王亞囡

（遼寧省營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115007）

急性心肌梗死在臨床是較為常見(jiàn)的一種疾病，這種病情發(fā)病比較急驟，患者病情相對(duì)比較嚴(yán)峻，會(huì)對(duì)患者生命質(zhì)量產(chǎn)生較大的威脅。臨床主要表現(xiàn)是患者存在心率失常情況，甚至患者存在有發(fā)熱情況和心力衰竭等相關(guān)的情況[1]。因此在對(duì)患者進(jìn)行有效措施干預(yù)的過(guò)程當(dāng)中，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)工作十分重要，它能夠在一定程度上改善患者的相關(guān)病情，糾正患者的心律失常情況，促進(jìn)患者更好的恢復(fù)。針對(duì)于此，本研究分析急性心肌梗死急診介入治療當(dāng)中心律失常的有效護(hù)理措施，并將主要研究情況報(bào)道如下。

表1 本研究?jī)山M研究對(duì)象的搶救情況比較[n(%)]

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇的研究對(duì)象均為我院在2016年8月至2018年1月收治的急性心肌梗死急診介入治療當(dāng)中心律失常的患者，選擇50例患者作為本研究的對(duì)照組，對(duì)照組患者中男女比例為26∶24，患者的最大年齡為80歲，最小年齡為49歲，患者的平均年齡為（68.5±12.4）歲；本研究觀察組當(dāng)中男女比例為27∶23，患者的最大年齡為82歲，最小年齡為56歲，平均年齡為（68.8±13.4）歲。本研究觀察組和對(duì)照組兩組患者經(jīng)過(guò)臨床診斷，均被確診為急性心肌梗死患者，本研究所有患者沒(méi)有合并嚴(yán)重的肝腎功能障礙情況，患者和患者家屬對(duì)本研究均知情，在知情同意書(shū)上簽字，本研究通過(guò)了我院倫理委員會(huì)的認(rèn)可和批準(zhǔn)，同意進(jìn)行此次調(diào)查。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于所有患者臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料方面沒(méi)有差異性，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)于本研究的觀察組和對(duì)照組患者需要進(jìn)行有效的介入治療，治療過(guò)程當(dāng)中，需持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，對(duì)照組患者配合常規(guī)的干預(yù)方法進(jìn)行指導(dǎo)，常規(guī)干預(yù)方法需根據(jù)常規(guī)護(hù)理的原則進(jìn)行，因?yàn)楸狙芯康钠拗扑圆贿M(jìn)行贅述。對(duì)于觀察組患者，主要配合整體性護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)，具體的護(hù)理方法如下：①術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行介入治療手術(shù)以前，護(hù)理人員就應(yīng)該將相關(guān)的注意事項(xiàng)告知患者和患者的家屬，這樣能夠使患者和患者家屬對(duì)于病情有大致的認(rèn)識(shí)。護(hù)理工作者還需要和患者進(jìn)行積極的溝通與交流，能夠?qū)颊叩男睦砬闆r進(jìn)行了解，并且為患者選擇采用合適的言語(yǔ)進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，在一定程度上幫助患者消除其不良的情緒，使患者能積極的配合手術(shù)治療[2]。除此以外，護(hù)理人員要做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，對(duì)患者進(jìn)行有效的皮膚清潔，為患者建立靜脈通道，叮囑患者在手術(shù)以前不能夠進(jìn)食和飲水，否則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。護(hù)理人員還要提前告知患者在進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候保證膀胱處于排空的狀態(tài)。如果患者意識(shí)不清，護(hù)理人員需要通過(guò)導(dǎo)尿管的應(yīng)用，幫助患者將膀胱排空。②術(shù)中干預(yù)：患者在接受手術(shù)治療的過(guò)程當(dāng)中，臨床醫(yī)護(hù)人員需要實(shí)時(shí)對(duì)患者的生命體征和相關(guān)的指標(biāo)變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果患者出現(xiàn)心律失常，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)該立刻停止手術(shù)，同時(shí)為患者選擇有效的干預(yù)措施進(jìn)行指導(dǎo)，改善患者的相關(guān)情況，保證患者的生命穩(wěn)定[3]。③術(shù)后干預(yù)：在進(jìn)行手術(shù)治療之后，需要將患者送到重癥監(jiān)護(hù)病房，強(qiáng)化對(duì)患者的監(jiān)護(hù)工作，臨床醫(yī)護(hù)工作者對(duì)患者應(yīng)進(jìn)行特殊的護(hù)理和看護(hù)，重點(diǎn)對(duì)于患者的尿量、心率和心律等相關(guān)情況進(jìn)行觀察，如果存在有不良情況，需要及時(shí)將此報(bào)告給主治醫(yī)師，然后配合相關(guān)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行有效的糾正和干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員需要叮囑患者多喝水，這樣能提高藥物的排泄效率。還要對(duì)于患者進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移患者的注意力，這也能在一定程度上減輕患者的痛苦，為患者提供鼓勵(lì)，選擇采用積極的言語(yǔ)，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，這樣能在一定程度上消除患者的不安情緒，使患者能積極的配合手術(shù)以后的護(hù)理干預(yù)工作，提高護(hù)理干預(yù)的依從性。護(hù)理人員應(yīng)注意，配合醫(yī)師將鞘管拔出，然后對(duì)于患者的傷口情況進(jìn)行認(rèn)真的檢查，主要了解是否存在有滲血或者血種情況，如果存在這些不良情況，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行有效的止血，同時(shí)要求醫(yī)護(hù)人員按壓穿刺點(diǎn)，其時(shí)間應(yīng)該維持在半小時(shí)左右?；颊咴诮邮苤委熤笕绻嬖谟胁l(fā)癥情況，作為護(hù)理人員，應(yīng)及時(shí)通知給主治醫(yī)師進(jìn)行必要的處理。此外，護(hù)理人員應(yīng)做好對(duì)患者的適當(dāng)按摩工作，可有效的防止靜脈血栓情況的發(fā)生，還要叮囑患者能夠按時(shí)服藥，在患者出院以后，叮囑患者戒煙戒酒，可有效防止病情的復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)于患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察，了解患者臨床的搶救有效率。如果患者經(jīng)過(guò)搶救和護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)指標(biāo)都完全恢復(fù)，則表示患者治療顯效；如果患者經(jīng)過(guò)各項(xiàng)搶救措施和護(hù)理干預(yù)以后，各項(xiàng)指標(biāo)有一定的好轉(zhuǎn)，則表示患者搶救有效；如果患者經(jīng)過(guò)搶救和護(hù)理干預(yù)以后，患者的各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有明顯的改善，甚至有惡化情況，則說(shuō)明患者治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)于研究所有數(shù)據(jù)需要調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的版本為IBM SPSS26.0，本研究當(dāng)中所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均選擇采用卡方值（χ2）檢驗(yàn)，組間差異性檢驗(yàn)采用P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較本研究?jī)山M患者的搶救成功率，觀察組患者的搶救成功率明顯比對(duì)照組更高，兩組之間存在差異性，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的檢驗(yàn)得出，P＜0.05，可以證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討 論

