亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        經(jīng)陰式組織清除術(shù)治療子宮瘢痕妊娠的臨床效果及術(shù)后并發(fā)癥分析

        2019-07-29 07:19:34崔艷俠
        中國醫(yī)藥指南 2019年18期
        關(guān)鍵詞:陰式分值瘢痕

        崔艷俠

        (遼寧省鞍山市鐵西區(qū)人民醫(yī)院 婦科,遼寧 鞍山114000)

        子宮瘢痕妊娠在臨床發(fā)生率較高,且隨著剖宮產(chǎn)率提高,子宮瘢痕妊娠的發(fā)生率也提高[1]。本研究分析了經(jīng)陰式組織清除術(shù)治療子宮瘢痕妊娠的臨床效果及術(shù)后并發(fā)癥,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:將2017年1月至2018年3月子宮瘢痕妊娠患者90例作研究對(duì)象進(jìn)行分組,觀察組45例,年齡23~42歲,平均(26.78±2.71)歲。剖宮產(chǎn)的次數(shù)范圍為1~2次,和上次剖宮產(chǎn)的時(shí)間距離是最短8個(gè)月,最長(zhǎng)17年,平均(3.78±1.72)年。其中,有24例患者距離上次剖宮產(chǎn)的時(shí)間在5年內(nèi),有21例在5年和5年以上。停經(jīng)的時(shí)間最短是38 d,最長(zhǎng)是20周,平均是(13.78±2.11)周。對(duì)照組45例,年齡21~42歲,平均(26.71±2.75)歲。剖宮產(chǎn)的次數(shù)為1~2次,和上次剖宮產(chǎn)的時(shí)間距離是最短8個(gè)月,最長(zhǎng)17年,平均(3.72±1.70)年。其中,有24例患者距離上次剖宮產(chǎn)的時(shí)間在5年內(nèi),有21例在5年和5年以上。停經(jīng)的時(shí)間最短是37 d,最長(zhǎng)是20周,平均是(13.43±2.15)周。兩組一般資料可比性好。

        1.2 方法:對(duì)照組施行常規(guī)清宮手術(shù),在B超引導(dǎo)下直接清宮治療,用催產(chǎn)素止血,或者必要時(shí)給予水囊局部壓迫止血,無效后行子宮動(dòng)脈栓塞治療。觀察組施行經(jīng)陰式組織清除術(shù)。膀胱截石位,消毒鋪巾,金屬導(dǎo)管將膀胱排空,給予陰道拉鉤置入陰道,促使宮頸暴露,宮頸上唇鉗夾向下牽拉,促使陰道上隔暴露,稀釋腎上腺素局部浸潤(rùn)注射宮頸陰道間隙,將膀胱宮頸間隙水壓分離,鉗夾部位上方2 cm橫行切開,進(jìn)入到膀胱宮頸間隙,將膀胱推開,至膀胱腹膜反折,將腹膜穿破,并給予陰道拉鉤置入,在子宮峽部水平見到稍微隆起包塊考慮妊娠處,給予12 U垂體后葉素宮頸肌層注射,將瘢痕處切開直宮腔內(nèi),切口下見到妊娠組織,切緣用皮鉗鉗夾,刮匙搔刮,清除妊娠組織,將切口修剪,探針下進(jìn)行切口縫合。將膀胱創(chuàng)面推開,將腹膜縫合。陰道壁用2-0無損傷縫合線進(jìn)行縫合,陰道給予1條碘仿紗放置,24 h取出,并給予尿管留置。

        1.3 觀察指標(biāo):分析比對(duì)兩組效果:顯效:癥狀消失,圍術(shù)期無發(fā)熱等并發(fā)癥;有效:癥狀改善,無發(fā)熱等并發(fā)癥;無效:不滿足顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)。效果=顯效率+有效率[2]。;平均的出血量、住院中位時(shí)間、住院平均花費(fèi);手術(shù)前后患者平均生活質(zhì)量的分值、患者的幸福指數(shù);手術(shù)并發(fā)癥率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:SPSS21.0軟件,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異顯著。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組效果分析對(duì)比:觀察組效果高于對(duì)照組,P<0.05。對(duì)照組顯效、有效、無效及總效率分別是10、20、15例及30例(66.67%),觀察組顯效、有效、無效及總效率分別是30、15、0例及45例(100.00%)。

        2.2 手術(shù)前后平均生活質(zhì)量的分值、患者的幸福指數(shù)分析對(duì)比:手術(shù)前兩組平均生活質(zhì)量的分值、患者的幸福指數(shù)接近,P>0.05;手術(shù)后觀察組平均生活質(zhì)量的分值、患者的幸福指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。見表1。

        表1 手術(shù)前后兩組患者平均生活質(zhì)量的分值、患者的幸福指數(shù)分析對(duì)比

        表1 手術(shù)前后兩組患者平均生活質(zhì)量的分值、患者的幸福指數(shù)分析對(duì)比

        ?

