孔 研

（大連市第三人民醫(yī)院 腫瘤科，遼寧 大連 130021）

胃癌、直腸癌、食管癌等均屬于消化道腫瘤，而晚期消化道腫瘤患者只能通過(guò)化療方式進(jìn)行治療，在延長(zhǎng)生存時(shí)間的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)，重組人血管內(nèi)皮抑素是新型的阻斷腫瘤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、抑制腫瘤部位血管生成等的藥物，在臨床治療中也漸漸的得到了應(yīng)用[1]。本文選擇我院66例晚期消化道腫瘤患者進(jìn)行研究，旨在分析重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療藥物對(duì)此疾病的治療效果以及安全性情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇于2016年3月至2018年4月到我院接受治療的66例晚期消化道腫瘤患者，遵照隨機(jī)分配法法則，分為對(duì)照組（n=33）、觀察組（n=33）。對(duì)照組中男18例，女15例，年齡45～75歲，平均年齡（60.3±5.6）歲；觀察組中男19例，女14例，年齡46～75歲，平均年齡（60.5±5.8）歲。所選擇研究對(duì)象均對(duì)本研究知情，簽訂同意書，組間性別以及年齡等資料比較，差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組行化療方式治療：300 mg/m2的5-氟尿嘧啶行靜脈滴注、200 mg/m2四氫葉酸鈣行靜脈注射、30 mg/m2順鉑行靜脈滴注；治療3周為1個(gè)周期。觀察組在此基礎(chǔ)上行重組人血管內(nèi)皮抑素（恩度）進(jìn)行治療，使用劑量：7.5 mg/m2，一次15 mg，并加入到500 mL生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，連續(xù)給藥1～14 d（根據(jù)實(shí)際病情確定），間歇7 d之后繼續(xù)給藥，治療3周為1個(gè)周期。共持續(xù)治療4～6個(gè)周期。

1.3 評(píng)判指標(biāo)：比較兩組患者治療后的效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。效果，完全緩解：腫瘤基本消失；可維持＞8周；部分緩解：腫瘤明顯縮小，大于50%，且可維持＞4周；穩(wěn)定：腫瘤縮小不超過(guò)50%，或者增大不超過(guò)25%；進(jìn)展：有新病灶出現(xiàn)，或者腫瘤增大超過(guò)25%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)納入到SPSS19.0中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料行χ2比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 臨床病情緩解效果比較：觀察組治療效果顯（72.7%）著優(yōu)于對(duì)照組（51.5%），差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床病情緩解效果比較[n(%)]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討 論

消化道腫瘤在臨床中屬于常見腫瘤，加之人們生活水平的不斷提高，飲食習(xí)慣等發(fā)生了較大改變，導(dǎo)致發(fā)病率日漸上升。對(duì)于此疾病，臨床中大多選擇化療方式進(jìn)行治療，能夠在一定程度上幫助延長(zhǎng)生存時(shí)間，與此同時(shí)，也會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成損傷。腫瘤部位的血管會(huì)影響腫瘤的良惡性，因?yàn)檠苣軌驗(yàn)槟[瘤提供營(yíng)養(yǎng)，幫助供血等，因此可通過(guò)將腫瘤部位血管切斷進(jìn)行治療[2-3]。

重組人血管內(nèi)皮抑制素對(duì)于腫瘤部位血管的具有抑制形成以及阻斷的作用，可促進(jìn)癌細(xì)胞快速凋亡。本研究顯示，觀察組治療效果以及安全性情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，提示在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合充足人血管內(nèi)皮抑素進(jìn)行治療的效果理想。重組人血管內(nèi)皮抑制素能夠影響內(nèi)皮細(xì)胞遷移；影響蛋白水解酶以及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子傳導(dǎo)通路；促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞快速凋亡，對(duì)細(xì)胞的生長(zhǎng)周期、內(nèi)皮細(xì)胞的產(chǎn)物等進(jìn)行調(diào)節(jié)；抑制腫瘤血管生長(zhǎng)。當(dāng)此方式與化療方式結(jié)合后，能夠有效減少不良反應(yīng)，不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或者引發(fā)骨髓抑制；幫助血管內(nèi)皮細(xì)胞基因更加穩(wěn)定，不容易存在耐藥性；細(xì)胞毒藥物能夠更加快速的進(jìn)入到腫瘤細(xì)胞內(nèi)，從而更好的發(fā)揮作用[4]。

綜上所述，對(duì)于晚期消化道腫瘤患者在化療藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合重組人血管內(nèi)皮抑素進(jìn)行治療，不僅具有較高的安全性，治療效果可觀，應(yīng)當(dāng)推廣。