韓冰

冠心病是近些年臨床上常見的心臟疾病， 主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄使血液流通不暢或受阻， 導(dǎo)致心臟缺血而誘發(fā)的胸悶、氣短、胸痛等一系列臨床表現(xiàn)［1］。臨床中， 針對(duì)冠心病疾病， 多選用冠狀動(dòng)脈介入療法， 即通過腕部的冠狀動(dòng)脈介入到心臟的病變部位， 嚴(yán)重者放入支架支開狹窄的動(dòng)脈，有助于血液流通進(jìn)而緩解患者病情［2-4］。有研究表明， 在冠心病患者行介入治療的同時(shí)， 需要對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致、全面的護(hù)理操作以提高患者的治療效果［5］。為此本研究中探討循證護(hù)理方法對(duì)于冠心病介入治療患者的護(hù)理價(jià)值， 比較了常規(guī)護(hù)理及循證護(hù)理對(duì)于冠心病介入治療患者的護(hù)理意義。現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月～2016年12月80例冠心病介入治療患者, 其中男43例, 女37例, 年齡40～72歲,平均年齡(50.30±7.24)歲。所有患者隨機(jī)抽取1～80數(shù)字,按照單雙數(shù)分配原則分為A組(單數(shù))與B組(雙數(shù)), 各40例。A組男20例, 女20例；年齡40～72歲, 平均年齡(51.20±6.94)歲。B組男23例, 女17例；年齡41～70歲, 平均年齡(49.10±6.98)歲。所有患者在本院均確診為冠心病并選擇介入治療, 患者無其他臟器異常, 且無明顯藥物禁忌證,精神正常, 自愿配合本次研究。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 A組 患者圍手術(shù)期進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在患者介入治療期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作, 即定期監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、脈搏、呼吸等各項(xiàng)生命體征, 觀察患者的病情變化及治療情況, 出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)處理。

1.2.2 B組 患者圍手術(shù)期進(jìn)行循證護(hù)理, 具體方法為：①建立冠心病介入治療圍手術(shù)期循證護(hù)理小組, 對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行全面的專業(yè)化培訓(xùn)并定期考核。②根據(jù)患者的不良心理病癥進(jìn)行心理護(hù)理, 即為患者布置舒適溫馨的病房, 定期開窗通風(fēng)；定期組織患者參加疾病健康宣教活動(dòng), 讓患者掌握冠心病介入治療圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)；定期監(jiān)測(cè)患者的心理變化, 針對(duì)不良心理患者及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。③根據(jù)患者的飲食需要進(jìn)行飲食護(hù)理。為患者制定符合患者自身的飲食食譜, 保證患者每日攝入充足的營養(yǎng)素以滿足機(jī)體需要。④根據(jù)患者的病情需要進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)護(hù)理, 即定期監(jiān)測(cè)患者的病情變化, 及時(shí)關(guān)注患者動(dòng)態(tài), 防止并發(fā)癥發(fā)生［6-8］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者病情好轉(zhuǎn)情況及護(hù)理滿意度。采用本院自制護(hù)理滿意度量表調(diào)查兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度, 結(jié)果分為非常滿意、滿意和不滿意, 護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者病情好轉(zhuǎn)情況比較 B組患者病情好轉(zhuǎn)率高于A組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者病情好轉(zhuǎn)情況比較(n, %)

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 B組患者護(hù)理滿意度高于A組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n, %)

3 討論

冠心病是臨床心內(nèi)科中的常見疾病， 主要是由于患者心臟冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致血液供應(yīng)不足， 無法滿足機(jī)體的血液供應(yīng)需要而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀［9］。冠心病介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù)， 具有切口小、操作簡單、患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)， 因此目前被臨床廣泛應(yīng)用。隨著臨床對(duì)護(hù)理工作的重視程度不斷增加， 護(hù)理效果備受關(guān)注［10-12］。在護(hù)理工作不斷進(jìn)步與發(fā)展的同時(shí)， 新興了一系列細(xì)致、全面、具有針對(duì)性的護(hù)理方法，循證護(hù)理屬于其中的方法之一。循證護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上對(duì)患者的各項(xiàng)病癥進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理， 主要針對(duì)患者的病情、心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等全方面進(jìn)行細(xì)致護(hù)理， 以促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)， 并提高患者的護(hù)理滿意度［13-15］。

本文為探討循證護(hù)理在冠心病介入治療圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值， 將80例冠心病介入治療患者分為兩組， 分別給予常規(guī)護(hù)理及循證護(hù)理， 進(jìn)而比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果得出，冠心病介入治療患者在圍手術(shù)期經(jīng)循證護(hù)理后， 患者的病情好轉(zhuǎn)率及護(hù)理滿意度均明顯高于常規(guī)護(hù)理患者， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述， 循證護(hù)理對(duì)冠心病介入治療患者圍手術(shù)期的護(hù)理意義重大， 值得臨床廣泛應(yīng)用。