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        冠心病合并糖尿病行冠脈搭橋術(shù)后的臨床護理價值分析

        2019-07-29 12:13:28曹艷
        醫(yī)藥前沿 2019年16期
        關(guān)鍵詞:射血病患左心室

        曹艷

        (青海省心腦血管病??漆t(yī)院心臟外科 青海 西寧 810000)

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取在我院進行冠脈搭橋術(shù)的冠心病合并糖尿病病患60名,于2017年3月-2018年2月在本院接受治療。將選取的60名病患分為基礎組30人與實驗組30人?;A組的30名病患中包括男性20名,女性10名,年齡最大的病患為75歲,年齡最小的病患為42歲,病程為2~18年。實驗組的30名病患中男性與女性各有15名,年齡43歲~74歲,患病時間為1~19年。

        1.2 方法

        1.2.1 基礎組

        護理人員將常規(guī)護理措施給予基礎組病患,主要護理內(nèi)容有飲食護理、用藥護理、日常護理等。

        1.2.2 實驗組

        護理人員將綜合護理措施給予實驗組的30名病患,內(nèi)容如下:第一,生命體征監(jiān)測。手術(shù)結(jié)束之后,護理人員需要對病患的心電圖進行嚴密監(jiān)測,掌握病患的生命體征變化情況。護理人員需要對病患瞳孔、意識等方面的變化進行仔細觀察,等到病患恢復意識之后,詢問病患的感受,對病患術(shù)后嘔吐、惡心等并發(fā)癥進行預防;第二,管道護理。病患手術(shù)結(jié)束之后,護理人員需要確保引流通暢,及時檢查引流情況,避免扭曲、堵塞等問題的發(fā)生。護理人員需要定期更換引流管,需要確保無菌操作,避免導致病患感染。仔細觀察引流液,對病患的恢復情況進行判斷。病患的穿刺點部位應該保持清潔,避免感染、出血等問題;第三,監(jiān)測病患血糖。護理人員需要對病患的血糖情況進行監(jiān)測,避免血糖出現(xiàn)較大的波動。每隔一小時需要進行一次血糖檢測,從而降低高血糖、低血糖的發(fā)生幾率。如果病患存在出汗、頭暈、昏迷以及心悸等癥狀,避免酮癥發(fā)生,護理人員需要將病患的情況及時告知醫(yī)師,以便醫(yī)師可以對病患進行及時搶救;第四,心理護理。病患的病情相對嚴重,在治療的過程中由于各方面因素的影響會出現(xiàn)一些負面情緒,負面情緒對于病患的恢復而言是十分不利的,因此護理人員需要及時發(fā)現(xiàn)病患的負面情緒,對病患的負面情緒進行及時開導,緩解病患的心理壓力。護理人員在護理的過程中可以增加與病患的溝通頻率,在溝通的過程中利用和藹的態(tài)度、溫和的語言對病患的負面情緒進行疏導,講解治療成功的案例,增加病患的治療信心,使病患更好的配合護理人員的工作。

        1.3 觀察指標

        研究人員對兩組病患的并發(fā)癥情況進行詳細記錄,同時對兩組病患的健康調(diào)查簡表、左心室射血分數(shù)進行對比分析。

        2.結(jié)果

        2.1 對比兩組病患的并發(fā)癥發(fā)生情況

        實驗組并發(fā)癥發(fā)生幾率顯著低于基礎組(P<0.05),見表1。

        表1 基礎組與實驗組并發(fā)癥發(fā)生率比較

        2.2 對比兩組病患的健康調(diào)查簡表,左心室射血分數(shù)評分

        實驗組病患的左心室射血分數(shù)(LVEF)、健康調(diào)查簡表(SF-36)評分優(yōu)于基礎組,差異顯著(P<0.05),見表2。

        表2 兩組病患SF-36、LVEF評分的對比(±s,分)

        表2 兩組病患SF-36、LVEF評分的對比(±s,分)

        組別例數(shù)左心室射血分數(shù)健康調(diào)查簡表實驗組3058.76±6.5378.90±8.75基礎組3053.53±6.1870.40±7.51

        3.討論

        于冠心病合并糖尿病病患而言,糖尿病與冠心病會相互影響,病患的病情會不斷加重,病患切口的愈合效果會受到高血糖的影響,并且還會出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等,對病患的預后產(chǎn)生不利影響。現(xiàn)階段臨床醫(yī)生普遍應用冠脈搭橋術(shù)對冠心病合并糖尿病的病患進行治療,但是該治療方法會引發(fā)一系列的并發(fā)癥,利用科學、全面的護理措施可以對并發(fā)癥進行預防與控制。

        本項研究中研究人員選取了60名冠心病合并糖尿病的病患,其中的30名病患給予常規(guī)護理措施,并將綜合性的護理措施給予剩余的30名病患,應用綜合性護理措施的病患在左心室射血分數(shù)、健康調(diào)查簡表方面的情況顯著優(yōu)于應用常規(guī)護理措施的基礎組病患(P<0.05),并且應用綜合性護理干預措施的病患的并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯較低(P<0.05),可見綜合性的護理干預措施可以將病患的術(shù)后生存質(zhì)量提高,使病患的心室功能得到改善。于綜合護理干預措施而言,不僅對病患的身體給予全面護理,同時對病患的心理給予適當疏導,使病患在治療的過程中以積極的心態(tài)面對治療與護理,這對于降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率有積極的作用?,F(xiàn)階段在臨床中綜合護理干預措施得到了廣泛應用,在改善病患身體機能的基礎之上對病患的心理狀況給予關(guān)注,將病患的社會功能提高,使病患積極配合醫(yī)師的治療以及護理人員的護理,進而提高了治療效果。

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