        2.3 兩組平均的出血量、住院中位時(shí)間、住院平均花費(fèi)分析對(duì)比:觀察組平均的出血量、住院中位時(shí)間、住院平均花費(fèi)(31.02±3.12)mL、(4.01±1.61)d、(3634.21±231.21)元優(yōu)于對(duì)照組(92.14±10.24)mL、(6.15±2.57)d、(4356.62±242.59)元,P<0.05.

        2.4 兩組手術(shù)并發(fā)癥率分析對(duì)比:觀察組手術(shù)并發(fā)癥率低于對(duì)照組,P<0.05,其中,對(duì)照組有6例發(fā)熱,有5例感染。觀察組患者僅有1例感染和1例發(fā)熱。

        3 討 論

        子宮瘢痕妊娠為子宮瘢痕部位異常妊娠的情況,目前已經(jīng)成為剖宮產(chǎn)的一種遠(yuǎn)期并發(fā)癥。目前,隨著剖宮產(chǎn)率逐年升高,子宮瘢痕妊娠的發(fā)生情況也出現(xiàn)升高的趨勢(shì),傳統(tǒng)對(duì)于子宮瘢痕妊娠的治療采用藥物治療、介入微創(chuàng)治療和綜合治療等,但子宮瘢痕妊娠位置較低,采用經(jīng)陰式組織清除術(shù)治療有創(chuàng)傷輕的優(yōu)勢(shì)[3-4]。子宮瘢痕妊娠采用經(jīng)陰式組織清除術(shù)治療,視野清晰,直觀,可直接進(jìn)行出血血管鉗夾止血,相對(duì)于開腹手術(shù),其創(chuàng)傷輕,術(shù)后可更快恢復(fù),可完全將妊娠病灶清除,給予子宮切口部位瘢痕缺陷修補(bǔ),保留生育功能,術(shù)中出血少,可縮短住院的時(shí)間,加速患者恢復(fù),且操作簡(jiǎn)單,手術(shù)所需費(fèi)用少[5-7]。

        本研究中,對(duì)照組施行常規(guī)清宮手術(shù),觀察組施行經(jīng)陰式組織清除術(shù)。結(jié)果顯示,觀察組效果、平均生活質(zhì)量的分值、患者的幸福指數(shù)、平均的出血量、住院中位時(shí)間、住院平均花費(fèi)、手術(shù)并發(fā)癥率均顯著優(yōu)于對(duì)照組。

        綜上所述,子宮瘢痕妊娠患者行經(jīng)陰式組織清除術(shù)效果好,可更好改善平均生活質(zhì)量的分值、患者的幸福指數(shù)。

        猜你喜歡
        陰式分值瘢痕
        手指瘢痕攣縮治療的再認(rèn)識(shí)
        一起來看看交通違法記分分值有什么變化
        手術(shù)聯(lián)合CO2點(diǎn)陣激光、硅膠瘢痕貼治療增生性瘢痕的療效觀察
        當(dāng)子宮瘢痕遇上妊娠
        什么是陰式手術(shù)
        當(dāng)子宮瘢痕遇上妊娠
        肥胖患者非脫垂子宮陰式切除術(shù)50例臨床分析
        陰式切除手術(shù)治療子宮脫垂的臨床探析
        陰式彩超對(duì)于輸卵管妊娠的臨床診斷價(jià)值分析
        宿遷城鎮(zhèn)居民醫(yī)保按病種分值結(jié)算初探
        久久久久成人精品免费播放网站| 国产欧美日韩一区二区三区 | 久久综合久久鬼色| 97日日碰日日摸日日澡| 日本伦理视频一区二区| 日日碰日日摸日日澡视频播放| 一本一道波多野结衣av中文| 色老头一区二区三区| 在线观看黄片在线播放视频| 亚洲成人福利在线视频| 久激情内射婷内射蜜桃| 国产综合色在线视频| 国内精品久久人妻互换| 日本精品一区二区高清| 99久久国产综合精品五月天| 国产精品无码久久久久免费AV | 在线观看亚洲av每日更新影片 | 无码av永久免费大全| 小池里奈第一部av在线观看| 久久久亚洲精品一区二区三区| 无码丰满少妇2在线观看| 国产免费激情小视频在线观看| 国产精品熟女一区二区三区| 亚洲国产av精品一区二区蜜芽| 无遮挡网站| 日韩一级精品亚洲一区二区精品| 欧美v国产v亚洲v日韩九九| 特黄a级毛片免费视频| 亚洲色拍拍噜噜噜最新网站| 日韩女同在线免费观看| 国产成人久久精品一区二区三区| 国产精品刺激好大好爽视频| 国产少妇一区二区三区| 曰韩无码av一区二区免费| 亚洲中文字幕无码mv| 一本色道久久综合狠狠躁中文| 男女主共患难日久生情的古言| 日本公与熄乱理在线播放| 中文字幕日产人妻久久| 国产成人精品日本亚洲语音1| 亚洲精品久久麻豆蜜桃|