吳加弘，袁陸軍，袁空軍

足球是一項(xiàng)對(duì)下肢肌力、本體感覺和動(dòng)態(tài)平衡等神經(jīng)肌肉功能要求很高的運(yùn)動(dòng)，它需要運(yùn)動(dòng)員突然的加速或減速、方向的快速轉(zhuǎn)變、跳躍和著地等來應(yīng)對(duì)足球場(chǎng)上的瞬息萬變。同時(shí)，足球也是一項(xiàng)高強(qiáng)度、對(duì)抗性的團(tuán)體活動(dòng)，這種活動(dòng)特征也致使足球成為受傷率最高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之一[1]，其受傷率遠(yuǎn)高于籃球和手球[2]。當(dāng)前，足球運(yùn)動(dòng)損傷的部位主要集中于下肢，特別是膝踝關(guān)節(jié)及周邊組織（如關(guān)節(jié)扭傷和肌肉拉傷等）[3]。通過對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷原因的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，足球膝踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的生理機(jī)制與運(yùn)動(dòng)員膝踝關(guān)節(jié)肌力、本體感覺、平衡能力的缺失等有密切關(guān)系[4-6]。因此，為降低足球運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率，2006年國際足聯(lián)醫(yī)療評(píng)估和研究中心（F-Marc）制定了專門用于足球運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防的方案，簡稱FIFA 11+練習(xí)；該練習(xí)是一項(xiàng)綜合力量、協(xié)調(diào)和神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練的綜合熱身活動(dòng)。研究發(fā)現(xiàn)，長期FIFA 11+練習(xí)不僅可以預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，還能降低大約50%的足球運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)膝踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷[7-9]。鑒于FIFA 11+練習(xí)在降低足球運(yùn)動(dòng)損傷中的顯著效果，截止2017年底，全球超過70多個(gè)國家及協(xié)會(huì)的萬余名足球教練員接受了FIFA 11+練習(xí)的培訓(xùn)工作[10-12]，且FIFA 11+練習(xí)已經(jīng)進(jìn)入籃球[13]和手球[14]等項(xiàng)目中。但是，目前中國足球協(xié)會(huì)及足球教練尚未加入到FIFA 11+練習(xí)的推廣及培訓(xùn)項(xiàng)目中，且FIFA 11+練習(xí)在國內(nèi)足球運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)的頻率極低，對(duì)它的研究也相對(duì)較少[15-18]。

鑒于足球膝踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的生理學(xué)原因、FIFA 11+練習(xí)在降低膝踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷中的作用以及FIFA 11+練習(xí)在國外足球運(yùn)動(dòng)中的火熱和國內(nèi)足球中的冷淡情況，本研究欲探討FIFA 11+練習(xí)是否是通過改善足球運(yùn)動(dòng)員膝踝關(guān)節(jié)肌力、本體感覺、動(dòng)態(tài)平衡能力來降低足球膝踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，為預(yù)防足球運(yùn)動(dòng)員膝踝關(guān)節(jié)的損傷及FIFA 11+練習(xí)在國內(nèi)足球運(yùn)動(dòng)中的推廣提供理論支持。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

從體育學(xué)院足球班選取40名男子足球運(yùn)動(dòng)員為受試者，所有人的踢球優(yōu)勢(shì)足均為右足；將40名足球運(yùn)動(dòng)員隨機(jī)分成FIFA 11+干預(yù)組（試驗(yàn)組）和對(duì)照組，每組20人。2組受試者在年齡、身高、體重和訓(xùn)練年限方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，表1）。所有受試者在運(yùn)動(dòng)干預(yù)前下肢活動(dòng)能力正常，且均無嚴(yán)重下肢損傷或疾病史（見表1）。

