guī)化護理干預(yù)，系統(tǒng)護理組采取的護理方案是系統(tǒng)護理。結(jié)果顯示，系統(tǒng)護理組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者對護理服務(wù)滿意度高于常規(guī)護理組，P＜0.05；系統(tǒng)護理組出院時間、疾病認知水平和治療依從性優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05；干預(yù)前兩組焦慮、抑郁情緒狀態(tài)相近，P＞0.05；干預(yù)后系統(tǒng)護理組焦慮、抑郁情緒狀態(tài)優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。系統(tǒng)護理組護理糾紛發(fā)生率低于常規(guī)護理組，P＜0.05。其中，系統(tǒng)護理組護理糾紛發(fā)生率6.67%，常規(guī)護理組為20.00%。

綜上所述，系統(tǒng)護理在肺心病合并慢性呼吸衰竭護理中的應(yīng)用效果確切，可減少患者不良心理，提高對肺心病合并慢性呼吸衰竭的認知和減少護理糾紛，縮短住院時間，患者對護理服務(wù)滿意度高。