邵長信 房艷玲

（1 薛城區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科 山東 棗莊 277000）

（2 薛城區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)分泌科 山東 棗莊 277000）

冠心病心絞痛合并高血脂癥患者是冠心病中一類特殊人群，他們的危險(xiǎn)程度非常高，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[1-2]。臨床常用的是控制血壓、調(diào)節(jié)血脂代謝的藥進(jìn)行緩解其疾病進(jìn)展、防止惡化，因此本次研究了瑞舒伐他汀結(jié)合中藥降脂通脈湯對患者血壓、脂代謝指標(biāo)、炎性因子及不良反應(yīng)發(fā)生率的影響，報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

為突出瑞舒伐他汀結(jié)合中藥降脂通脈湯治療冠心病心絞痛合并高血脂癥的臨床實(shí)踐結(jié)果，從我院2017年5月－2018年7月接受的患者治療中選取54例僅使用臨床常規(guī)藥物瑞舒伐他汀治療的患者和49例瑞舒伐他汀結(jié)合中藥降脂通脈湯治療患者。前者為對照組，后者為實(shí)驗(yàn)組，兩組的基本數(shù)據(jù)如下：兩組患者男女比例1：1.3，平均年齡52歲，同時(shí)入院時(shí)各項(xiàng)檢測數(shù)據(jù)顯示患者并不存在心腦血管等其他重大疾病，符合指標(biāo)檢測要求。

1.2 方法

對照組：該組的54例冠心病心絞痛合并高血脂癥患者僅使用瑞舒伐他?。óa(chǎn)自Betriebsstatte Freiburg，國藥準(zhǔn)字J20171045）治療，每日一次，一次一片。

實(shí)驗(yàn)組：該組的54例冠心病心絞痛合并高血脂癥患者使用瑞舒伐他?。óa(chǎn)自Betriebsstatte Freiburg，國藥準(zhǔn)字J20171045）治療，每日一次，一次一片。在此基礎(chǔ)上使用中藥降脂通脈湯，配方：山楂20g，丹參5g，天麻、甘草、三七、葛根各8g，何首烏、白術(shù)、法半夏各10g[3]。用小爐慢煎趁熱服用，一天一次，一劑400ml，可服用兩天。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定指標(biāo)

1.3.1 對比患者在治療前后的癥狀改善情況 檢測兩組患者的血壓、脂代謝指標(biāo)、炎性因子指標(biāo)情況。

1.3.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 統(tǒng)計(jì)兩組患者治療時(shí)和治療后常見不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 癥狀改善情況

實(shí)驗(yàn)組在服藥后的血壓、脂代謝指標(biāo)、炎性因子指標(biāo)情況均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表。

表 兩組患者在藥物治療前后的各指標(biāo)情況（±s）

表 兩組患者在藥物治療前后的各指標(biāo)情況（±s）

指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組對照組tP舒張壓121，62±9.6786.84±3.714.27820.0012收縮壓81.3 9±3.45133.19±10.286.24820.0045總膽固醇（TC）4.2±0.78mmol/L6.1±0.87mmol/L5.87330.0021甘油三酯（TG）1.03±0.13mmol/L2.1 9±0.16mmol/L7.23980.0031低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）109.226±19.19mg/dl112.1 4±13.92mg/dl4.78420.0014高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）0.84±0.05mmol/L6.54±1.82mmol/L6.34920.0018 IL-68.28±2.51ng/L10.38±2.61ng/L5.28910.0019 CRP11.2 8±2.2 1mg/L9.98±3.19mg/L4.13980.0031

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組出汗、惡心、嘔吐、頭痛、過敏性皮疹分別為2、6、2、4、2例，對照組分別為4、8、6、8、4例，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

3.討論

本次研究的藥物瑞舒伐他汀是臨床常用治療冠心病心絞痛合并高血脂癥的藥物，臨床常用的治療藥物在臨床上取得了一定的預(yù)防效果，其中利尿降壓藥，β受體阻滯劑，鈣拮抗劑都是調(diào)節(jié)冠心病高血壓的一線首選藥物。但此類藥物治療程度有限，本次研究對比中藥益心通脈湯在冠心病心絞痛合并高血脂癥的預(yù)防效果。中醫(yī)認(rèn)為素體陰虛、損耗過多、腎陽缺損可導(dǎo)致高血壓。中藥益心通脈湯里面的配方、三七、丹參有通絡(luò)活血的作用，葛根、法半夏可以補(bǔ)宜心脾，白術(shù)、能夠滋養(yǎng)心肺。各種配方相互配合，聯(lián)合使用，可發(fā)揮較好的藥效。本次對比了其對患者血壓、脂代謝指標(biāo)、炎性因子等指標(biāo)的影響。

綜上，瑞舒伐他汀聯(lián)合中藥降脂通脈湯治療冠心病心絞痛合并高血脂，更好地改善患者血壓、脂代謝指標(biāo)、炎性因子等指標(biāo)，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率降低。