表1 受試者基本情況（M±SD）Table1 The Basic Situation of Subjects（M±SD）

1.2 研究方法

1.2.1 運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案 試驗(yàn)組進(jìn)行FIFA 11+練習(xí)，代替課上傳統(tǒng)準(zhǔn)備活動(dòng)；它主要由慢速跑步練習(xí)（6個(gè)練習(xí)）、力量及協(xié)調(diào)性練習(xí)（18個(gè)練習(xí)）和快速跑步練習(xí)（3個(gè)練習(xí)）3大部分組成；第2部分練習(xí)又分為3個(gè)等級(jí)（難度遞增），其中，前5周練習(xí)初級(jí)等級(jí)，中間5周練習(xí)進(jìn)階等級(jí)，最后5周練習(xí)高級(jí)等級(jí)（見表2）。對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)準(zhǔn)備活動(dòng)來熱身，主要由慢跑、徒手操及帶球練習(xí)等組成。2組受試者除了課上準(zhǔn)備活動(dòng)內(nèi)容不同外，其他訓(xùn)練內(nèi)容均相同，且均由同一教師完成；每周足球課均為3次，每次熱身活動(dòng)均為20 min左右，干預(yù)周期為15周，干預(yù)具體安排在2018年的春季學(xué)期。

1.2.2 神經(jīng)肌肉功能測(cè)試 等速肌力測(cè)試：采用美國HUMAC NORM型等速肌力系統(tǒng)對(duì)足球運(yùn)動(dòng)員的踢球腿進(jìn)行膝踝關(guān)節(jié)肌力測(cè)試。膝踝關(guān)節(jié)收縮方式均為向心—向心模式，測(cè)試速度為60°/s和240°/s 2種，測(cè)試動(dòng)作為屈伸動(dòng)作，每組連續(xù)5次。膝關(guān)節(jié)肌力測(cè)試采用坐位姿勢(shì)，活動(dòng)范圍為5°～85°；踝關(guān)節(jié)肌力測(cè)試采用仰臥位姿勢(shì)，活動(dòng)范圍為-35°～15°。評(píng)價(jià)指標(biāo)為相對(duì)峰力矩（Relative Peak Torque，RPT）和屈伸肌力比。

表2 FIFA 11+練習(xí)內(nèi)容Table2 FIFA 11+Exercise Content

本體感覺測(cè)試：采用美國HUMAC NORM型等速肌力系統(tǒng)對(duì)足球運(yùn)動(dòng)員的踢球腿進(jìn)行膝踝關(guān)節(jié)位置覺的測(cè)試，具體測(cè)試方法為被動(dòng)位置覺復(fù)位測(cè)試，目標(biāo)角度為膝關(guān)節(jié)屈曲45°和踝關(guān)節(jié)背屈5°。測(cè)試時(shí)，相應(yīng)關(guān)節(jié)分別從中立位被儀器帶至目標(biāo)角度，運(yùn)動(dòng)員集中注意力感受此時(shí)的關(guān)節(jié)位置5 s，然后返回中立位；隨后，相應(yīng)關(guān)節(jié)在儀器的帶動(dòng)下以1°/s的運(yùn)動(dòng)速度被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，當(dāng)運(yùn)動(dòng)員認(rèn)為關(guān)節(jié)到達(dá)目標(biāo)角度時(shí)按下STOP按鈕（此時(shí)運(yùn)動(dòng)員眼睛被眼罩遮住，排除視覺對(duì)復(fù)位的影響）；測(cè)試人員記錄運(yùn)動(dòng)員復(fù)位的實(shí)際角度與目標(biāo)角度之間差值的絕對(duì)值，代表關(guān)節(jié)的位置覺，所得絕對(duì)值越小表示位置覺越好。

動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試：動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試采用的儀器為德國Balancecheck平衡測(cè)試儀，該儀器測(cè)試平臺(tái)主要由1個(gè)圓柱體（直徑和高度均為10 cm）鏈接的上下兩踏板構(gòu)成，其中，上踏板可進(jìn)行一定程度的前后左右移動(dòng)。測(cè)試模式選取動(dòng)態(tài)平衡靈敏度最好及難度最高的10-hard模式，測(cè)試狀態(tài)為睜眼雙足站立，兩足具體放于足印處（見圖1）；測(cè)試時(shí)人體根據(jù)自身的平衡感及測(cè)試屏幕中紅球（壓力中心）的移動(dòng)（見圖2）調(diào)節(jié)兩腿的用力來實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)平衡，測(cè)試時(shí)間為60 s。評(píng)價(jià)指標(biāo)為平衡得分（Score）、平均旋轉(zhuǎn)角速度（Rot.Speed）、最大旋轉(zhuǎn)角速度（Max Rot.Speed）和平衡等級(jí)（Grade）；其中，第1個(gè)指標(biāo)值越大以及后3個(gè)指標(biāo)值越小表示動(dòng)態(tài)平衡越好。

