劉榮香

（河北省衡水市景縣陽光醫(yī)，河北 衡水 053500）

女性排卵作為女性在成長期間的一種特有的現(xiàn)象，如果存在著排卵障礙方面的問題，不僅會對女性正常排卵造成極大的阻礙，同時還會導致其月經(jīng)紊亂問題的出現(xiàn)，并且還會影響子宮內(nèi)膜的正常發(fā)育，若不對因排卵障礙導致不孕的患者及時采取針對性的治療措施，甚至還會導致女性不孕問題的出現(xiàn)[1-2]。為了避免這些問題影響女性患者的身體健康，并且為了幫助患者促進子宮內(nèi)膜的發(fā)育及促排卵效果，我院將選取收治的165例因排卵障礙導致不孕的患者進行了醫(yī)療方面的研究，現(xiàn)研究報告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年1月～2019年1月期間通過隨機數(shù)表分組法以甲組（n=83例）和乙組（n=82例）的形式將我院選取的165例因排卵障礙導致不孕的患者進行分組，其中甲組患者年齡下限23歲，上限34歲，均值為（27.94±1.66）歲。乙組患者年齡下限24歲，上限33歲，均值為（28.03±1.21）歲。被研究對象的基本資料之間的差異具有可比性，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）所有患者經(jīng)過血清激素水平及B超檢查綜合判斷，均符合臨床上規(guī)定的排卵異常的患者，存在著不排卵或稀發(fā)排卵等方面的問題；（2）患者及其家屬經(jīng)過與醫(yī)護人員進行溝通交流，并經(jīng)過醫(yī)學倫理委員會的同意，簽署了研究同意書。排除標準：（1）患者患有甲狀腺疾病、心血管疾病以及糖尿病等疾??；（2）患者在接受疾病的治療研究之前服用過激素類藥物，對于研究工作的開展造成了一定的阻礙；（3）患者存在著精神方面的疾病，對于研究工作的開展缺乏良好的依從性。

1.2 治療方法

乙組：克羅米芬在患者中的運用。指導患者于月經(jīng)第五天開始，每日服用1次枸櫞酸氯米芬膠囊（上海衡山藥業(yè)有限公司，規(guī)格：50 mg，國藥準字：H31021107），服用劑量控制在50毫克，連續(xù)服用5天。甲組：來曲唑在患者中的運用。同樣指導患者于月經(jīng)第5天開始服用相應的藥物接受疾病的治療，每日服用1次來曲唑片（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，規(guī)格：2.5 mg，國藥準字：H19991001），服用劑量控制在2.5毫克，同樣連續(xù)服用5天。之后對兩組患者均實施B超監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容以患者的卵泡發(fā)育情況及子宮內(nèi)膜情況為主。兩組患者均在5周以后驗血，人絨毛膜促性腺激素增高為生化妊娠，臨床妊娠為6～7周后超聲下見到妊娠囊，患者在7周內(nèi)流產(chǎn)則為早期流產(chǎn)，其他情況則視為未妊娠。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜發(fā)育情況進行比對。（2）對兩組患者治療后卵泡發(fā)育情況進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS 24.0作為統(tǒng)計學軟件進行研究對象數(shù)據(jù)的分析，所有計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，而（%）則表示所有的計數(shù)資料，對兩組數(shù)據(jù)通過t和x2進行檢驗，以P＜0.05表明所研究對象之間的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜發(fā)育情況的比較

甲組治療后子宮內(nèi)膜發(fā)育情況顯著優(yōu)于乙組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜發(fā)育情況的比較（±s，毫米）

表1 兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜發(fā)育情況的比較（±s，毫米）

組別 n 治療前 治療后甲組 83 4.42±1.31 7.82±1.88乙組 82 4.36±1.35 5.45±1.64 t值 0.29 8.62 P值 0.77 0.00

2.2 兩組患者治療后卵泡發(fā)育情況的比較

甲組治療后卵泡發(fā)育情況顯著優(yōu)于乙組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療后卵泡發(fā)育情況的比較（%）

3 討 論

當前我國人民在不斷的發(fā)展過程中生活水平有了顯著的提升，但是在實際的生活之中依舊有大量女性受到諸多因素的影響，致使越來越多的女性患者出現(xiàn)了排卵異常方面的問題，影響了女性患者正常的生育，不僅導致患者在生活中生活質(zhì)量的持續(xù)下降，同時還導致女性患者不孕率的持續(xù)上升，嚴重影響了女性患者的兩性生活[3-4]。而要想幫助女性患者對這種疾病進行良好的改善，采取有效的藥物幫助患者促進排卵質(zhì)量的提升，不僅能夠幫助患者促進卵泡的正常發(fā)育，同時還會促進患者子宮內(nèi)膜的良好發(fā)展。而這其中，藥物治療措施的使用是幫助女性患者恢復身體健康的有效措施。

以往醫(yī)護人員使用克羅米芬進行疾病的治療是一種較為常見的藥物，該藥為人工合成的非甾體制劑，是一種具有較強的抗雌激素效應和較弱的雌激素作用的藥物，對于幫助女性患者進行不孕癥問題的改善有著顯著的效果[5]。但是在使用的過程中，如果對患者使用藥物的劑量存在著問題，就會導致患者腫脹、胃痛、盆腔或下腹部痛（卵巢增大或囊腫形成或卵巢纖維瘤增大、較明顯的卵巢增大，一般發(fā)生在停藥后數(shù)天）等問題的出現(xiàn)，致使患者病情問題的改善受到一定程度的影響。為此隨著我國醫(yī)療技術水平的持續(xù)提升，醫(yī)護人員為了提高對排卵異常患者進行治療期間的效果，逐漸將來曲唑這種新型的藥物運用到了患者的治療過程中。

來曲唑作為新一代高活性的芳香化酶抑制藥物，對于幫助患者促進雌激素合成的持續(xù)降低有著積極的促進作用。通過對排卵障礙性不孕癥的了解，來曲唑產(chǎn)生中樞性和外周性兩種誘導排卵機制，將其運用到患者疾病的治療過程中，不僅有利于幫助患者促進發(fā)育卵泡胰島素樣生長因子-1和卵泡刺激素受體生成，進一步的促進優(yōu)勢卵泡卵泡刺激素受體敏感性的提高，同時對于促進卵泡的早期發(fā)育，最終幫助患者在恢復期間促進了自身排卵質(zhì)量的提升，是一種高效的幫助患者治療疾病的藥物[6]。

結(jié)合研究，將來曲唑運用到排卵存在障礙的患者疾病問題的改善過程中，對于患者子宮內(nèi)膜發(fā)育情況和卵泡發(fā)育情況的改善均顯著優(yōu)于使用克羅米芬接受治療的患者（P＜0.05）。以此表明，采取來曲唑藥物對排卵存在障礙的患者進行治療，有利于幫助患者改善排卵狀況，提高生育率。

綜上所述，對排卵存在障礙的患者使用來曲唑進行疾病的治療，患者經(jīng)過治療后提高了單卵泡的發(fā)生幾率，同時對于患者子宮內(nèi)膜容受性的改善也有著積極的促進作用，治療效果顯著。