鄧小飛

(營山縣人民醫(yī)院 腫瘤科 四川 南充 637700)

胃癌作為全球較為常見的一種腫瘤疾病，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，該類疾病的發(fā)生幾率僅次于乳腺癌以及肺癌，位居第三位[1]。對于胃癌患者而言，其患病早期并無十分明顯的臨床體征和癥狀，加之我國普查率相對較低，70%的胃癌患者到院就醫(yī)時，已經(jīng)處于胃癌中晚期。對于中晚期胃癌患者而言，已經(jīng)并無手術(shù)指證，此時，臨床上需要采取化療的方法進(jìn)行治療，進(jìn)而達(dá)到延長患者生存期的治療效果。甲磺酸阿帕替尼作為我國自制的一種抗血管生成藥物，其作為臨床上常用的靶向藥劑之一，對于胃癌患者的治療效果值得肯定[2]。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經(jīng)過倫理委員會的批準(zhǔn)和許可，抽取我院在2017年12月－2018年12月收治的70例晚期胃癌患者，根據(jù)不同的治療措施分為研究組和參照組，各為35例患者，所有患者均自愿參與配合本次研究，并且簽署研究同意書。其中，研究組男性20例，女性15例，最小年齡39歲，最大年齡80歲，平均年齡（52.1 2±12.08）歲；參照組男性22例，女性13例，最小年齡40歲，最大年齡84歲，平均年齡（52.75±12.74）歲。兩組患者的年齡以及性別等一般資料，經(jīng)過對比后，兩組差異并不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間可比。

1.2 治療方法

參照組采取甲磺酸阿帕替尼安慰劑進(jìn)行治療。每次服用80mg的甲磺酸阿帕替尼安慰劑進(jìn)行治療，每天一次，均于早飯后半小時用藥。4周為一個療程。

研究組服用甲磺酸阿帕替尼進(jìn)行聯(lián)合治療。研究組患者每天服用80mg甲磺酸阿帕替尼片（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20140103）進(jìn)行治療，于早餐后服用。4周為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對比參照組和研究組患者的病情緩解率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。病情緩解率=（完全緩解+部分緩解）/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)的觀察指標(biāo)包括：蛋白尿、腹瀉、高血壓以及骨髓抑制。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的病情緩解率

研究組病情緩解率80.00%顯著高于參照組的20.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,見表。

表 兩組患者的病情的病情緩解率比對[n（%）]

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生幾率

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率71.4 3%與參照組的80.00%相比，χ2=0.699，P=0.403，無顯著差異（P＞0.05）。

3.討論

胃癌靶向治療作為臨床上的研究熱點(diǎn)，抗血管生成靶向藥物的研究更是重中之重，對于惡性腫瘤的發(fā)展以及惡化，對于血液的持續(xù)供給要求比較嚴(yán)格，因此，抗血管生成已經(jīng)成為臨床上公認(rèn)的治療方法。甲磺酸阿帕替尼作為我國自主研究的一種口服酪氨酸激酶抑制劑，近幾年來，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于胃癌的治療過程當(dāng)中[3]。甲磺酸阿帕替尼能夠在實(shí)際應(yīng)用的過程中，通過阻斷營養(yǎng)通道以及細(xì)胞供氧的方式，進(jìn)而抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的大量增殖。有關(guān)研究結(jié)果顯示，通過對晚期胃癌患者給予甲磺酸阿帕替尼進(jìn)行治療，有效改善胃癌患者的生存結(jié)局，在一定程度上提高患者的生存質(zhì)量，治療效果值得肯定。經(jīng)過本次的大量分析和研究，得出以下結(jié)論：研究組病情緩解率28例（80.00%）顯著高于參照組7例（20.00%），P＜0.05表示兩組差異于統(tǒng)計學(xué)而言有意義。研究組不良反應(yīng)發(fā)生幾率25例（71.4 3%）與參照組28例（80.00%）相比，兩組差異并無顯著差異（P＞0.05）。由此可見，通過采取甲磺酸阿帕替尼進(jìn)行聯(lián)合治療，對晚期胃癌患者能夠達(dá)到一定的治療效果，臨床認(rèn)為具有一定的安全性和有效率。

綜上，甲磺酸阿帕替尼對于緩解晚期胃癌患者臨床癥狀有效，安全性較高，值得應(yīng)用。