楊 婷

（大連市西崗區(qū)衛(wèi)生防治站，遼寧 大連 116000）

近些年來(lái)，老年人中發(fā)生高血壓或者糖尿病的患者越來(lái)越高，而大多數(shù)患者會(huì)發(fā)生意外跌倒等情況，威脅患者的生命安全[1]。常規(guī)護(hù)理并不能減少老年患者的跌倒發(fā)生率，而綜合護(hù)理干預(yù)可在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，通過(guò)健康教育、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理等，有效減少老年患者發(fā)生跌倒等情況，提高患者的生活質(zhì)量[2]。故此，本次實(shí)驗(yàn)研究綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防老年人高血壓或糖尿病患者 跌倒的效果觀察，選取100例老年患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2013年～2014年間收治的老年人高血壓或糖尿病患者共100例作為研究對(duì)象，科學(xué)的依據(jù)就診時(shí)間分為兩組，各50例老年患者。對(duì)照組：50例患者給予常規(guī)護(hù)理措施，男28例、女22例；年齡60～80歲，平均年齡（75.45±2.63）歲；觀察組：50例患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，男29例、女21例；年齡61～79歲，平均年齡（75.33±2.18）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組50例患者給予常規(guī)護(hù)理措施；觀察組50例患者給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，包括：①健康教育，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者及其家屬有關(guān)高血壓或者糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理措施，同時(shí)提高患者及其家屬對(duì)患者出現(xiàn)跌倒情況的危險(xiǎn)性，進(jìn)而提高防患意識(shí)以及重視程度；②用藥護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑服藥，提醒患者服藥時(shí)間、服藥劑量，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)；③飲食指導(dǎo)，護(hù)理人員可提醒患者多食用堅(jiān)果類食物、豆類食物、乳制品等，增加患者體內(nèi)鈣和維生素D的含量，同時(shí)根據(jù)患者的具體病情，進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)鈣，減少骨質(zhì)疏松等出現(xiàn)，減少跌倒情況的出現(xiàn)；④運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)，護(hù)理人員可根據(jù)老年患者的實(shí)際情況、具體病情，指導(dǎo)患者正確的運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間，提高患者的機(jī)體免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防跌倒的出現(xiàn)；⑤生活護(hù)理，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者在家中準(zhǔn)備防滑墊，洗手間設(shè)置扶手等，同時(shí)在日常走路中減小動(dòng)作幅度，減少跌倒的出現(xiàn)。比較兩組老年患者的護(hù)理質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者的跌倒發(fā)生率以及護(hù)理滿意度，其中護(hù)理滿意度包括非常滿意、較滿意、不太滿意，總滿意度為非常滿意和較滿意占比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，當(dāng)P值低于0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組跌倒發(fā)生率比較：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組50例老年患者中共出現(xiàn)3例跌倒患者，跌倒發(fā)生率為6.00%；對(duì)照組50例老年患者共出現(xiàn)14例跌倒患者，跌倒發(fā)生率為28.00%，卡方值為8.58，P值為0.00，因此，觀察組的跌倒發(fā)生率與對(duì)照組的跌倒發(fā)生率相比，觀察組的跌倒發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較：記錄后，如表1數(shù)據(jù)，觀察組老年患者的護(hù)理滿意度96.00%與對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度76.00%相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

近些年來(lái)，高血壓、糖尿病在老年患者中的發(fā)病率逐年數(shù)上升，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量[3-4]。而同時(shí)患有高血壓或者糖尿病的患者多會(huì)意外發(fā)生跌倒等意外情況，進(jìn)而威脅老年患者的生命安全。常規(guī)護(hù)理能夠改善患者的臨床癥狀，但臨床效果并不明顯[5]。而綜合護(hù)理干預(yù)是一種具有針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠采取以人為本的理念，真心實(shí)意的幫助患者、指導(dǎo)患者，進(jìn)而減少老年患者出現(xiàn)跌倒等意外情況[6]。綜合護(hù)理干預(yù)包括在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育、用藥護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理以及生活護(hù)理等護(hù)理措施，有效預(yù)防跌倒情況的出現(xiàn)，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，改善老年患者的生活質(zhì)量[7]。其中健康教育能夠幫助患者更多的了解自己所患疾病，預(yù)防措施等，提高危險(xiǎn)性，使患者不僅僅經(jīng)過(guò)家屬的指導(dǎo)，同時(shí)能夠從自身方面提高防范意識(shí)。用藥護(hù)理中護(hù)理人員通過(guò)指導(dǎo)患者正確用藥，能夠有效減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，提高恢復(fù)質(zhì)量。飲食指導(dǎo)可以結(jié)合患者的實(shí)際情況，不僅僅減少骨質(zhì)疏松等情況的出現(xiàn)，同時(shí)提高患者的體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)可制定更加具有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方法、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，同時(shí)護(hù)理人員嚴(yán)格監(jiān)督患者的實(shí)施情況，保證患者的健康安全。生活護(hù)理中可以通過(guò)使用防滑墊、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作幅度小等措施有效預(yù)防跌倒的出現(xiàn)，進(jìn)而改善老年患者的康復(fù)情況[8]。另外在此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中可看出，采取綜合護(hù)理干預(yù)措施的老年患者的跌倒發(fā)生率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理措施的老年患者的跌倒發(fā)生率、護(hù)理滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，綜合護(hù)理干預(yù)可以有效預(yù)防老年高血壓或糖尿病患者的發(fā)生率，提高老年患者的生活質(zhì)量，值得推廣使用。