丁鳳琴

（阿克塞縣城鄉(xiāng)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，甘肅 酒泉 736400）

婦女保健內(nèi)容中，相對(duì)重要的一項(xiàng)是婦科疾病普查普治，其有助于婦女生殖健康的保護(hù)，通過(guò)該方法可以對(duì)女性常見(jiàn)且多發(fā)疾病、發(fā)病年齡等進(jìn)行準(zhǔn)確了解的一種方法，有利于確保女性生理及心理健康。本文對(duì)2016年～2018年間在阿克塞縣城鄉(xiāng)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心進(jìn)行體檢的2850人進(jìn)行婦科病普查的女性進(jìn)行了一般資料回顧性分析，取得了一定研究成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對(duì)2016～2018就診我院進(jìn)行體檢的2850人進(jìn)行婦科病普查的女性進(jìn)行了一般資料回顧性分析，所有女性均為已婚婦女且包含絕經(jīng)期婦女，年齡20～65歲，所有受檢人員均有醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)病史、并詳細(xì)填寫(xiě)登記表，檢查內(nèi)容如下：①婦科檢查內(nèi)容如下：通過(guò)常規(guī)檢查方式對(duì)受檢人員分泌物、陰道、宮頸及外陰等狀況進(jìn)行全方位了解；常規(guī)檢查以雙合診檢查為主；此外，包括宮頸液基細(xì)胞學(xué)及白帶涂片檢查。②超聲檢查：檢查內(nèi)容如下：乳腺、子宮、盆腔及附件等。若受檢者在體檢過(guò)程中出現(xiàn)異常則進(jìn)行其他相關(guān)檢查，所有受檢者的體檢報(bào)告均由阿克塞縣婦計(jì)中心保存．對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)婦科疾病的患者于我中心進(jìn)行治療，對(duì)于疑似患者及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0，計(jì)量資料表示方式與檢驗(yàn)值分別是（±s）和t值；計(jì)數(shù)資料表示方法與檢驗(yàn)值分別是率和x2，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 年度分析

2016～2018共普查2850例，其中婦女病患病例數(shù) 1026例，患病率為36.00%。

患病人數(shù)中農(nóng)村人數(shù)明顯高于城鎮(zhèn)。（見(jiàn)表1.表2）

2.2 婦女常見(jiàn)婦科疾病患病情況

所有婦女疾病中患病率最高的為陰道炎共698例，患病率為24.50%，按照發(fā)病率自高到底排序(見(jiàn)表3）

表1 普查人次及患病人次對(duì)比

表2 農(nóng)村與城鎮(zhèn)患病人次的對(duì)比

表3 婦女病普查患病率及順位表（n）

2.3 討論

婦女病普查普治是保證和提高婦女生殖健康的重要工作，較好開(kāi)展相關(guān)工作，對(duì)于保障青春期后的女性健康具有極其重要的作用。通過(guò)對(duì)阿克塞縣近三年普查結(jié)果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)阿克塞縣婦女病患病率較高，共普查2850人，其中患病例數(shù)1026例 ，患病率為36.00%，患病人數(shù)中農(nóng)村明顯高于城鎮(zhèn)?；疾∏闆r的順位關(guān)系是陰道炎最高，患病率為24.5%，其次為乳腺疾病23.50%、宮頸炎20.60、 盆腔炎15.90%、附件炎13.60%，子宮肌瘤7.10%。

3 患病原因分析及防治

3.1 生殖道感染性疾病的防治

從以上結(jié)果分析陰道炎最高，其次是宮頸炎、盆腔炎、附件炎等疾病。陰道炎是婦科常見(jiàn)疾病之一，見(jiàn)于各年齡階段婦女，其中發(fā)病比例最高的是細(xì)菌性陰道炎，其次是真菌性陰道炎與滴蟲(chóng)性陰道炎。肛門(mén)、陰道與尿道毗鄰是誘發(fā)該病的主要因素，腸道細(xì)菌如大腸桿菌、腸球菌等到達(dá)外陰及陰道，引起炎癥；對(duì)于生育階段的婦女來(lái)講，由于頻繁進(jìn)行性生活，極易造成外界病原體感染及損傷，而且要想開(kāi)展宮腔檢查、宮頸檢查及分娩，則必須通過(guò)陰道，使得醫(yī)源性感染發(fā)生率提高；就絕經(jīng)后女性來(lái)講，具備較低的雌激素水平和局部免疫抵抗能力，同樣也會(huì)提高感染概率。通過(guò)普查發(fā)現(xiàn)文化程度高，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，婦女自我保健意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，疾病患病概率顯著下降，相反，則會(huì)提升婦科疾病患病概率，由于阿克塞縣處于偏遠(yuǎn)地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)緩慢，衛(wèi)生條件不理想，