急性心肌梗死在臨床上是十分常見(jiàn)的一類(lèi)心血管疾病，對(duì)于患者在進(jìn)行治療時(shí)，為患者選擇急診介入治療方法可以在一定程度上提高患者心肌的細(xì)胞活性，它能夠有效的幫助患者重建心肌梗死動(dòng)脈，但是在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常等相關(guān)情況，所以在對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)過(guò)程中，需要密切對(duì)患者的心電圖變化情況進(jìn)行監(jiān)視和了解，對(duì)于不同位置的心肌梗死心律失常的發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)梗死位置的相關(guān)情況應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥物和醫(yī)療物品，為患者配合有效的藥物進(jìn)行干預(yù)，這能在一定程度上降低心率失常的發(fā)生。本研究針對(duì)于此主要分析急性心肌梗死患者介入治療當(dāng)中心律失常的有效護(hù)理干預(yù)措施，為患者配合整體性護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)能夠在一定程度上提高患者搶救的成功率，改善患者心率失常的相關(guān)情況，所以說(shuō)明整體性干預(yù)措施的價(jià)值。為患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，能夠從患者的角度出發(fā)，為患者配合有效的心理和生理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程當(dāng)中可以本著以人為本的原則進(jìn)行指導(dǎo)，在一定程度上提升了護(hù)理干預(yù)的整體效果。綜上所述，臨床上對(duì)于急性心肌梗死在進(jìn)行急診介入治療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)心律失常的患者，配合整體護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)能夠有效提高患者搶救的成功率，可在一定程度上減輕患者的痛苦，是值得推廣應(yīng)用的護(hù)理方法。