孫麗麗

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院兒科，遼寧 本溪 117000）

小兒腹瀉疾病主要包含著感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩種，而在對腹瀉疾病加以治療的時(shí)候，由于其中感染性腹瀉中抗生素的不規(guī)則使用的情況發(fā)生，會(huì)使得，微生態(tài)紊亂的情況顯著，使的抗生素相關(guān)性腹瀉得情況明顯，微生態(tài)制劑能夠?qū)﹄p歧桿菌等有益菌加以補(bǔ)充，并且能夠?qū)θ梭w的腸道菌群進(jìn)行調(diào)節(jié)，促使其能夠達(dá)到平衡，得到有效治療。本研究選取我院2015年5月至2017年5月收治治療的小兒感染性腹瀉患兒共82例，作為本次研究的主要對象，對美洛西林聯(lián)合微生態(tài)制劑治療小兒感染性腹瀉的療效及不良反應(yīng)觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2018年5月至2019年2月收治治療的小兒感染性腹瀉患兒共82例，將患兒分為研究組和對比組，每組41例。這些患兒中包含著男性患兒45例，女性患兒37例，患兒的年齡主要處于20 d～3歲，患兒的平均年齡為（12.4±6.1）個(gè)月，所有患兒的腹瀉時(shí)間主要處于3 d之內(nèi)，患兒的大便主要呈現(xiàn)出稀水樣便或蛋花樣便等，患兒的腹瀉每日在15次之內(nèi)。 兩組患兒基本資料的比較差異并不明顯（P＞0.05）。

1.2 治療方法：在對患兒加以治療的時(shí)候，主要根據(jù)患兒自身的情況和患兒脫水性質(zhì)的計(jì)算，對患兒的酸堿平衡及水電解質(zhì)紊亂等情況進(jìn)行及時(shí)更正處理，也需要根據(jù)患兒的情況對患兒的飲食加以調(diào)整，促使患兒能夠做到少食多餐，在進(jìn)食食物選擇的時(shí)候，主要選擇由稀到濃的食物，在必要的時(shí)候，促使患兒進(jìn)行去乳糖飲食。研究組患兒在進(jìn)行治療的時(shí)候，主要使用美洛西林抗感染和微生態(tài)制劑等藥物聯(lián)合治療的方式加以治療，患兒體質(zhì)量在3 kg以上的時(shí)候，對患兒進(jìn)行每次75 mg/kg靜脈注射用藥，每天需要用藥3次，在體質(zhì)量在3 kg以下患兒用藥的時(shí)候，主要對患兒進(jìn)行每次75 mg/kg靜脈注射用藥，每天需要用藥2次，微生態(tài)制劑主要使用金雙歧嚼服或碾碎與食物同服得方式對患兒進(jìn)行用藥治療，1歲以下的患兒每天進(jìn)行用藥1片，每天用藥3次，1～3歲的患兒每天用藥3次，每次2片。對比組患兒在進(jìn)行治療的時(shí)候，主要使用的是相同劑量美洛西林抗感染治療方式加以治療，對患兒進(jìn)行72 h的具體觀察[1]。

1.3 療效觀察：患兒治療顯效主要是指在對患兒進(jìn)行用藥后，48 h內(nèi)患兒的臨床癥狀完全消失，患兒的大便性狀和次數(shù)等方面都恢復(fù)正常，患兒治療有效主要是指患兒在用藥72 h內(nèi)，患兒的癥狀明顯改善，并且患兒的大便性狀和次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，患兒治療無效主要是指在對患兒進(jìn)行用藥72 h的時(shí)候，患兒的臨床癥狀沒有明顯改善，甚至出現(xiàn)加重的情況，患兒的大便性狀和次數(shù)都和用藥前的變化比較沒有出現(xiàn)變化或增加[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患兒治療的額相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理，其中數(shù)據(jù)比較主要以P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患兒的治療有效率要比對比組患兒高（P＜0.05），研究組患兒止瀉時(shí)間和痊愈時(shí)間比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療總有效率和止瀉時(shí)間以及痊愈的時(shí)間比較

表1 兩組患兒治療總有效率和止瀉時(shí)間以及痊愈的時(shí)間比較

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3 討 論

小兒感染性腹瀉疾病是兒科中比較常見的一種疾病，這一疾病主要是病毒和寄生蟲等多種病原所引發(fā)的，其中比較常見的為細(xì)菌感染。這一感染的發(fā)生主要是由于人體的額腸道不僅是消化器官，同樣也是免疫器官，主要是由于小兒各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育還沒有成熟所造成的，使得人體比較容易受到細(xì)菌感染，如果對患兒的治療不及時(shí)，就會(huì)對患兒的生長發(fā)育造成不利影響，甚至?xí)a(chǎn)生比較嚴(yán)重的負(fù)面作用。美洛西林主要是比較高效的苯咪唑青霉素類抗生素中的一種，這一藥物的作用和羧芐青霉素比較類似，美洛西林藥物在臨床應(yīng)用的時(shí)候，比較常見的是適用于大腸埃希菌和肺炎桿菌等均有抑菌殺菌作用。微生態(tài)制劑主要包含著死菌和活菌制劑及代謝產(chǎn)物等合生制劑。死菌及其代謝產(chǎn)物的主要內(nèi)容有乳酸殺菌素等，這些細(xì)菌能夠產(chǎn)生低分子量的酸性化合物，對大腸桿菌等具有一定的抑制作用，能夠?qū)τ泻ι锂a(chǎn)生選擇性的殺滅作用，同樣能夠?qū)θ梭w的正常菌群加以有效調(diào)節(jié)?；罹饕p歧桿菌和乳酸桿菌等，能夠?qū)Σ【亩ㄖ狄约扒忠u等情況進(jìn)行有效阻礙，并且可以起到抗生素的作用。小兒感染性腹瀉通常表現(xiàn)為患兒出現(xiàn)輕中度腹瀉的現(xiàn)象，患兒的白細(xì)胞也會(huì)出現(xiàn)升高的情況，患兒的中性粒細(xì)胞比也會(huì)增高，而患兒的糞便中也會(huì)出現(xiàn)膿細(xì)胞，這就可以在對患兒加以治療的時(shí)候，使用抗生素等藥物加以治療。本研究結(jié)果顯示，研究組患兒的治療有效率要比對比組患兒高（P＜0.05），研究組患兒止瀉時(shí)間和痊愈時(shí)間比較差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，美洛西林和微生態(tài)制劑聯(lián)合對小兒感染性腹瀉疾病加以治療的時(shí)候，其效果比較好，并且患兒在進(jìn)行治療的時(shí)候，并沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)情況[3]。