王 晶

（黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科，黑龍江 雞西 158300）

乳腺疾病是目前臨床上一種常見的婦科疾病。通常情況下來說，乳腺疾病的發(fā)生主要以女性為主，但極少數(shù)男性也有可能發(fā)生乳腺疾病[1]。乳腺癌是一種臨床上較為高發(fā)的腫瘤病癥，但由于乳腺部位的特殊性，在發(fā)生乳腺癌時，大多數(shù)患者病癥初期都不會出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)，并且其癥狀表現(xiàn)與其他良性乳腺疾病具有較高的相似性。所以在對患者的病癥進行明確時，不僅應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病癥表現(xiàn)進行判斷，還需要配合相關(guān)影像學(xué)診斷方案才能獲得準(zhǔn)確的診斷結(jié)果[2]。本研究對乳腺良惡性疾病應(yīng)用超聲診斷的臨床價值進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性抽取出我院2015年2月～2016年5月期間收治的乳腺良惡性疾病患者中選取60例，患者年齡23～71歲，平均（41.1 7.9）歲，所有患者在入院時均有不同程度的乳腺疼痛、乳腺腫塊癥狀，經(jīng)臨床檢查后確認(rèn)為存在乳腺良惡性病變不同患者采用不同的方案進行手術(shù)治療，手術(shù)完成后取樣本進行檢查。確定患者無其它嚴(yán)重疾病。所有患者在入院前未接受過其他治療方案，這一班資料具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

在對患者進行檢查時，選擇Acuson 128XP/10型彩色多普勒超聲顯像儀對患者進行超聲檢查，探頭頻率設(shè)置為8.0～10.0 MHz?；颊咴跈z查時應(yīng)保持平臥位，并將雙臂舉高，將臂下雙側(cè)乳腺以及腋窩部位充分暴露，將探頭放置于患者乳腺以及腋窩部位進行掃查。

在檢查過程中，首先對患者進行腋窩掃查，檢查后根據(jù)回聲狀況分析患者的內(nèi)部結(jié)節(jié)直徑、內(nèi)部回聲以及形態(tài)等數(shù)據(jù)。在檢查過程中對患者的皮膚進行充分觀察，觀察是否存在浸潤狀況，通過這種方式對患者的病灶狀況進行完全檢查，評價患者的乳腺狀況。

1.3 評價指標(biāo)

根據(jù)患者的超聲圖像判定患者的病變，邊緣清晰且形態(tài)規(guī)則，并且包膜完整則可基本確認(rèn)為腫塊類型為良性腫塊；而如果形態(tài)不規(guī)則且邊緣不清晰，同時存在周圍沁潤狀況，則基本可確認(rèn)為惡性腫瘤。惡性腫塊往往內(nèi)部回聲不均勻，良性腫塊后方回聲較強并且衰減度較低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究結(jié)果錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，采用x2與t進行計量數(shù)據(jù)（患者診斷準(zhǔn)確率）與計數(shù)數(shù)據(jù)（患者年齡信息）檢驗，若P＜0.05則記錄為實驗結(jié)果統(tǒng)計學(xué)意義存在；反之則說明統(tǒng)計學(xué)意義不存在。

2 結(jié) 果

手術(shù)病理診斷結(jié)果顯示，所有患者中包括25例多發(fā)纖維腺瘤患者、乳房結(jié)節(jié)患者28例，乳腺癌患者7例?；颊邞?yīng)用超聲診斷結(jié)果顯示其中包括多發(fā)纖維腺瘤患者19例，其中漏診4例，誤診2例；乳房結(jié)節(jié)患者32例，漏診1例，誤診5例；6例為乳腺癌，誤診1例，診斷準(zhǔn)確率為78.33%。詳情見表1。

表1 診斷結(jié)果[n（%）]

3 討 論

彩色多普勒超聲檢查時一種臨床上應(yīng)用廣泛的診斷方式，伴隨高頻探頭的應(yīng)用，這種診斷方案在乳腺癌的診斷中也能取得較好的效果[3]。主要是由于這種診斷方案能夠動態(tài)的對患者的乳房狀況進行觀察，能夠明確其血流狀況和組織狀況，對于臨床上多種疾病的診斷以及鑒別來說均有良好的效果。

超聲學(xué)檢查方案在廣泛的臨床應(yīng)用中顯示，其檢查過程無輻射損傷，檢查過程極為簡便，具有高度的重復(fù)性和實時性[4]。并且隨著今年來影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲圖像的分辨率也在不斷提高，現(xiàn)代化的超聲圖像不僅能夠顯示患者病灶部位的狀況以及大小，還能明確其形態(tài)、內(nèi)部狀況以及與鄰近組織的關(guān)系，有助醫(yī)師對患者腫塊的定性描述[5]。

而在超聲圖像中表明，良性乳腺腫塊以及惡性乳腺腫塊具有一定的差異性。惡性腫塊超聲圖像顯示往往邊緣不清、包膜不完整，并且內(nèi)部回聲不均勻。并且惡性腫塊呈浸潤性生長，導(dǎo)致與正常乳腺組織分界不明顯。并且惡性乳腺腫塊內(nèi)腫瘤細(xì)胞生長活躍，其中血管相對充足，與良性腫塊差異較大。通過多普勒超聲檢查能夠輕易明確患者的腫塊內(nèi)部狀況，能夠顯示惡性腫塊內(nèi)部的活躍生物學(xué)特征，能夠檢測到較多的新生血管、血流豐富。所以在臨床實際判斷時，可以將具體血流狀況作為判斷腫塊良惡性的特點之一，以獲得準(zhǔn)確的分型結(jié)果。

綜上所述，高頻彩色多普勒超聲乳腺良惡性疾病的準(zhǔn)確率較高，能夠有助于臨床上明確患者的乳腺病癥良惡性，有助于臨床治療方案的實施，具有高度的應(yīng)用價值，值得推廣使用。