圖1 試驗(yàn)儀器Figure1 Experimental Instrumen

圖2 測(cè)試界面Figure2 Testing Interface

為降低試驗(yàn)誤差，所有測(cè)試均脫鞋著襪進(jìn)行，且測(cè)試前先進(jìn)行適應(yīng)性練習(xí)；其次，每項(xiàng)測(cè)試均進(jìn)行3次，每次間歇1 min；最后，等速肌力和動(dòng)態(tài)平衡數(shù)據(jù)以最好的一次數(shù)據(jù)作為最終結(jié)果，而本體感覺數(shù)據(jù)則以3次數(shù)據(jù)的平均值作為最終結(jié)果。1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其結(jié)果均以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示。數(shù)據(jù)處理前所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，以試驗(yàn)結(jié)果服從正態(tài)分布且方差齊同為前提。同時(shí)期（干預(yù)前和干預(yù)后）組間對(duì)比采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，同組內(nèi)干預(yù)前、后比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行。P＜0.05為具有顯著性差異，P＜0.01為具有非常顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 FIFA11+練習(xí)和傳統(tǒng)準(zhǔn)備活動(dòng)干預(yù)前后膝踝關(guān)節(jié)等速肌力比較

在組間對(duì)比方面，在角速度為60°/s和240°/s時(shí)，同時(shí)期（干預(yù)前和干預(yù)后）各肌力指標(biāo)在2組間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在組內(nèi)對(duì)比方面，試驗(yàn)組受試者干預(yù)后膝踝關(guān)節(jié)屈伸相對(duì)峰力矩和膝踝關(guān)節(jié)屈伸肌力比值與干預(yù)前相應(yīng)指標(biāo)值間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而對(duì)照組受試者干預(yù)后僅有60°/s角速度下膝屈相對(duì)峰力矩值較干預(yù)前得到顯著提高（P＜0.05）（見表3～表4）。

2.2 FIFA 11+練習(xí)和傳統(tǒng)準(zhǔn)備活動(dòng)干預(yù)前后膝踝關(guān)節(jié)本體感覺比較

同時(shí)期（干預(yù)前和干預(yù)后）各指標(biāo)值在組間方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而在組內(nèi)對(duì)比方面，干預(yù)后2組受試者的膝踝關(guān)節(jié)位置覺值均顯著小于干預(yù)前相應(yīng)值（P＜0.05），并根據(jù)P值的大小發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組各指標(biāo)值的提高程度均大于對(duì)照組（見表5）。

表3 運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后2組受試者60°/s等速肌力對(duì)比結(jié)果Table3 Comparison of 60°/s Isokinetic Muscle Strength Between the Two Groups Before and After Exercise Intervention

表4 運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后2組受試者240°/s等速肌力對(duì)比結(jié)果Table4 Comparison of 240°/s Isokinetic Muscle Strength Between the two Groups Before and After Exercise Intervention

表5 運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后兩組受試者本體感覺對(duì)比結(jié)果Table5 Comparison of Proprioception Between the Two Groups Before and After Exercise Intervention

2.3 FIFA 11+練習(xí)和傳統(tǒng)準(zhǔn)備活動(dòng)干預(yù)前后動(dòng)態(tài)平衡能力比較

在組間對(duì)比方面，干預(yù)前，各動(dòng)態(tài)平衡指標(biāo)值在2組間的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而干預(yù)后試驗(yàn)組Rot.Speed、Max Rot.Speed和Grade值顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。在組內(nèi)對(duì)比方面，試驗(yàn)組干預(yù)后各動(dòng)態(tài)平衡指標(biāo)值與干預(yù)前相應(yīng)值間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；而對(duì)照組干預(yù)后Score和Max Rot.Speed值與干預(yù)前相應(yīng)值間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見表6）。

表6 運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后兩組受試者動(dòng)態(tài)平衡能力對(duì)比結(jié)果Table6 Comparison of Dynamic Balance Ability Between TwoGroups of Subjects Before and After Exercise Intervention

