翟業(yè)櫻
(江南大學附屬醫(yī)院(無錫市第四人民醫(yī)院),江蘇 無錫 214000)
女性子宮底韌帶、宮頸主韌帶和肌肉損傷等問題如果未能得到有效治療,容易導致子宮脫垂[1]。同時,女性年齡越大,自身的激素水平也會發(fā)生不同的變化,有可能增加子宮脫垂的幾率。并且,大部分的患者子宮脫垂還會合并陰道壁膨出,需要采取手術方法進行治療。此次研究主要對子宮脫垂合并陰道壁膨出患者的術后護理進行研究,具體內容如下。
本文在研究中,從我院2017年1月~2018年12月收治的子宮脫垂合并陰道壁膨出患者中選擇了54例患者作為研究對象。以隨機數分組的方法,將全部研究對象平均分為觀察組與對照組。每組患者人數均為27例。觀察組中,患者年齡45~86歲,平均(64.1±0.3)歲。對照組中,患者年齡48~85歲,平均(65.2±0.6)歲。一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
為對照組患者提供常規(guī)護理,主要為:(1)術前調查;(2)控制飲食;(3)健康教育;
為觀察組患者提供優(yōu)質綜合護理;(1)術前心理護理,與患者進行密切交談,安撫患者的心理,耐心解答患者的問題;(2)術前陰道準備,在患者手術前3 d,為患者提供高錳酸鉀陰道沖洗,在清洗之后涂抹紅霉素軟膏與乙烯雌酚,以便恢復患者黏膜彈性;(3)術后護理階段,引導患者采取平臥位,并在術后8h給予流質飲食,當患者排氣之后,調整飲食方案。對患者的陰道部位填塞物進行日更換,確保陰道內部干燥清潔。
(1)對比兩組患者術后感染情況;(2)調查兩組患者滿意程度。
應用統(tǒng)計學軟件SPSS 24.0。P<0.05,表示組間差異有統(tǒng)計學意義。
觀察組中,共有3例患者出現了不同程度的術后感染,術后出現感染的概率為11.1%,對照組中,共有17例患者出現了不同程度的術后感染,術后出現感染的概率為62.9%,由此可以看出,觀察組患者術后感染的概率更低,且與對照組比,差異有統(tǒng)計學意義,見表1。
表1 兩組患者術后感染對照表[n(%)]
在接受了不同的護理干預方法后,觀察組患者術后27例患者中,有26例表示滿意,總滿意度為96.3%,與之相比,對照組27例患者中,有19例表示滿意,總滿意度為70.4%。由此可以看出,兩組滿意度之間的差異比較明顯,且有統(tǒng)計學意義。
女性子宮脫垂合并陰道壁膨出病癥的發(fā)病原因可能是先天因素,但是也不能排除后天疾病因素?;颊呋加写朔N疾病大部分都是正常支持肌肉、結締組織和神經等出現了功能性喪失。當患者的年齡增大并且雌激素水平下降時,都可能出現盆腔器官膨出問題。所以,在為患者提供手術治療方案之后,結合優(yōu)質術后護理,有利于優(yōu)化患者手術效果,盡可能降低患者在術后出現的不良反應[2]。傳統(tǒng)的護理方法,將護理的中放在了手術是否能夠順利進行,對于患者的術前心理狀況和術后恢復等方面的關注較少。通過此次研究工作可以看出,在子宮脫垂合并陰道壁膨出患者的手術圍術期,為患者提供全方位的優(yōu)質護理,可以提高患者的治療依從性,減少術中不良反應和術后并發(fā)癥問題的出現。在今后的工作中,相關科室的護理工作人員,還需要結合每一名患者的實際情況,提供更具有針對性的護理干預措施。比如,在為患者灌腸時,要按照慢速、少量、多次的方式進行,防止在此環(huán)節(jié)中出現意外問題。同時,在操作中要密切觀察患者的面部表情和訴求,加強對患者的疼痛護理,確保手術順利進行的同時,避免對患者身心造成損傷。
綜上所述,女性子宮脫垂合并陰道壁膨出患者,在手術之后接受綜合性的優(yōu)質護理,可以減少術后不良反應與并發(fā)癥,同時提高患者的滿意度,值得在臨床上推廣應用。