王 毅

（貴州省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，貴州 貴陽 550002）

重癥監(jiān)護室（ICU）為臨床特殊治療科室，其中患者病情較為危重，且病情進展較急，因而對于護理工作要求也更高[1]。護理風(fēng)險管理是現(xiàn)階段臨床運用廣泛的一種管理模式，其目標(biāo)是維持正常性的護理秩序，降低護理風(fēng)險發(fā)生。重癥監(jiān)護室患者自身健康狀況較差，對其進行護理過程中必須要注重各種風(fēng)險事故的發(fā)生，降低護理風(fēng)險，確?；颊咦o理安全有效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院重癥監(jiān)護室收治的重癥患者120例作為研究對象，以數(shù)字隨機法將其均分為甲乙兩組，各60例。其中，甲組男34例、女26例，年齡26～73歲，平均（56.4±3.8）歲，危重疾病類型為：消化系統(tǒng)18例、呼吸系統(tǒng)12例、心血管系統(tǒng)13例、循環(huán)系統(tǒng)9例、外傷5例、其他3例；乙組男33例、女27例，年齡24～76歲，平均（56.7±3.5）歲，危重疾病類型為：消化系統(tǒng)16例、呼吸系統(tǒng)13例、心血管系統(tǒng)12例、循環(huán)系統(tǒng)8例、外傷7例、其他4例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組患者實施常規(guī)護理，乙組在甲組基礎(chǔ)上加以護理風(fēng)險管理，護理措施：①由重癥監(jiān)護室護士長牽頭總結(jié)ICU護理管理中可能發(fā)生的風(fēng)險事件并深入分析其原因，向患者及家屬發(fā)放問卷調(diào)查了解他們最擔(dān)心的問題并進行分類總結(jié)，針對問題制定應(yīng)急方案進行防范，確?；颊甙l(fā)生突發(fā)事件時能及時予以應(yīng)急對癥護理，強化風(fēng)險管理意識，進一步完善重癥監(jiān)護室風(fēng)險管理制度，確保降低風(fēng)險事故發(fā)生幾率，避免患者及家屬投訴糾紛情況。②成立專門的風(fēng)險護理小組，定期組織護理人員進行護理風(fēng)險管理教育、培訓(xùn)，確保護理人員熟練掌握風(fēng)險防范的各種規(guī)章制度、操作規(guī)范、崗位職責(zé)、應(yīng)急處置、健康教育等知識，提升護理人員重癥監(jiān)護室護理技能，確保護理過程中不會發(fā)生技術(shù)性失誤。除此以外，組織學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識，切實提升醫(yī)護人員的風(fēng)險防范意識。③落實崗位責(zé)任制，嚴(yán)格查崗，嚴(yán)密監(jiān)控患者情況，做好突發(fā)性事件的應(yīng)急處理。每日查房，督導(dǎo)風(fēng)險防范措施情況，及時發(fā)現(xiàn)護理存在的問題，并及時提出整改措施。密切關(guān)注患者情況，針對患者病情指導(dǎo)患者飲食、起居、康復(fù)等，針對患者負面情緒予以安撫。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理質(zhì)量評分對比

甲組患者護理質(zhì)量評分為（84.6±3.7），乙組患者護理質(zhì)量評分為（95.3±2.6），乙組患者護理質(zhì)量評分明顯高于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理中風(fēng)險事件發(fā)生率對比

乙組患者護理過程中差錯事件、感染事件及死亡等事件發(fā)生率均明顯低于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理中風(fēng)險事件發(fā)生率對比 [n（%）]

3 討 論

重癥監(jiān)護室為臨床危重患者密集區(qū)域，在重癥監(jiān)護室中采用的醫(yī)療及護理技術(shù)比較密集，現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療器械較多，護理人員需要掌握諸多急救知識，這些特征導(dǎo)致重癥監(jiān)護室護理風(fēng)險顯著高于其他科室。如何避免護理風(fēng)險、確?；颊甙踩蔀榱藦V大醫(yī)護人員關(guān)注的問題[2]。

在重癥監(jiān)護室患者護理中，各種安全隱患存在于護理工作的每個環(huán)節(jié)中，護理風(fēng)險管理堅持以患者為本的服務(wù)理念，收集患者臨床治療、護理過程中可能存在一切不安全事件，并進行評估、監(jiān)控、處理，針對患者實際進行風(fēng)險管理，提高患者的護理質(zhì)量、護理滿意度，降低護理糾紛的發(fā)生幾率，促進重癥監(jiān)護室患者盡早恢復(fù)。本文中乙組患者護理質(zhì)量評分及護理風(fēng)險時間發(fā)生率等數(shù)據(jù)均優(yōu)于甲組，可見重癥監(jiān)護室實施護理風(fēng)險管理，可有效提升護理工作質(zhì)量，降低護理過程中風(fēng)險事件發(fā)生率。