3 討論

3.1 FIFA11+練習(xí)對(duì)膝踝關(guān)節(jié)肌力的影響

根據(jù)等速肌力的測(cè)試原理，本研究選取慢速60°/s和快速240°/s的角速度測(cè)試來分別反映受試者被測(cè)關(guān)節(jié)的最大力量和爆發(fā)力[19-20]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)IFA 11+練習(xí)能顯著提高足球運(yùn)動(dòng)員膝、踝關(guān)節(jié)的最大力量和爆發(fā)力。FIFA 11+練習(xí)改善膝踝關(guān)節(jié)肌力的具體原因主要與FIFA 11+練習(xí)的動(dòng)作結(jié)構(gòu)有關(guān)，股后肌群訓(xùn)練、下蹲訓(xùn)練以及跳躍訓(xùn)練等練習(xí)的增強(qiáng)式訓(xùn)練能提高膝踝關(guān)節(jié)屈伸的最大肌力，而第2部分的增強(qiáng)式練習(xí)及第3部分的中高速跑練習(xí)則對(duì)改善膝踝關(guān)節(jié)的爆發(fā)力有顯著作用[21]。在最大力量方面，F(xiàn).M.IMPELLIZZERI[22]研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)IFA 11+練習(xí)能顯著增強(qiáng)青年足球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)的最大屈伸肌力，該研究在一定程度上支持了本研究結(jié)果；而D.M.GHAREEB等[23]僅發(fā)現(xiàn)FIFA 11+練習(xí)對(duì)膝關(guān)節(jié)向心屈肌最大力量的改善有顯著效果，對(duì)膝關(guān)節(jié)伸肌最大力量的改善效果不明顯；造成這種結(jié)果差異的主要原因可能與FIFA 11+干預(yù)時(shí)對(duì)動(dòng)作的規(guī)范性要求不嚴(yán)格所致。在爆發(fā)力方面，A.DANESHJOO等[24]發(fā)現(xiàn)足球運(yùn)動(dòng)員經(jīng)過FIFA 11+練習(xí)后，優(yōu)勢(shì)側(cè)股四頭肌和股后肌群在300°/s下的等速肌力分別增加了27.7%和22.1%；與此同時(shí)，賈蒙蒙等[16]也證實(shí)，F(xiàn)IFA 11+練習(xí)能顯著提高高校足球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)屈伸肌肉的爆發(fā)力；本研究結(jié)果與上述兩研究結(jié)果相似，這也側(cè)面證明了本研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。

屈伸肌力比是指關(guān)節(jié)屈肌群與伸肌群力矩的比值，反映了關(guān)節(jié)活動(dòng)拮抗肌群之間的肌力平衡狀況[25]，對(duì)評(píng)價(jià)人體關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性及運(yùn)動(dòng)中預(yù)防弱勢(shì)拮抗肌群的運(yùn)動(dòng)損傷具有重要意義[26]。A.DANESHJOO等[27]及J.BRITO等[28]均發(fā)現(xiàn)足球運(yùn)動(dòng)員經(jīng)過FIFA 11+練習(xí)的干預(yù)，膝關(guān)節(jié)向心60°/s等速運(yùn)動(dòng)時(shí)屈伸肌力比均得到一定程度的提高，而在其他角速度下的提高不具有顯著性差異。而賈蒙蒙等[16]則發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)IFA 11+練習(xí)能提高3種不同角速度下（60 °/s、180 °/s、300 °/s）的膝關(guān)節(jié)屈伸肌峰力矩比。本研究根據(jù)干預(yù)前后膝關(guān)節(jié)屈伸肌力比增加（比值小于1）和踝關(guān)節(jié)屈伸肌力降低（比值大于2）的顯著變化（P＜0.05），我們發(fā)現(xiàn)FIFA 11+練習(xí)能顯著提高膝踝關(guān)節(jié)肌力的穩(wěn)定性。上述學(xué)者在FIFA 11+練習(xí)改善肌力方面的研究主要集中于膝關(guān)節(jié)，鮮有發(fā)現(xiàn)FIFA 11+練習(xí)對(duì)足球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)肌力方面的研究；考慮到足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷的比例相對(duì)較高（如崴腳）以及末端關(guān)節(jié)肌力對(duì)射門的準(zhǔn)確性具有重要作用，未來應(yīng)加強(qiáng)FIFA 11+練習(xí)對(duì)踝關(guān)節(jié)肌力的研究。

