劉永強(qiáng)，王艷芹

單縣中心醫(yī)院 影像科，山東 菏澤 274300

引言

電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）具有掃描速度快、圖像清晰和靈敏度高的特點(diǎn)，其原理是利用精確的X線束與探測器一同圍繞人體某一部位做一斷層掃描，以便于醫(yī)師能夠直觀地觀察受檢者具體情況，現(xiàn)已成為臨床早期診斷和治療的重要參考依據(jù)[1]。

但是實(shí)際臨床CT使用中，發(fā)現(xiàn)CT具體應(yīng)用過程容易受環(huán)境因素、人為因素、本身因素及其他因素的影響，導(dǎo)致CT機(jī)出現(xiàn)眾多的故障，會嚴(yán)重影響臨床檢查的準(zhǔn)確性、受檢者的安全性，進(jìn)而延誤患者的治療與安全，不僅威脅患者的身心健康，嚴(yán)重時還會產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，影響醫(yī)院聲譽(yù)[2]。為此，根據(jù)我院使用GE 螺旋CT十多年的情況，現(xiàn)將下列幾例常見故障分析和維修方法分享給大家。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

CT開機(jī)后狀態(tài)正常，在球管預(yù)熱時發(fā)生掃描機(jī)架無法旋轉(zhuǎn)，發(fā)出巨大噪音。

1.2 故障分析與排除

根據(jù)錯誤代碼的報(bào)錯信息：The DS402 Drive reported fault code:8480 hex； Overspeed(F08)。含義是 DS402 驅(qū)動報(bào)錯，旋轉(zhuǎn)過速。

CT機(jī)的掃描機(jī)架由旋轉(zhuǎn)架和固定部分組成。掃描時，旋轉(zhuǎn)電機(jī)經(jīng)減速器通過齒形帶帶動旋轉(zhuǎn)架旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)方向?yàn)轫槙r針（SCT），其中包括啟動過程、采樣過程和減速剎車過程[3]。當(dāng)前大多數(shù)CT機(jī)采用了滑環(huán)技術(shù)，滑環(huán)固定在旋轉(zhuǎn)架上，在旋轉(zhuǎn)時一直與碳刷保持良好接觸，實(shí)現(xiàn)掃描架的旋轉(zhuǎn)部分和固定部分之間的電源輸送和信號傳遞。

由于CT機(jī)是大型精密儀器，采取先關(guān)機(jī)的原則，防止儀器進(jìn)一步擴(kuò)大故障范圍。關(guān)掉總電源后，首先對掃描機(jī)架進(jìn)行檢查，打開機(jī)架，對所有復(fù)位開關(guān)、控制開關(guān)仔細(xì)檢查，一切正常，同時對復(fù)位開關(guān)復(fù)位[4]。

然后檢查電源分配柜TS3 接線柱的牢固度，在沒發(fā)現(xiàn)異常情況下，重新開機(jī)，觀察旋轉(zhuǎn)電源接觸器（KSV）觸點(diǎn)吸合情況，發(fā)現(xiàn)按下定位燈的瞬間，KSV有吸合動作，并有短時間正常電壓輸出，說明電源分配柜（PDU）輸出端正常。繼續(xù)觀察DS402軸向驅(qū)動（Axial Driver）上的代碼變化，在機(jī)器復(fù)位成功后顯示旋轉(zhuǎn)伺服代碼（N502）為正常狀態(tài)，按下定位燈或者在服務(wù)（Service）模式下旋轉(zhuǎn)機(jī)架，馬上報(bào)錯 F305 并伴隨巨大咔咔噪音。

在科爾摩根官網(wǎng)查詢伺服電機(jī)（AKD）報(bào)錯代碼F305為制動器開路。測試動態(tài)剎車，阻值為32 Ω，正常。再測試靜態(tài)剎車，在服務(wù)開關(guān)板（Service Switch Board）上打開軸向（Axial）運(yùn)動和關(guān)閉軸向（Axial）運(yùn)動時用手動旋轉(zhuǎn)機(jī)架對比阻力，發(fā)現(xiàn)阻力沒有任何變化，說明靜態(tài)剎車已經(jīng)失靈（靜態(tài)剎車集成于Axial motor）。更換軸向馬達(dá)（Axial motor），故障解決。

