金文香

（鄉(xiāng)城縣人民醫(yī)院，四川 鄉(xiāng)城 627850）

萎縮性陰道炎經(jīng)常發(fā)生在絕經(jīng)期后的婦女，是我國臨床上常見的婦科炎癥性疾病，病因主要是由于患者的卵巢功能衰退，沒有分泌出足夠的雌激素，患者在發(fā)病之后，會降低陰道的防御力，內(nèi)部的PH數(shù)值也會呈上升趨勢，這就使得陰道內(nèi)部涌入大量的病菌，產(chǎn)生炎癥，患者在發(fā)病之后，經(jīng)常會出現(xiàn)外因瘙癢、灼熱、陰道萎縮、粘膜充血、白帶增多等，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)階段臨床上治療萎縮性陰道炎時，常采用甲硝唑進(jìn)行治療，但是單獨(dú)使用甲硝唑，具有較高的復(fù)發(fā)率。基于此，本文主要選擇我院收治的78例萎縮性陰道炎患者，并將患者分為兩組，采取不同的治療方法，探討雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究所選取的時間節(jié)點(diǎn)為2013年1月～2018年12月，選取患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中制定的萎縮性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，總例數(shù)為78例，所收納的患者陰道呈老年性病變，陰道褶皺消失或變平，粘膜充血，經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查，患者陰道PH值大于5，陰道清潔度在三度以上，以抽簽法為分組依據(jù)，將萎縮性陰道炎患者劃分為參照組（39例）與研究組（39例），參照組患者年齡分布：最小年齡為49歲，最大年齡為71歲，平均年齡（68.45±2.78）歲，絕經(jīng)時間1～21年，平均（13.81±3.42）年。研究組患者年齡分布：最小年齡為50歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（69.19±3.18）歲，絕經(jīng)1～20年，平均（12.98±4.13）。參照組與研究組在性別、年齡上差異性不明顯，最終結(jié)果落于P＞0.05，討論可行。

1.2 方法

參照組患者應(yīng)用的甲硝唑治療方案，主要是在患者入睡前，在患者陰道深處，將甲硝唑的栓劑置入其中，在給藥之前，需要進(jìn)行外陰的清潔工作，藥劑量為每天一粒，給藥時間為晚上，療程為一周。觀察組患者給予雌激素聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療，首先，給予患者尼爾雌醇進(jìn)行治療，尼爾雌醇給藥方式為口服，首次服藥的藥劑量為4毫克，之后每兩周給予患者2毫克藥劑量。之后給予患者歐維婷250毫克與甲硝唑酸200毫克進(jìn)行治療，用藥次數(shù)為每晚一次，療程為一周。在2個月之后，需要對患者進(jìn)行隨訪，觀察兩人臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的臨床治療效果與不良反應(yīng)，計算其百分比，在比較兩組患者臨床治療效果時，主要分為四個指標(biāo)，即痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：患者的疾病表現(xiàn)癥狀已經(jīng)完全消失，陰道分泌清潔度恢復(fù)到正常水平。顯效：患者的疾病表現(xiàn)癥狀、陰道分泌清潔度明顯改善。有效：患者的疾病表現(xiàn)癥狀、陰道分泌清潔度有所好轉(zhuǎn)。無效：患者的疾病表現(xiàn)癥狀、陰道分泌清潔度與治療前相比無變化，甚至病情加重。在比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率時，主要從灼痛、白帶異常、陰道瘙癢等方面進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本實驗中78例萎縮性陰道炎患者的所有臨床資料輸入到SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，在該統(tǒng)計學(xué)軟件中采用x2檢驗表示兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生率，并采用%的形式進(jìn)行呈現(xiàn)，若結(jié)果呈現(xiàn)P＜0.05，分析存在統(tǒng)計價值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

治療后，研究組患者痊愈人數(shù)為20例，顯效人數(shù)為10例，有效人數(shù)為7例，無效人數(shù)為2例，治療有效率為94.87%，參照組患者痊愈人數(shù)為13例，顯效人數(shù)為8例，有效人數(shù)為5例，無效人數(shù)為13例，治療有效率為66.66%，研究組患者的治療有效率明顯高于參照組，且檢驗結(jié)果具有差異性（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組患者出現(xiàn)1例白帶異常，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.56%，參照組患者出現(xiàn)3例灼痛、4例白帶異常、2例陰道瘙癢，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.07%，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)低于參照組，檢驗結(jié)果具有差異性（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

萎縮性陰道炎是臨床上常見的一種陰道疾病，通常發(fā)生在婦女絕經(jīng)之后，患者在發(fā)病之后，會引起卵巢器官老化，降低患者體內(nèi)的雌激素含量，將陰道內(nèi)PH值改變，使得病毒、細(xì)菌侵入到患者的陰道，引發(fā)陰道炎，所以當(dāng)前在治療該疾病時，要將工作重心放在消滅細(xì)菌，抑制其繁殖，清潔與修復(fù)患者陰道病變，以此來使患者的陰道恢復(fù)正常，充分體現(xiàn)其治療價值。

甲硝唑是一種廣譜厭氧細(xì)菌藥物，可以抑制脫氧核糖核苷酸的合成，使得細(xì)菌得到抑制，具有較強(qiáng)的殺菌作用，使得患者的生殖系統(tǒng)趨于正常，但是單獨(dú)使用甲硝唑治療陰道炎，雖然具有一定的療效，但是療效并不顯著，常會出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以為了有效的提高治療效果，改善患者的雌激素水平，確?；颊叩年幍澜】?，就需要將其與尼爾雌醇、歐維婷等進(jìn)行聯(lián)用，尼爾雌醇、歐維婷均以雌三醇為活性成分，可以促進(jìn)萎縮性陰道炎患者陰道上皮生長，使得患者的PH值與正常婦女的陰道PH值相符，所以在萎縮性陰道炎采用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療方案，可以取得良好的療效，提高患者的生活質(zhì)量。

本實驗中，將我院在2017年1月-2018年12月在我院醫(yī)治的78例萎縮性陰道炎患者為研究對象，以抽簽法為分組依據(jù)，將患者分為參照組與研究組。參照組患者給予甲硝唑進(jìn)行治療，研究組患者給予雌激素聯(lián)合甲硝唑治療，調(diào)查結(jié)果顯示，研究組患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為94.87%、2.56%，參照組患者臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為66.66%、23.07%，研究組患者的臨床療效明顯更優(yōu)，且與參照組相比，不易出現(xiàn)不良反應(yīng)，表明雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效顯著。

綜上所述，將雌激素聯(lián)合甲硝唑治療方案，應(yīng)用在萎縮性陰道炎患者中，不僅治療效果顯著，同時具有較高的安全性，不易出現(xiàn)不良反應(yīng)，可以有效的改善患者的病情，將患者機(jī)體抵抗力進(jìn)一步提升，使得患者快速回復(fù)到健康狀態(tài)，因此雌激素聯(lián)合甲硝唑治療方案值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用與推廣。