足球運(yùn)動(dòng)員膝踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷與膝踝肌力不足存在一定的關(guān)聯(lián)[24，29]；研究發(fā)現(xiàn)，腘繩肌因肌力不足而導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)損傷約占足球總運(yùn)動(dòng)損傷的12%～17%[29]。此外，膝關(guān)節(jié)屈伸肌力的協(xié)調(diào)發(fā)展是影響膝關(guān)節(jié)損傷的決定性因素之一[27，30-31]，其中，較低的膝關(guān)節(jié)屈伸肌力比與膝關(guān)節(jié)肌肉損傷顯著相關(guān)。FIFA 11+練習(xí)第2部分中的股后肌群練習(xí)（跪地前傾練習(xí)）有助于屈肌離心力量的發(fā)展，長時(shí)間FIFA 11+練習(xí)不僅能改善足球運(yùn)動(dòng)員腘繩肌的肌力不足情況，還能提高膝關(guān)節(jié)屈伸肌力比。由上述內(nèi)容可知，F(xiàn)IFA 11+練習(xí)對(duì)足球運(yùn)動(dòng)員膝踝關(guān)節(jié)肌力的改善也是預(yù)防及降低足球膝踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的肌力機(jī)制。

3.2 FIFA 11+練習(xí)對(duì)膝踝關(guān)節(jié)本體感覺的影響

本體感覺是指肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等器官在運(yùn)動(dòng)或靜止時(shí)產(chǎn)生的深感覺，它對(duì)肢體空間位置、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)方向的感知以及精確運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)肌肉控制等具有重要的作用[31]。研究顯示，本體感覺訓(xùn)練[32]或熱身訓(xùn)練[33-34]均可以改善足球運(yùn)動(dòng)員的本體感覺功能。A.DANESHJOO等對(duì)足球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行2個(gè)月的FIFA 11+練習(xí)干預(yù)，發(fā)現(xiàn)FIFA 11+練習(xí)能顯著改善足球運(yùn)動(dòng)員膝屈45°和60°時(shí)的本體感覺功能。本研究不僅發(fā)現(xiàn)FIFA 11+練習(xí)能提高足球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)的本體感覺功能，對(duì)踝關(guān)節(jié)本體感覺也具有相同功效。至于FIFA 11+練習(xí)提高運(yùn)動(dòng)員本體感覺功能的原因，I.HOLM等[35]認(rèn)為FIFA 11+練習(xí)后本體感覺增強(qiáng)的原因之一可能是這些練習(xí)提高了大腦對(duì)本體感覺線索的注意力；初期是加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)早期的意識(shí)水平，末期則是強(qiáng)化自主水平。與此同時(shí)，也有學(xué)者認(rèn)為在熱身期間，肌肉組織隨著肌肉溫度和粘彈性的升高，再結(jié)合充足的氧分，這將導(dǎo)致機(jī)械感受器敏感性的增強(qiáng)[36-37]；這些改變促使機(jī)械感受器和運(yùn)動(dòng)覺功能的提高[36]，最終改善足球運(yùn)動(dòng)員的本體感覺功能。但是，W.GRITSANADILOK等[38]卻發(fā)現(xiàn)FIFA 11+練習(xí)對(duì)青少年五人制足球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)本體感覺功能的改善程度不大；本研究結(jié)果與其不同，造成這種結(jié)果的原因可能與足球的人數(shù)、場(chǎng)地大小、賽制（11人制與5人制）等不同導(dǎo)致人體本體感覺的不同及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法（他們的研究只進(jìn)行同時(shí)期組間對(duì)比，未進(jìn)行干預(yù)前后對(duì)比）不同有關(guān)。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，本體感覺訓(xùn)練或熱身訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的降低及損傷后的康復(fù)等具有重要的價(jià)值。其中，運(yùn)動(dòng)員本體感覺的惡化會(huì)導(dǎo)致姿勢(shì)搖擺增加、平衡降低、跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加；進(jìn)而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)扭傷風(fēng)險(xiǎn)的增加。E.ERGEN等[39]證實(shí)本體感受訓(xùn)練可將復(fù)發(fā)性踝關(guān)節(jié)扭傷運(yùn)動(dòng)員的踝關(guān)節(jié)扭傷發(fā)生率降低到與無踝關(guān)節(jié)扭傷者相同的水平。本研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)IFA 11+練習(xí)能顯著提高足球運(yùn)動(dòng)員的膝踝關(guān)節(jié)本體感覺，再結(jié)合FIFA 11+練習(xí)能使足球膝和踝損傷分別減少48%和32%[9]；本研究認(rèn)為，F(xiàn)IFA 11+練習(xí)對(duì)本體感覺功能的改善是FIFA 11+練習(xí)降低足球運(yùn)動(dòng)損傷的重要生理學(xué)機(jī)制之一。最后，鑒于FIFA 11+練習(xí)的流行度及本體感覺的重要性，今后的研究應(yīng)側(cè)重于FIFA 11+練習(xí)在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)方面及使用本體感覺評(píng)估運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的研究。

