劉 瑩

（沈陽市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科，遼寧 沈陽 110032）

顱腦手術(shù)患者病情危急，并同時伴有神志不清、肢體功能障礙等情況的出現(xiàn)，由于長期臥床的緣故，極大的增加了術(shù)后壓瘡的發(fā)生率[1-2]。壓瘡，是一種局部損傷，有效的護(hù)理干預(yù)一方面可以促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，另一方面也能夠有效的避免壓瘡的產(chǎn)生，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于改善預(yù)后[2-3]。因此，本文通過對收治的70例患者進(jìn)行分組研究，并對其中的35例采取了壓瘡針對性護(hù)理干預(yù)，效果較為顯著，現(xiàn)將本次的研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究資料選自我院在2015年7月至2017年8月收治的70例顱腦手術(shù)患者，采用病床尾號單雙數(shù)的抽取方法將患者分為對照組35例，男18例、女17例，年齡在20～62歲，平均（41±3.2）歲；實(shí)驗(yàn)組35例，男19例、女16例，年齡在21～63歲，平均（42±3.3）歲。以上兩組患者的一般資料情況沒有明顯的差異，P＞0.05，可以進(jìn)行研究比對。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組：對照組患者給予常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組患者給予壓瘡針對性護(hù)理措施，主要包括以下幾點(diǎn)：①規(guī)范院內(nèi)壓瘡管理體系：建立并完善護(hù)理入院后壓瘡風(fēng)險評估制度；構(gòu)建壓瘡護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)，選擇院內(nèi)副主任護(hù)師和工作年限超過10年群體審核壓瘡風(fēng)險管理團(tuán)隊(duì)成員作為核心成員[4-5]；為建立患者壓瘡風(fēng)險管理資料庫。②嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)壓瘡管理體系預(yù)先構(gòu)想及計(jì)劃：a.本院于2015年1月至2015年3月期間，共審核出壓瘡針對性護(hù)理小組成員共10人，彼此監(jiān)督、加強(qiáng)協(xié)作，落實(shí)崗位責(zé)任制；b.小組成員制定壓瘡風(fēng)險護(hù)理管控制度，并與第三方軟件公司合作，開發(fā)圍術(shù)期手術(shù)風(fēng)險管控軟件，便于后期數(shù)據(jù)庫患者信息處理及建立電子健康檔案[6-7]。c. 2015年7月起，手術(shù)患者所在臨床科室于患者入院第1天做好護(hù)理風(fēng)險評估，每3日上報(bào)1次壓瘡患病情況；風(fēng)險管理小組每7 d巡視1次，檢查壓瘡防控護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，每半個月召開例會1次，負(fù)責(zé)對當(dāng)前院內(nèi)壓瘡管理情況進(jìn)行通報(bào)。d.術(shù)前術(shù)后做好患者及家屬的健康教育，同時對護(hù)理人員自身護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行規(guī)范提升。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄好兩組患者的壓瘡發(fā)生情況。主要包括頸部壓瘡、骶尾部壓瘡和髂前上棘壓瘡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)資料均以SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05表示此次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的壓瘡發(fā)生率要明顯的低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 壓瘡發(fā)生情況[n(%)]

3 討 論

壓瘡多發(fā)于骨骼突起受到壓迫的部位，根據(jù)患者的發(fā)生部位以及壓瘡發(fā)展程度可以分成三度，程度越高代表患者的局部壓瘡情況越嚴(yán)重，無形之中增加了患者的患病痛苦與負(fù)擔(dān)[8-9]。

經(jīng)過上述的數(shù)據(jù)研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者的壓瘡發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，由此可知，壓瘡針對性護(hù)理方案在顱腦手術(shù)患者的術(shù)后壓瘡預(yù)防當(dāng)中具有顯著的護(hù)理效果，對每一位患者做到了針對性、全面性的護(hù)理，為患者營造了一個更為舒心的治療環(huán)境；定期的翻身工作和皮膚清潔也在很大程度上減少了壓瘡的產(chǎn)生，避免了感染情況的出現(xiàn)；而加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，建立并完善壓瘡相應(yīng)管理制度，并對患者進(jìn)行有效的術(shù)后健康教育，均可使得患者以及家屬對護(hù)理人員理解、支持，并更加深入了解壓瘡防控措施，有助于降低術(shù)后壓瘡發(fā)生率[10]。

綜合以上的分析可得，在顱腦手術(shù)患者當(dāng)中采取壓瘡針對性護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)可以有效的減少術(shù)后壓瘡的發(fā)生率，值得進(jìn)一步在臨床應(yīng)用及推廣。