張吉勇 項(xiàng)麗芬

（浙江省云和縣人民醫(yī)院兒科，浙江 云和 323600）

支原體肺炎是獨(dú)立于細(xì)菌、病毒的病原體，相關(guān)研究學(xué)者經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，由于肺炎支原體的感染所致咳嗽情況持續(xù)發(fā)生，需要對(duì)其采取有效治療，以便于對(duì)其病情進(jìn)行有效控制[1]。在本次研究中，主要選擇62例兒童肺炎支原體感染所致咳嗽患兒，分別對(duì)其進(jìn)行抗生素治療和孟魯司特，對(duì)兩組患兒的臨床療效進(jìn)行對(duì)比和分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年7月至2017年8月62例兒童肺炎支原體感染所致咳嗽患兒，按照隨機(jī)劃分方式具體分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各組患兒31例。實(shí)驗(yàn)組：17例男患兒，14例女患兒，患者年齡5～13歲，平均年齡（9±4）歲，平均病程（8.1±3.1）d。對(duì)照組：16例男患兒，15例女患兒，患者年齡4～13歲，平均年齡（8.5±4.5）歲，平均病程（8.0±3.3）d。實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患兒進(jìn)行基本資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2 方法：全部患者均進(jìn)行阿奇霉素干混懸劑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20064805生產(chǎn)廠(chǎng)家：江西紅星藥業(yè)有限公司，日劑量12 mg/kg）的口服治療，與相同止咳化痰類(lèi)藥物展開(kāi)對(duì)癥治療[2]。而實(shí)驗(yàn)組患者則是在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行孟魯司特（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130047，生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司），每天進(jìn)行1次治療，每次1片，患兒均在睡前服用，應(yīng)該特別注意：藥物使用時(shí)，需要結(jié)合患兒年齡進(jìn)行深入分析，患兒年齡低于6歲，劑量為每片4 mg，超過(guò)6歲患兒，其劑量為每片5 mg，持續(xù)進(jìn)行28 d治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)：在對(duì)兩組患兒持續(xù)進(jìn)行治療后，對(duì)其臨床療效進(jìn)行觀察，其判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效與好轉(zhuǎn)、無(wú)效3個(gè)指標(biāo)，具體標(biāo)準(zhǔn)：顯效，經(jīng)過(guò)治療后患兒咳嗽等臨床癥狀完全消失；好轉(zhuǎn)，臨床治療后，患兒出現(xiàn)輕度咳嗽，與初診結(jié)果對(duì)比明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效，在完成治療后患兒仍然存在比較嚴(yán)重咳嗽癥狀，與初診對(duì)比呈現(xiàn)病情嚴(yán)重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選擇SPSS 20.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間進(jìn)行t的檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比（%）表示，同時(shí)進(jìn)行χ2的檢驗(yàn)，P＜0.05組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在患兒完成臨床治療后，對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行對(duì)比時(shí)，實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.7%，對(duì)照組總有效率為70.9%，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒總有效率的對(duì)比[n（%）]

3 討 論

兒童肺炎支原體（mycoplasma pneumomiae，MP）屬于細(xì)菌、病毒間病原體，在近幾年的研究中發(fā)現(xiàn)，MP所致咳嗽呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢(shì)[4]。由于MP肺炎起病比較緩慢，且臨床癥狀表現(xiàn)在發(fā)熱和咳嗽等方面，其中咳嗽屬于比較顯著特征，病程早期呈現(xiàn)劇烈干咳，同時(shí)具有陣發(fā)性的特點(diǎn)，會(huì)對(duì)患兒睡眠與活動(dòng)帶來(lái)直接影響。當(dāng)感染MP以后，兒童通常會(huì)呈現(xiàn)頻繁輕癥、亞臨床的感染癥狀，對(duì)于少部分兒童來(lái)講，可能會(huì)造成經(jīng)久不愈咳嗽情況，最終對(duì)患兒的機(jī)體帶來(lái)持續(xù)傷害。現(xiàn)階段，許多專(zhuān)家學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)，MP感染引發(fā)咳嗽癥狀可以不治而愈，卻會(huì)呈現(xiàn)反復(fù)性與持續(xù)性咳嗽，使患兒生活質(zhì)量與學(xué)習(xí)情況受到直接影響，需要患兒持續(xù)進(jìn)行不同抗生素的治療，很難達(dá)到其最佳治療效果，需要進(jìn)行抗生素持續(xù)提升，在影響患兒健康的同時(shí)，還會(huì)對(duì)其家庭帶來(lái)較大經(jīng)濟(jì)壓力[5]。

結(jié)合相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，孟魯司特屬于比較理想治療方法，其原因?yàn)椋好萧斔咎刈鳛樘禺愋园兹┦荏w拮抗劑，主要是對(duì)白三烯、半胱氨酸合成抑制，通過(guò)對(duì)白三烯所致支氣管的收縮進(jìn)行有效阻斷的同時(shí)，對(duì)炎性介質(zhì)釋放進(jìn)行持續(xù)抑制，同時(shí)還可以強(qiáng)化纖毛運(yùn)動(dòng)功能，以此對(duì)肺功能進(jìn)行改善，確保患兒臨床癥狀得到改善。根據(jù)本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者采取孟魯司特治療后，其總有效率為96.7%，而對(duì)照組患兒完成臨床治療后，總有效率為70.9%，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），使其呈現(xiàn)顯著臨床療效。

綜上所述，在兒童肺炎支原體感染所致咳嗽患兒臨床治療時(shí)，對(duì)其予以孟魯司特治療，能夠明顯提高其臨床療效，通過(guò)對(duì)患兒病情的控制，以實(shí)現(xiàn)縮短病程的目的，具有較為理想的治療效果，值得臨床對(duì)其進(jìn)行推廣和應(yīng)用。