常 偉

（太鋼總醫(yī)院，山西 太原 030003）

腦梗塞是一種臨床常見心腦血管疾病，患者多伴有高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，發(fā)病迅速，病程進(jìn)展快，致殘率與致死率均較高[1]。諸多腦梗塞患者在發(fā)病后，由于未得到及時有效的治療，遺留了偏癱、失語等后遺癥，影響到預(yù)后生存質(zhì)量，為改善這些癥狀，在治療的同時應(yīng)加強護(hù)理干預(yù)。此次試驗旨在探究早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞偏癱失語患者中的實施效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2018年12月我院治療的腦梗塞偏癱失語患者80例作為研究對象，隨機分為兩組，各40例?；颊呋举Y料為：①對照組。男23例，女17例；年齡52～75歲，平均（64.03±3.28）歲；病程5～78 d，平均（37.12±11.54）d；②觀察組。男24例，女16例；年齡51～76歲，平均（63.84±3.15）歲；病程6～75 d，平均（36.72±11.14）d。從性別及年齡分布、病程等基本資料上看，兩組無顯著性差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者康復(fù)需求予以心理護(hù)理干預(yù)、健康宣教、環(huán)境護(hù)理干預(yù)及飲食護(hù)理干預(yù)，密切監(jiān)測病情變化，如有異常及時處理。

觀察組給予早期護(hù)理干預(yù)，在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上，增加以下護(hù)理措施：①體位護(hù)理。臥床期根據(jù)患者病情，選擇合適體位，并采取相應(yīng)護(hù)理措施，以平臥位為例，患者頭應(yīng)偏向一側(cè)，上肢偏癱者，將墊枕置于患側(cè)肩關(guān)節(jié)下，肘關(guān)節(jié)放直，腕關(guān)節(jié)背伸，五指自然展開，下肢偏癱者，將墊枕置于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)下，使之內(nèi)旋；②徒手肌力訓(xùn)練。Ⅰ級肌力患者可進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展、屈曲、后伸等被動鍛煉，Ⅱ至Ⅲ級患者可自主進(jìn)行托起訓(xùn)練，Ⅳ至Ⅴ級患者可進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練；③關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)屈曲及外展、肘關(guān)節(jié)伸展、前臂旋轉(zhuǎn)、髖關(guān)節(jié)屈曲、膝關(guān)節(jié)伸展、踝關(guān)節(jié)背屈等訓(xùn)練；④生活能力訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、脫衣、洗漱、吃飯、做家務(wù)等功能訓(xùn)練，提升日常生活能力。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理期間，觀察組患者偏癱、失語等癥狀的改善情況，評價其治療效果，具體標(biāo)準(zhǔn)為：①痊愈，患者肢體運動功能及語言功能恢復(fù)正常；②顯效，患者肢體運動功能及語言功能恢復(fù)至正常水平的70%～90%，病殘等級小于3級；③有效，患者肢體運動功能及語言功能恢復(fù)至正常水平的50%～69%，病殘等級不低于3級；④無效，不符合上述指征者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理此次試驗獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以百分率（%）表示計數(shù)資料，兩組采用x2檢驗進(jìn)行對比，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在總有效率上，觀察組為90.00%，對照組為67.50%，低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對比 [n（%）]

3 討 論

對于腦梗塞患者而言，抓住搶救時機，早期進(jìn)行臨床干預(yù)，對于改善患者預(yù)后生存質(zhì)量有著積極作用。針對患者偏癱、失語等癥狀，予以對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，可促進(jìn)腦部功能代償和重組，就可以快速地建立新的運動通路，有利于偏癱、失語等癥狀的改善，促進(jìn)其功能的恢復(fù)[2]。

此次試驗中，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予早期護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果優(yōu)于對照組。