趙 欣

（遼寧省撫順市新?lián)釁^(qū)礦務(wù)局總醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

兒童的體質(zhì)較為特殊，且病情相對(duì)較為復(fù)雜，患兒病情相對(duì)危急，多為突發(fā)的癥狀，表達(dá)能力較弱護(hù)理工作的難度與壓力也會(huì)相對(duì)增高。因此，需要護(hù)理工作人員密切對(duì)其進(jìn)行觀察，對(duì)患者問題實(shí)施相應(yīng)監(jiān)測(cè)[1]。本次就2016年12月至2017年12月我院兒科病房患兒160例作為對(duì)象，探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科病房當(dāng)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)分析如下。

表1 風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)前后患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度指標(biāo)比較[n(%)]

表2 風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

1 資料與方法

1.1 病例資料：選2016年12月至2017年12月我院兒科病房患兒160例作為對(duì)象，160例患兒當(dāng)中男性患兒有86例，女性患兒有74例，年齡均在3個(gè)月～14歲，平均年齡為（6.8±2.0）歲。

1.2 方法：對(duì)所有病房患兒實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)性管理，給患兒設(shè)定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理方案，對(duì)兒科病房當(dāng)中所常見、潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施評(píng)估。經(jīng)五年與五年以上的兒科病房工作經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高人員共同組成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，主要是護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理小組成員等，設(shè)定好專業(yè)的負(fù)責(zé)工作人員，通過領(lǐng)導(dǎo)小組和普通護(hù)理工作人員進(jìn)行相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)和工作性指導(dǎo)。定期對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)及工作方面的指導(dǎo)，對(duì)護(hù)理工作人員的護(hù)理工作不定期實(shí)施抽查。針對(duì)兒科病房管理當(dāng)中常見問題，如患兒紅臀、墜床與燙傷之類事故發(fā)生情況，設(shè)定詳細(xì)風(fēng)險(xiǎn)防范措施、應(yīng)急管理規(guī)劃等，同時(shí)督促護(hù)理工作人員根據(jù)相應(yīng)計(jì)劃實(shí)施相應(yīng)的方案。除此之外，定期組織護(hù)理工作人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)，總結(jié)護(hù)理工作當(dāng)中的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問題出現(xiàn)的原因、應(yīng)對(duì)的經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行分析。培訓(xùn)的重點(diǎn)主要是對(duì)患兒護(hù)理態(tài)度、護(hù)理的行為、給藥與護(hù)理工作人員自身防護(hù)多項(xiàng)問題，進(jìn)行相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)。加強(qiáng)護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，采取相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，提高兒科病房?jī)?nèi)部硬件設(shè)備與工作人員的素質(zhì)。護(hù)理工作人員上班次序需要實(shí)施彈性調(diào)整，在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高峰的時(shí)段，需要相對(duì)應(yīng)的增加護(hù)理工作人員數(shù)量，能夠有效應(yīng)對(duì)突發(fā)的時(shí)間，確?；純耗軌虻玫郊皶r(shí)且有效的護(hù)理。并且對(duì)護(hù)理的細(xì)節(jié)需要進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)于兒科病房患兒躁動(dòng)不安的現(xiàn)象，需要將自制約束帶與腕帶進(jìn)行結(jié)合。加強(qiáng)對(duì)兒科病房的巡視，對(duì)患兒病情狀況進(jìn)行密切觀察，及時(shí)采取措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)。針對(duì)病情反復(fù)的患兒，需要有護(hù)理工作人員進(jìn)行陪護(hù)，防止墜床現(xiàn)象的出現(xiàn)。針對(duì)性對(duì)患兒家屬實(shí)施健康宣教，提高患兒家屬風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，給予患兒與家屬相應(yīng)的幫助。7 d后觀察護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)前后患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度情況，將滿意度指標(biāo)分為非常滿意、滿意與不滿意等3個(gè)指標(biāo)。并且對(duì)管理干預(yù)前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況進(jìn)行觀察，分值滿分為100分，得分越高，表明護(hù)理質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件，護(hù)理滿意度指標(biāo)情況以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以表示，行t檢驗(yàn)。對(duì)不同數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)后患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度達(dá)到97.5%（156/160），風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)前患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度82.5%（132/160），管理干預(yù)后患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度要顯著高于管理干預(yù)之前，兩組之間的數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。見表1。

2.2 風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)前后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分質(zhì)量進(jìn)行比較，風(fēng)險(xiǎn)管理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于風(fēng)險(xiǎn)管理前，兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

風(fēng)險(xiǎn)管理屬于針對(duì)性潛在風(fēng)險(xiǎn)，新型風(fēng)險(xiǎn)管理理念主要是通過護(hù)理工作人員、患者與探視人員共同為主體對(duì)風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，能夠在風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)之前，有效對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估、判斷、針對(duì)性處理，降低風(fēng)險(xiǎn)性[3]。由于患兒病情相對(duì)復(fù)雜，兒科病房?jī)?nèi)部的護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)性逐漸提高，護(hù)理工作人員把護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于病房護(hù)理工作當(dāng)中，越來越多的護(hù)理工作人員與患兒家屬重視風(fēng)險(xiǎn)性。

秦彩麗[4]等人的研究顯示，風(fēng)險(xiǎn)管理之前，對(duì)患兒護(hù)理質(zhì)量評(píng)分要顯著低于風(fēng)險(xiǎn)管理之后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，且在風(fēng)險(xiǎn)管理之前患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度要低于風(fēng)險(xiǎn)管理后，二者之間的數(shù)據(jù)差異顯著。本次的研究結(jié)果顯示與其基本相符，風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)后患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度達(dá)到97.5%（156/160），風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)前患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度82.5%（132/160），管理干預(yù)后患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度要顯著高于管理干預(yù)之前。而在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面進(jìn)行觀察，風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)之前，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分要為（72.5±1.6）分，風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)后，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（89.7±2.4）分，二者之間數(shù)據(jù)差異顯著。以上數(shù)據(jù)顯示，在兒科病房管理過程當(dāng)中，采取風(fēng)險(xiǎn)管理模式干預(yù)，有助于提高臨床護(hù)理質(zhì)量，更能夠滿足于患兒及患兒家屬對(duì)護(hù)理的需求，可以有效促進(jìn)患兒疾病的治療進(jìn)行，提高臨床治療效果，在臨床上有重要應(yīng)用價(jià)值[5]。風(fēng)險(xiǎn)管理模式主要是針對(duì)兒科病房護(hù)理當(dāng)中所存在的風(fēng)險(xiǎn)，給予相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，包括了對(duì)患兒家屬實(shí)施健康宣教、病房巡視、體征監(jiān)測(cè)等各方面。這樣，便能夠全方位控制護(hù)理管理的風(fēng)險(xiǎn)性，降低風(fēng)險(xiǎn)率[6-7]。

綜上所述，兒科病房管理過程當(dāng)中，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，可以有效提高患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度，有效的滿足患兒及患兒家屬對(duì)護(hù)理的需求，提高臨床治療效果。促進(jìn)患兒疾病治療工作的順利進(jìn)行，改善患兒疾病癥狀，值得臨床推廣與應(yīng)用。