李文潔

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

宮頸癌疾病屬于臨床極為常見的惡性婦科腫瘤病癥之一，最近幾年，我國宮頸癌患者越來越多，同時患者年齡向年輕化發(fā)展。該疾病對患者的身心健康與生命安全均造成嚴(yán)重?fù)p害，因而，早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要[1]。目前，臨床較為常見的宮頸癌篩查方法普遍以TCT、HPV為主，二者各有優(yōu)劣。本文以2018年1月～2019年1月于我院接受健康體檢確診宮頸癌患者70例為研究目標(biāo)，分析TCT、HPV檢查的應(yīng)用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究針對目標(biāo)為2018年1月～2019年1月于我院接受健康體檢宮頸篩查確診為宮頸癌的患者70例，其中最小年齡為22歲，最大年齡為65歲，平均年齡（41.81.±1.1）歲，患者孕次少則1次，多則5次，平均孕次（2.1±0.3）次，患者產(chǎn)次少則0次，多則5次，平均產(chǎn)次（1.8±0.4）次。本次研究所有患者均自愿參與，簽署同意書。

1.2 方法

全體患者均分別接受TCT檢查與HPV檢查，TCT具體過程為：（1）借助專用TCT宮頸刷獲取患者子宮頸處細(xì)胞樣本，注意保證刷頭探入宮頸深處，以此獲取移行帶處宮頸的脫落細(xì)胞[2]。（2）緩慢抽出宮頸刷，小心將已脫落的細(xì)胞放于預(yù)先準(zhǔn)備好內(nèi)存細(xì)胞保存液的瓶內(nèi)實施漂洗，確保細(xì)胞完全轉(zhuǎn)至瓶內(nèi)。（3）于瓶外壁粘貼患者信息條形碼。（4）把細(xì)胞保存瓶置于全自動細(xì)胞制備設(shè)備內(nèi)完成細(xì)胞的混勻、過濾等操作，最終將其貼附于玻片上。（5）經(jīng)染色固定制片后，通過顯微鏡對細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)等進(jìn)行細(xì)致觀察。

HPV具體過程為：若患者接受TCT采樣后未發(fā)生明顯接觸性滲血情況，即可進(jìn)行HPV樣本采集工作。將患者細(xì)胞樣本放于保存液內(nèi)送檢后，根據(jù)HPV相應(yīng)檢測技術(shù)主要對16、18等14項高危型、低微型HPV進(jìn)行檢測，同時根據(jù)檢測陽性率計算宮頸癌情況。若患者接受TCT采樣后發(fā)生明顯流血情況，則需修養(yǎng)3～5日后再開始HPV樣本采集、檢查工作[3]。

全體患者采取陰道鏡聯(lián)合宮頸組織活檢方法對TCT、HPV檢查結(jié)果進(jìn)行復(fù)查，具體過程為：通過醋酸白聯(lián)合碘實驗技術(shù)等進(jìn)行陰道鏡檢，判斷患者下生殖道可以病變情況，特別是患者鱗柱交接位置，若必要，可實施宮頸管搔刮，后將病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢驗。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者分別采取TCT檢查、HPV檢查結(jié)果，計算宮頸檢出率，同時歸納兩種檢查方法聯(lián)用的總檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以專業(yè)統(tǒng)計軟件SPSS 22.0對本次宮頸篩查結(jié)果進(jìn)行分析，以x2值作為參照標(biāo)準(zhǔn)，評估檢出率這一計數(shù)資料，以P值作為參照標(biāo)準(zhǔn)，評估組間差異情況，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

此次70例患者單純以TCT方法檢查共發(fā)現(xiàn)陽性患者55例，檢出率78.57%，單純以HPV方法檢出共發(fā)現(xiàn)陽性患者61例，檢出率87.14%，采取聯(lián)合檢查共發(fā)現(xiàn)陽性患者70例，檢出率100.00%，兩兩比較差異明顯（P＜0.05），具體見表1。

表1 TCT、HPV與聯(lián)合檢查檢出率比較

3 討 論

TCT檢查指的是利用宮頸液基層細(xì)胞學(xué)技術(shù)實施檢查，但因該檢查方法受操作者主觀影響較大，因而易出現(xiàn)細(xì)胞重疊、數(shù)量不足等因素干擾，發(fā)生漏診問題，而HPV則為人乳頭瘤病毒的縮寫，因該病毒為誘發(fā)宮頸癌的重要病因，因而需重視HPV檢查。然而，若HPV結(jié)果呈陽性，并不完全意味患宮頸癌，單純進(jìn)行該檢查結(jié)果缺乏準(zhǔn)確性[4]。本文結(jié)果顯示，TCT聯(lián)合HPV檢查能夠100.00%確定宮頸癌陽性率，因而，健康體檢患者以TCT聯(lián)合HPV篩查宮頸癌準(zhǔn)確度更高，值得推廣。