夏 軍

（淮安市淮安醫(yī)院消化內科，江蘇 淮安 223200）

近幾年來隨著經濟不斷地發(fā)展，人們生活不斷提高同時競爭壓力也日益增大，反流性食管炎患者的發(fā)病率也不斷增加。反流性食管炎是消化系統(tǒng)一種常見的慢性疾病，是胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管黏膜損傷[1]。該疾病會引起患者上腹疼痛、反流和胸痛等臨床癥狀，嚴重者會導致食管黏膜糜爛出血，引發(fā)缺鐵性貧血，影響患者的日常生活學習工作等[2]。在治療該疾病時，最關鍵的是抑制胃酸的分泌，質子泵抑制劑能有效抑制胃酸的分泌，但是不同質子泵抑制劑產生的治療效果也不同差異[3]，本文主要研究在治療反流性食管炎時選用美拉唑和泮托拉唑的臨床療效，詳細研究情況如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年9月1日～2018年9月1日我院住院收治的反流性食管炎患者50例作為研究對象，患者均有出現(xiàn)上腹疼痛、反流和胸痛等臨床癥狀，經過胃鏡或者消化道鋇透檢查患者均符合臨床診斷標準，排除其他疾病患者。將其隨機分成對照組和實驗組，各25例。其中，對照組采用奧美拉唑進行治療，男15例，女10例，年齡25～75歲，平均年齡（51.5±5.5）歲，平均體重（64.5±10.3）kg；實驗組患者采用泮托拉唑治療，男13例，女12例，年齡26～74歲，平均年齡（50.5±7.5）歲，平均體重（66.5±8.3）kg。兩組患者一般資料（性別、年齡以及體重等）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受禁食、補液、飲食指導等相同護理模式，對照組患者給予奧美拉唑藥物治療：60 mg，靜脈滴注，qd。實驗組患者給予泮托拉唑藥物治療：40 mg，靜脈滴注，qd兩組患者接受治療服藥5周。

1.3 觀察指標及療效判定標準

以醫(yī)護人員對兩組患者服藥后臨床治療效果以及不良反應發(fā)生情況的記錄為依據(jù)，進行比較分析，根據(jù)兩組藥物市場價格比較兩組患者治療成本。療效判定標準：通過該疾病臨床癥狀上腹疼痛、反流和胸痛等評定，痊愈：臨床癥狀消失，顯效：癥狀不顯著，患者幾乎無察覺，有效：有癥狀出現(xiàn)，對患者正常生活無影響，無效：癥狀明顯，給患者正常生活造成嚴重影響。治療總有效率=康復率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療療效進行比較

在兩組患者采用不同藥物治療情況下，實驗組患者痊愈為10例，顯效為8例，有效為6例，無效為1例，臨床治療總有效為96%，對照組患者患者痊愈為9例，顯效為10例，有效為4例，無效為2例，臨床治療總有效為92%，組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

2.2 比較兩組不良反應發(fā)生情況

對照組和實驗組患者都出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不良反應，實驗組患者發(fā)生1例嘔吐，1例腹瀉，不良反應發(fā)生率為8%，對照組患者發(fā)生2例嘔吐，1例腹瀉，不良反應發(fā)生率為12%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表1 兩組反流性食管炎患者臨床治療效果比較（n，%）

表2 比較兩組患者不良反應發(fā)生情況（n，%）

3 討 論

反流性食管炎一旦發(fā)病會引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活[4]，奧美拉唑和泮托拉唑兩種藥物均為質子泵抑制劑，通過抑制胃酸分泌，從而達到降低胃腔的酸度，減少食管黏膜的損傷[5]，對疾病起到很好的治療效果，但是奧美拉唑受個體機制影響大，夜間容易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，會給疾病的治療增加難度，泮托拉唑可有效提高血液解離能力，藥效比較穩(wěn)定[6]。

反流性食管炎患者要嚴格遵守醫(yī)囑用藥，不可擅自做主停藥；養(yǎng)成良好的生活習慣：對于抽煙飲酒患者必須戒煙戒酒、日常飲食要少量多餐，對食用低脂飲食，晚飯時不宜吃得過飽，同時避免餐后立刻平臥，可以進行適當?shù)倪\動鍛煉，保持心情舒暢，增強個人身體素質，提高免疫力，防止反流性食管炎復發(fā)；同時叮囑患者定期到醫(yī)院做檢查。

本文通過研究表明在治療反流性食管炎疾病時選用奧美拉唑和泮托拉唑進行治療都具有很好的治療效果，且不良反應率低，安全性較高。