王名銘，趙宏宇

（亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽 亳州 236800）

隨著生活水平的提高以及人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的需求量不斷增加。近年來，雖然市場(chǎng)對(duì)護(hù)理專業(yè)人才的旺盛需求，為高職護(hù)理畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間，但是日趨明顯的就業(yè)結(jié)構(gòu)性問題同樣給高職護(hù)理畢業(yè)生的就業(yè)問題帶來了困擾[1]。為了了解?？谱o(hù)理畢業(yè)生的就業(yè)情況，本研究對(duì)本校歷屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)情況進(jìn)行了調(diào)查分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014—2018屆5年護(hù)理?？飘厴I(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。（1）調(diào)查對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：①亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014—2018屆?？茖哟蔚淖o(hù)理畢業(yè)生；②在知情同意的基礎(chǔ)上，愿意參加本次調(diào)查研究者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法聯(lián)系到本人者；②拒絕接受調(diào)查者。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查法 對(duì)亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014—2018屆5屆護(hù)理專科畢業(yè)生進(jìn)行問卷調(diào)查，采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷和網(wǎng)上電子

問卷發(fā)放相結(jié)合的方式，問卷由兩個(gè)部分構(gòu)成，即一般資料問卷和護(hù)理畢業(yè)生對(duì)就業(yè)影響因素的評(píng)價(jià)表。①一般資料問卷：該部分為自行設(shè)計(jì)，包括性別、年齡、就業(yè)單位、工作年限、畢業(yè)時(shí)間等。②護(hù)理畢業(yè)生對(duì)就業(yè)影響因素評(píng)價(jià)表：采用陳晨等制定的“護(hù)理畢業(yè)生對(duì)就業(yè)影響因素評(píng)價(jià)表”[2]，測(cè)評(píng)表采取Likert5點(diǎn)等距評(píng)分法，5分到1分分別為“非常重要”“重要”“一般”“不重要”“非常不重要”。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 總體調(diào)查情況

2014—2018屆5 屆護(hù)理?？飘厴I(yè)生共2 586人，本次總共回收量表1 792份，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放505份，收回491份，電子量表1 301份。見表1。

2.2 就業(yè)情況

本次總共回收量表1 792份，其中從事臨床護(hù)理工作的1 157人，占64.6%，流失率達(dá)到35.4%，其中從事非臨床護(hù)理工作的占 34.9%，升學(xué)的占0.6%，其中流失率=（總?cè)藬?shù)-省市縣級(jí)醫(yī)院-基層醫(yī)療單位）/總?cè)藬?shù)，具體見表2。

表1 問卷情況

表2 2014—2018屆護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)情況

2.3 護(hù)理畢業(yè)生對(duì)就業(yè)影響因素的評(píng)價(jià)（見表3）

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生認(rèn)為專業(yè)知識(shí)、操作技能、溝通能力最重要，計(jì)算機(jī)水平能力相對(duì)不重要。

表3 護(hù)理畢業(yè)生對(duì)就業(yè)影響因素的評(píng)價(jià)（n=1 792）

3 討論

3.1 高職護(hù)理畢業(yè)生流失情況較為嚴(yán)重

從我校情況來看，2014—2018屆高職護(hù)理畢業(yè)生流失率分別 是 36.7% 、40.8% 、34.7% 、36.2% 、32.4% ， 平 均 流 失 率 在36.2%，流失率較高。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，皖南醫(yī)學(xué)院2016屆護(hù)理本科畢業(yè)生就業(yè)于醫(yī)療衛(wèi)生單位占比87.8%，比重最大;其他企事業(yè)單位占比 4.48%，升學(xué)占比 3.2%[3]，流失率 12.2%?；茨闲l(wèi)生學(xué)校2015—2017屆高職男護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生單位就業(yè)率78%，流失率為22%[4]。安徽三聯(lián)學(xué)院2013屆高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生共197人，對(duì)口就業(yè)率為72.6%，流失率 27.4%；2014屆高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生共223人，對(duì)口就業(yè)率為70.9%，流失率29.1%，2015屆高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生共217人，對(duì)口就業(yè)率為69.6%，流失率30.4%；總體對(duì)口就業(yè)率呈下降趨勢(shì)，流失率呈增高趨勢(shì)[5]。

3.2 高職護(hù)理畢業(yè)生基層就業(yè)人數(shù)較少

從我校情況來看，2014—2018屆高職護(hù)理基層醫(yī)療單位就業(yè)人數(shù)分別為 32、45、63、33、86 人，占比分為是 12.1%、20.2%、14.4%、8.8%、17.5%，基層就業(yè)率平均為 14.6%?？傮w來說，人數(shù)較少。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校一年級(jí)、二年級(jí)和三年級(jí)高職護(hù)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理就業(yè)意愿率分別為15.8%、8.9%、10.6%，總體意愿較低[6]。近 5 年廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生走向基層醫(yī)療單位，包括社區(qū)服務(wù)中心、衛(wèi)生所、康復(fù)中心、牙診所、老人院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等就業(yè)崗位的畢業(yè)生占比非常低，特別是近3年的占比不到10%[1]。所以學(xué)校應(yīng)做好基層就業(yè)指導(dǎo)教育，轉(zhuǎn)變學(xué)生就業(yè)觀念，也可參考許敏等[7]構(gòu)建的以基層崗位需求為導(dǎo)向的高職護(hù)理人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)體系，培養(yǎng)基層崗位的護(hù)理人才，以擴(kuò)大就業(yè)面。

3.3 學(xué)校應(yīng)從提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)、操作技能，溝通能力等方面著手，提高學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生認(rèn)為專業(yè)知識(shí)、操作技能、溝通能力最重要，與一些研究相符，易凌云[8]的調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)生的溝通能力處于中等水平，需要進(jìn)一步培養(yǎng)和提高，而影響護(hù)生臨床溝通能力的因素是多方面的，包括對(duì)專業(yè)的喜愛程度、專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)難度、對(duì)專業(yè)前景的看法、畢業(yè)后是否從事護(hù)理工作、在校的技能成績(jī)及理論成績(jī)得分、共情能力等因素。其中護(hù)生的共情能力越強(qiáng)，溝通能力越強(qiáng)[9]。所以高職院校應(yīng)該引入一些新的教學(xué)模式，如情景模擬[10]、標(biāo)準(zhǔn)化病人[11]、創(chuàng)新教育輔助的實(shí)踐教學(xué)模式[12]等，將會(huì)進(jìn)一步提高學(xué)生的溝通能力、操作技能和專業(yè)知識(shí)水平。

此外，在本次調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象，即高職“3+2”畢業(yè)的護(hù)生大部分進(jìn)入的是私立醫(yī)院，而普通高中起點(diǎn)的護(hù)生大部分進(jìn)入的是公立醫(yī)院，造成這種現(xiàn)象的原因值得進(jìn)一步研究。