梁文晉

（石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，新疆 石河子 832000）

肺栓塞的發(fā)生，主要由于肺循環(huán)出現(xiàn)了一系列的問題[1]，其包括的癥狀有很多，其中肺血栓栓塞是最常見的并發(fā)癥[2]。改良Geneva量表是記錄診斷肺栓塞的重要方式[3]，本次研究通過改良Geneva量表及其聯(lián)合血漿D-二聚體對老年肺栓塞進行治療和診斷，效果明顯，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究收治時間為2017年1月至2018年1月，老年肺栓塞患者病例人數(shù)為24例，并且將患者分為觀察組和對照組兩組（n=12），所有患者均符合老年肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者家屬均已經(jīng)簽訂知情同意書。觀察組患者中男7例，女5例；最大年齡76歲，最小年齡48歲，中位年齡（64.85±2.13）歲，觀察組患者中男6例，女6例；最大年齡74歲，最小年齡46歲，中位年齡（64.46±2.47）歲，將兩組患者的各項數(shù)據(jù)進行對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法：對兩組患者均進行性別、年齡、呼吸困難、胸痛、胸悶、心率、呼吸頻率、惡性腫瘤等特征的詳細記錄觀察。首先應(yīng)用改良Geneva量表對PE患者進行評分，其次進行血漿D-二聚體檢測，在患者入院24 h內(nèi)進行抽血，并且對血漿D-二聚體水平進行測定，≥500 μg/L為陽性，＜500 μg/L為陰性。

1.3 觀察指標(biāo)：將兩組老年肺栓塞治療前后的臨床指標(biāo)進行統(tǒng)計：臨床療效，呼吸困難、胸悶、胸痛等不良反應(yīng)。用顯效、有效以及無來表達臨床療效。顯效情況：呼吸困難、胸悶、胸痛不良反應(yīng)癥狀消失，呼吸系統(tǒng)明顯改善；有效情況：呼吸困難、胸悶、胸痛不良反應(yīng)癥狀出現(xiàn)的頻率下降，呼吸系統(tǒng)有所好轉(zhuǎn)；無效情況：呼吸困難、胸悶、胸痛不良反應(yīng)癥狀沒有消失，呼吸系統(tǒng)沒有得到改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：檢測數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0軟件，計量資料所使用的工具為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，進行t檢驗，應(yīng)用百分比（%）表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計差異。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果比較：觀察組總有效率為83.33%，對照組治療總有效率為41.67%，兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)比較：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為66.67%，組間差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表1 兩組患者臨床效果比較[n(%)]

表2 兩組患者不良反應(yīng)比較

3 討 論

隨著社會老齡化的發(fā)展，老年人群體發(fā)生肺栓塞的概率也越來越高，且老年群體身體抵抗力較低，容易引發(fā)各種呼吸系統(tǒng)的疾病，極易導(dǎo)致病情混亂，經(jīng)相關(guān)研究表明[4]，改良Geneva量表及其聯(lián)合血漿D-二聚體對于診斷老年肺栓塞的結(jié)果更加準(zhǔn)確，大大減少了誤診的概率，值得發(fā)展推廣。

本次研究表明，觀察組患者的臨床治療效果（83.33%）明顯高于對照組（41.67%），觀察組患者出現(xiàn)1例呼吸困難，1例胸悶，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%；對照組患者出現(xiàn)3例呼吸困難，3例胸悶，2例胸痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為66.67%，經(jīng)對比看出觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率遠遠低于對照組，兩組差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

由此可見，改良Geneva量表及其聯(lián)合血漿D-二聚體對老年肺栓塞診斷效果明顯，值得進一步在臨床上推廣發(fā)展。