3.3 FIFA 11+練習(xí)對(duì)動(dòng)態(tài)平衡能力的影響

動(dòng)態(tài)平衡是指人體受到內(nèi)外力作用時(shí)，軀體通過自我調(diào)整以維持姿勢(shì)穩(wěn)定的一種能力；它是姿勢(shì)控制的一種重要形式，也是人們?nèi)粘Ｉ罴盎顒?dòng)、運(yùn)動(dòng)員技術(shù)動(dòng)作完成以及人們預(yù)防跌倒的重要因素。研究證實(shí)，科學(xué)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以顯著改善足球運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)態(tài)平衡功能，并能有效降低運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率[40-41]。F.AYALA等[42]通過4周FIFA 11+練習(xí)（每周3次，每次20 min）干預(yù)前后Y型動(dòng)態(tài)平衡數(shù)值的變化，發(fā)現(xiàn)FIFA 11+練習(xí)能顯著改善足球運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)態(tài)平衡能力。與此同時(shí)，M.T.KERMAN等[43]也發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)IFA 11+練習(xí)在改善運(yùn)動(dòng)員動(dòng)態(tài)平衡方面具有較好的效應(yīng)。本研究也得到相似的研究結(jié)果，即15周的FIFA 11+練習(xí)不僅能顯著改善足球運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)態(tài)平衡功能，且改善效果優(yōu)于傳統(tǒng)準(zhǔn)備活動(dòng)。但是，I.M.NWOBA[44]卻發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)IFA 11+練習(xí)不能提高足球運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)態(tài)平衡能力；其原因可能與研究對(duì)象處于不同的年齡階段有關(guān)，即上述所有研究對(duì)象的年齡階段均為青年，而I.M.NWOBA的研究對(duì)象則為9～11歲的少年。

FIFA 11+提高足球運(yùn)動(dòng)員動(dòng)態(tài)平衡能力的原因主要與FIFA 11+的動(dòng)作構(gòu)成有關(guān)。（1）FIFA 11+練習(xí)第2部中的核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，該部分中的單腿持球練習(xí)、下蹲練習(xí)和跳躍練習(xí)等練習(xí)易使足球運(yùn)動(dòng)員處于穩(wěn)定與不穩(wěn)定狀態(tài)的交替轉(zhuǎn)換中，長期練習(xí)易使運(yùn)動(dòng)員掌握這種“外部干擾-內(nèi)部平衡適應(yīng)”的姿勢(shì)控制，進(jìn)而增強(qiáng)人體的動(dòng)態(tài)平衡功能[45]。（2）FIFA 11+的動(dòng)作構(gòu)成中有專門針對(duì)下肢及核心力量、本體感覺和神經(jīng)肌肉控制的訓(xùn)練，這些神經(jīng)肌肉功能的改善為動(dòng)態(tài)平衡的提高奠定了基礎(chǔ)[33，43，46]。（3）FIFA 11+練習(xí)中有專門負(fù)責(zé)不同方向控制的動(dòng)作，如快速前后沖刺跑和跑步急速轉(zhuǎn)向有利于運(yùn)動(dòng)員前后方向的運(yùn)動(dòng)控制，而側(cè)身跳和方形跳則有利于運(yùn)動(dòng)員左右方向的運(yùn)動(dòng)控制。