1.3 討論

CT掃描機(jī)架有動態(tài)剎車和靜態(tài)剎車，動態(tài)剎車是機(jī)架旋轉(zhuǎn)時所設(shè)置的剎車裝置，靜態(tài)剎車是機(jī)架與設(shè)備無相對運(yùn)動時的剎車裝置。Axial motor造成CT故障其實(shí)并不多，電壓可能是導(dǎo)致該故障的主要原因，日常工作中應(yīng)嚴(yán)格按照CT操作規(guī)程正確使用，并做好CT的保養(yǎng)工作，定期清理滑環(huán)系統(tǒng)等機(jī)械部分，對機(jī)房溫濕度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)[5]，盡量保證CT電源電壓的穩(wěn)定不間斷，減少此類故障的發(fā)生。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

間歇性的報(bào)錯：球管溫度超過93°，機(jī)器掃描中斷。

2.2 故障分析與排除

CT球管是CT設(shè)備中的核心部件，通常由管芯、管套和配套的油循環(huán)冷卻部分構(gòu)成[6]。由于球管內(nèi)部絕緣物質(zhì)的作用，即使球管自身溫度超過93°，外殼溫度也不會高于60°。用表面溫度計(jì)測量其外層溫度，可達(dá)60°，說明球管超溫報(bào)警信息不是誤報(bào)。

CT機(jī)正常工作時，球管的熱交換器風(fēng)扇處于運(yùn)轉(zhuǎn)中，以保證球管的散熱，使球管在正常的溫度范圍內(nèi)工作[7]。當(dāng)報(bào)警提示超溫時，首先就要檢查球管熱交換器風(fēng)扇是否正常工作。

在報(bào)錯的同時，觀察到熱交換器風(fēng)扇（Heater Exchanger Fan）和球管油泵（Tube Oil Pump）停止工作。分析圖1，常開固態(tài)繼電器（Oil Pump Relay）工作狀態(tài)，輸入端IN+、IN-得電直流24 V，輸出端OUT+、OUT-閉合，球管油泵（tube oil pump）得電工作，同時熱交換器風(fēng)扇控制單元（Fan On/Off Control）工作，球管散熱器（HX）正常工作。出現(xiàn)故障時，油泵固態(tài)繼電器輸入端失電（低電平)，輸出端開路，Oil Pump停止工作，同時熱交換器風(fēng)扇控制單元保持在開路狀態(tài)。球管散熱器（HX）停止工作。

出現(xiàn)此故障時，測得油泵固態(tài)繼電器輸入端之間電壓為直流24 V，輸出端之間電壓為交流118.5 V，說明固態(tài)繼電器輸出端沒有真正閉合，出現(xiàn)邏輯故障。故障點(diǎn)就在固態(tài)繼電器。更換固態(tài)繼電器K1，故障解決。

圖1 CT球管部分電路圖

2.3 討論

固態(tài)繼電器是由微電子電路、分離電子器件、電力電子功率器件組成的無觸點(diǎn)開關(guān)，損壞的原因很復(fù)雜，其中過流和散熱較差是損壞的主要原因。瞬間停電、供電，瞬間電流值很高，可以造成固態(tài)繼電器過流[8]；固態(tài)繼電器的最大缺點(diǎn)是發(fā)熱量大，需要很大的空間及很好的散熱性能。故應(yīng)該與院方供電部多溝通，盡早獲取停電信息，在正常供電狀態(tài)下正常開機(jī)和關(guān)機(jī)，以免類似故障的發(fā)生。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

系統(tǒng)無法曝光，同時顯示報(bào)錯信息，但報(bào)錯雜亂。

3.2 故障分析與排除

報(bào)錯信息為：① (10-0178)Liquid Bearing tube rotation speed too low; ② （60-0317）Spit Ratio error, PPC board has detected the rate of tube spits during exposure has reached; ③(60-0318) kV did not reach 75 percent after 20 ms, Indicates that there was no HV ON signal generated for exposure time count-up; ④ (10-0176)Liquid Bearing tube speed too high。其中（10-0178）為液體軸承轉(zhuǎn)速過低；（60-0317）為打火頻率錯誤，PPC板檢測出球管在曝光過程中達(dá)到打火頻率限制；（60-0318）kV在20 ms后未達(dá)到75%，表明信號發(fā)生器上沒有高壓供曝光時間計(jì)數(shù)；（10-0176）液體軸承轉(zhuǎn)速過高。依據(jù)上述故障信息，分析故障原因應(yīng)為高壓部分存在故障。