加之宣傳不到位，廣大婦女對(duì)衛(wèi)生保健知識(shí)欠缺，自我保健意識(shí)不足，尤其是農(nóng)村婦女患病率明顯高于城鎮(zhèn)。在今后的工作中，各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)婦科病防治的宣傳教育，通過(guò)深入持久的、多種形式的宣傳，改變社會(huì)群眾中不利于婦女健康的舊風(fēng)俗、舊習(xí)慣，使廣大婦女了解生殖道感染的危害性，提高婦女群眾的保健知識(shí)水平和自我保健的意識(shí)，有效降低陰道炎等婦科疾病的發(fā)病率。

3.2 宮頸疾病的防治

宮頸疾病發(fā)病率為20.60%，患病女性大多為30～50歲之間，此年齡段女性正處于性活躍以及生育旺盛期，此外宮頸疾病的高發(fā)與近年來(lái)人們性道德觀念的改變有關(guān)，對(duì)內(nèi)分泌刺激的原因進(jìn)行歸納，主要為異性包皮垢、不潔性生活以及性刺激源增加等有關(guān)，此外多次人流、上環(huán)以及取環(huán)等手術(shù)創(chuàng)傷以及人乳頭瘤病毒感染等也會(huì)導(dǎo)致女性宮頸內(nèi)分泌的改變。人乳頭瘤病毒感染會(huì)導(dǎo)致宮頸病變，可以促使宮頸癌的發(fā)生，但宮頸癌病變的發(fā)生是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程，若在宮頸輕微病變時(shí)進(jìn)行早期診斷以及有效治療，可較好干預(yù)宮頸癌變的發(fā)生。

3.3 乳腺疾病的防治：

本次普查2850例育齡婦女中患乳腺疾病670例，占23.50%，其中以乳腺增生為主，其次是乳腺纖維瘤。乳腺增生癥又稱乳腺病，發(fā)病人群以30歲-50歲的婦女為主，特別是與絕經(jīng)婦女接近的婦女；對(duì)于少部分已婚婦女或者未婚年輕婦女來(lái)講，具有較高乳腺小葉增生癥發(fā)生率。通常情況下，伴有月經(jīng)不調(diào)等癥狀、活動(dòng)度較低、邊界模糊、腫塊大小不一致等，有些連接多個(gè)腫塊，導(dǎo)致邊界模糊，使得囊狀以高低不平呈現(xiàn)出來(lái)，未改變皮膚，僅有大約3%-10%的患者誘發(fā)癌病，通常年齡與癌變發(fā)生概率呈正比，其已經(jīng)發(fā)展成為威脅身體健康的一種疾病。女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)受心理活動(dòng)的影響較大，需保持情緒穩(wěn)定,減少精神刺激，確保身心愉悅。除此之外，長(zhǎng)期采取母乳喂養(yǎng)有助于疾病發(fā)生率降低，由于哺乳有助于乳腺增生疾病發(fā)生率降低，同時(shí)可避免流產(chǎn)現(xiàn)象的發(fā)生及其他疾病的發(fā)生?，F(xiàn)階段，多用中醫(yī)藥物治療，經(jīng)大量研究表明，中藥治療效果突出。

綜上所述，阿克塞縣婦女病發(fā)病率較高,婦幼保健工作者應(yīng)加強(qiáng)婦女衛(wèi)生宣教,特別是農(nóng)村育齡婦女，廣泛宣傳婦女自我保健和防病治病知識(shí),提高婦女對(duì)定期檢查婦科重要性的認(rèn)識(shí)，及早發(fā)現(xiàn)、診斷、預(yù)防及治療，有助于婦女疾病發(fā)病率的降低，促進(jìn)其生活質(zhì)量及身體健康的提高。