3.4 FIFA 11+練習(xí)降低足球運(yùn)動(dòng)損傷的綜合分析

人體的姿勢(shì)控制能力與運(yùn)動(dòng)損傷的降低密切相關(guān)，其中，肌力和本體感覺是影響人體姿勢(shì)控制的重要生理學(xué)因素。肌力是肌肉力量的重要表現(xiàn)形式，它是姿勢(shì)控制的力量源泉；本體感覺主要是指在沒有視覺的幫助下評(píng)估肢體位置、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及發(fā)力大小的能力，是姿勢(shì)控制的3大感覺系統(tǒng)之一；由于肌肉感受器對(duì)肢體本體感覺的發(fā)展起著最重要的作用，因此，肌肉力量及功能狀態(tài)的改變必然會(huì)促進(jìn)本體感覺的發(fā)展[47]。與此同時(shí)，許多研究證實(shí)肌力和本體感覺的改善均有助于人體的姿勢(shì)控制[36，48-49]。動(dòng)態(tài)平衡是姿勢(shì)控制的一種重要表現(xiàn)形式，也是評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的重要手段；目前，多數(shù)研究均已證實(shí)平衡功能的改善與運(yùn)動(dòng)損傷的降低密切相關(guān)[16，40，43]。由此可知，肌力和本體感覺是衡量運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)大小的內(nèi)在基礎(chǔ)，而動(dòng)態(tài)平衡則是其重要的外在表現(xiàn)；因此，肌力、本體感覺和平衡功能的提高均與運(yùn)動(dòng)損傷之間存在密切關(guān)系。鑒于足球膝踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的生理機(jī)制與運(yùn)動(dòng)員膝踝關(guān)節(jié)肌力、本體感覺、平衡能力的缺失等有密切關(guān)系[4-6]，且FIFA 11+練習(xí)能顯著降低足球運(yùn)動(dòng)員膝踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)[8-9]；而本研究發(fā)現(xiàn)FIFA 11+練習(xí)在改善足球運(yùn)動(dòng)員膝踝關(guān)節(jié)最大肌力及穩(wěn)定性、膝踝關(guān)節(jié)本體感覺和動(dòng)態(tài)平衡功能等方面具有良好的功效，因此，這也是FIFA 11+練習(xí)預(yù)防及降低膝踝關(guān)節(jié)足球運(yùn)動(dòng)損傷的重要生理學(xué)機(jī)制?？紤]到FIFA 11+練習(xí)在改善足球運(yùn)動(dòng)員膝踝關(guān)節(jié)肌力等方面的效果，且FIFA 11+練習(xí)還具備內(nèi)容簡單、易操作等優(yōu)點(diǎn)；因此，F(xiàn)IFA 11+練習(xí)可以代替足球運(yùn)動(dòng)的傳統(tǒng)準(zhǔn)備活動(dòng)作為足球運(yùn)動(dòng)員的專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)；同時(shí)，未來也應(yīng)該加強(qiáng)FIFA 11+練習(xí)在校園足球運(yùn)動(dòng)中的大力推廣。

4 結(jié)論

本研究分別對(duì)高校足球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行為期15周的FIFA 11+練習(xí)熱身活動(dòng)和傳統(tǒng)準(zhǔn)備活動(dòng)的干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)FIFA 11+練習(xí)不僅能提高高校足球運(yùn)動(dòng)員膝踝關(guān)節(jié)的最大肌力、爆發(fā)力和肌力穩(wěn)定性，還能顯著改善高校足球運(yùn)動(dòng)員膝踝關(guān)節(jié)本體感覺和動(dòng)態(tài)平衡能力；而這也是FIFA 11+練習(xí)預(yù)防及降低膝踝關(guān)節(jié)足球運(yùn)動(dòng)損傷的重要生理學(xué)機(jī)制。因此，未來應(yīng)推動(dòng)教練員或足球教師將FIFA 11+練習(xí)引入校園足球運(yùn)動(dòng)中，作為校園足球競(jìng)賽或活動(dòng)的專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)。