由高壓分析軟件（HVBAT）分析提示球管損壞可能性最大。檢查球管和其周圍情況，發(fā)現(xiàn)陽極電纜（球管端）打火炸裂。查找高壓打火的原因[9]，測量陽極電纜（ 高壓隔離變壓器端跟球管端）兩兩之間并未短路；檢查高壓插頭的3個針無異?，F(xiàn)象；直接通過油井測量陽極定子繞組阻值L-C：2.4 Ω，S-C：2.4 Ω，阻值正常；通過高壓電纜cable 測量陽極定子繞組，阻值一樣都是2.4 Ω。根據(jù)高壓分析軟件分析結(jié)果，結(jié)合球管的曝光秒次及現(xiàn)場檢查，先更換球管及陽極電纜。更換球管及電纜后，系統(tǒng)仍無法曝光，報(bào)錯內(nèi)容固定 ：（40-0103）Rotor current overload.Rotor control board has detected Main or ac Rotor current too high compared to the max.Tube motor current.含義是轉(zhuǎn)子電流過大，控制板已檢測到轉(zhuǎn)子電流已達(dá)到上限值。

根據(jù)服務(wù)手冊里故障排除的解析，錯誤主要指向高壓附屬盒（AUX box）及球管。由于球管是新?lián)Q的，基本排除。檢查高壓附屬盒到高壓隔離變壓器的連線，無異?，F(xiàn)象。此時再次做了高壓分析軟件（HVBAT），但結(jié)果仍然是提示球管問題，查看新的高壓分析軟件 數(shù)據(jù)內(nèi)的轉(zhuǎn)子檢測結(jié)果，高壓隔離變壓器的主副繞組阻值均正常。更換高壓附屬盒 ，故障現(xiàn)象依舊是轉(zhuǎn)子電流過載。更換高壓隔離變壓器 ,故障消失。

3.3 討論

總結(jié)此次故障：開始主要是球管陽極打火，因打火導(dǎo)致前路的 陽極電纜損壞。另外通過此次故障，發(fā)現(xiàn)HVBAT里有很多有用信息可以使用：里面的 HV testing標(biāo)簽可以告知發(fā)生HV故障時的一些troubleshooting 的 技巧；rotor testing 可以告知如何檢查 rotor 故障，還有troubl shooting的技巧可以提示一些球管故障的檢查方法。

綜合運(yùn)用故障診斷程序和分析軟件排查故障，是CT維修中的常規(guī)手段[10]，指明了維修方向，也提高了維修效率。

4 結(jié)束語

CT掃描作為疾病診斷的重要檢查方法之一，在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，設(shè)備能否正常運(yùn)行，直接關(guān)系到醫(yī)院的正常診斷工作[11]。目前我國大多數(shù)醫(yī)院的中高檔CT都裝有故障自我診斷軟件，當(dāng)出現(xiàn)故障時，會有不同類別的報(bào)警或錯誤提示代碼，維修工程師可以根據(jù)故障提示來進(jìn)行維修自行檢修[12]。通過看、聽、聞、摸等方式來了解CT設(shè)備，進(jìn)而分析其是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如若發(fā)現(xiàn)異常，此時根據(jù)故障現(xiàn)象初步判斷故障部位，深入探查，確定故障原因，進(jìn)而有針對性的維修[13]。

加強(qiáng)對CT設(shè)備的全面了解，醫(yī)療設(shè)備工程師對越來越多的故障進(jìn)行檢修，可以大大節(jié)約時間，節(jié)省維修成本，提高工作效率[14]。為此，盡可能地探討有效地維修方法和技巧，分析故障原因，層層查找和排除，進(jìn)而有針對性地解決問題，使CT設(shè)備恢復(fù)正常工作[15]，滿足臨床診斷工作的需要。