黃韻芝 林清

【摘 要】本論文主要對(duì)中國(guó)老年人健康指標(biāo)進(jìn)行簡(jiǎn)單綜述。影響老年人健康狀況的因素很多，一般來(lái)說(shuō)，健康指標(biāo)可以包括以下這些：自評(píng)健康狀況;患病情況;日常活動(dòng)自理能力;認(rèn)知能力狀況;心理健康以及人口社會(huì)學(xué)指標(biāo)等。通過(guò)對(duì)中國(guó)老年人的健康指標(biāo)的簡(jiǎn)述，對(duì)現(xiàn)階段老齡化社會(huì)背景下，中國(guó)未來(lái)可實(shí)施的老年人健康促進(jìn)措施有一定的指導(dǎo)性作用。

【關(guān)鍵詞】老年人;健康指標(biāo);健康促進(jìn)

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

按照聯(lián)合國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，老年人口（65歲及以上人口）占總?cè)丝诒壤_(dá)7.0%，表示該地區(qū)已進(jìn)入老齡化社會(huì)（ageing society）;如果老年人口比例達(dá)到14.0%，表示已步入老齡社會(huì)（aged society）。

從全球范圍來(lái)看，如果說(shuō)20世紀(jì)是人口數(shù)量過(guò)快增長(zhǎng)的世紀(jì)，那么21世紀(jì)將是人口老齡化的世紀(jì)1。2012年，世界衛(wèi)生日（4月7日）的主題便是：老齡化與健康，其口號(hào)為“健康有助于長(zhǎng)壽”2?，F(xiàn)如今，全世界老年人的壽命正在逐漸延長(zhǎng)，“人生七十古來(lái)稀”早已不適用于當(dāng)下，但是，長(zhǎng)壽并不意味著健康。對(duì)于一個(gè)偉大的國(guó)家來(lái)說(shuō)，僅僅給生命以歲月是不夠的，我們的目標(biāo)還應(yīng)該給歲月以生命3。由此看來(lái)，各國(guó)必須注重提高老年人的健康狀況，而提高老年人健康指標(biāo)以及健康促進(jìn)措施的科學(xué)推行，是重要的目標(biāo)和舉措。

中國(guó)第六次人口普查結(jié)果顯示，65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎貫?.87%，超過(guò)WHO所界定的7%，即當(dāng)前我國(guó)屬于典型的老齡化社會(huì)。而且，有關(guān)專家預(yù)測(cè)，到2050年，中國(guó)老齡人口將達(dá)到總?cè)丝诘娜种弧?

趙忠（2006）4通過(guò)對(duì)中國(guó)大陸農(nóng)村人口狀況的研究發(fā)現(xiàn)，性別、教育以及家庭規(guī)模對(duì)健康均有顯著影響。李德明等（2007）5研究發(fā)現(xiàn)，與城鎮(zhèn)相比，中國(guó)大陸農(nóng)村老年人生活質(zhì)量的總體水平較差、主觀幸福感評(píng)分較低，婚姻狀況對(duì)老年人的生活質(zhì)量和主觀幸福感有明顯影響。封進(jìn)、余央央（2007）6利用CHNS（中國(guó)健康營(yíng)養(yǎng)調(diào)查）數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，收入差距對(duì)健康的影響存在滯后效應(yīng)，且收入差距較高時(shí)，該影響是負(fù)向的，收入差距對(duì)低收入人群健康更為不利。尹德挺（2008）7經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)城鎮(zhèn)高齡老人自理能力不如農(nóng)村高齡老人，此外，城鎮(zhèn)高齡老人患慢性病的概率要更高一些。陳華師、魏強(qiáng)（2009）8經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)婚姻對(duì)老年人的健康狀況具有正面促進(jìn)作用。張鈞、鄭曉瑛（2010）9經(jīng)描述性統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)中國(guó)城鎮(zhèn)老年人口兩周患病率、慢性病患病率和生活起居需照料情況均高于農(nóng)村，但是殘疾水平、失能狀況以及自評(píng)健康狀況城鎮(zhèn)均要好于農(nóng)村。黃楓、甘犁（2010）10發(fā)現(xiàn)享受醫(yī)保的老年人，根據(jù)生存概率加權(quán)平均醫(yī)療總支出要高于未享受醫(yī)保的老年人，前者的預(yù)期壽命也較長(zhǎng)。

總而言之，影響老年人健康狀況的因素很多，包括生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)等方面，從自然科學(xué)到社會(huì)科學(xué)都有涉及，從人口社會(huì)學(xué)視角來(lái)看老年健康狀況的差異因素，主要有年齡、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、社會(huì)性別差異、婚姻家庭狀況、地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和老年人個(gè)體差異。而這些因素往往又是相互交織，共同影響、作用于老年人的健康。

根據(jù)北京大學(xué)老年健康與家庭研究中心提供1998-2005年《中國(guó)老年人健康長(zhǎng)壽調(diào)查數(shù)據(jù)集》顯示，中國(guó)老年人的健康指標(biāo)可以包括以下這些：自評(píng)健康狀況;患病情況（包括近兩年患重病情況和患慢性病情況）;日常活動(dòng)自理能力（包括起床穿衣、吃飯、洗澡和入廁等）;認(rèn)知能力狀況以及心理健康（選取“高齡老人感到孤獨(dú)的分布狀況”以及“高齡老人感到緊張害怕的分布狀況”這兩個(gè)指標(biāo)）。

從通過(guò)對(duì)高齡老人生理健康和社會(huì)心理健康的研究，年齡、性別、經(jīng)濟(jì)收入和生活方式是影響高齡老人健康的重要因素。高齡老人健康狀況中性別差異明顯，男性高齡老人總體健康水平高于女性。高齡老人隨年齡增長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)來(lái)源更單一，主要依靠家庭支持，醫(yī)療保障水平不足。研究還發(fā)現(xiàn)，健康的生活方式對(duì)促進(jìn)高齡老人健康狀況有顯著作用，合理的飲食結(jié)構(gòu)、戒煙限酒、堅(jiān)持日常鍛煉、提高應(yīng)對(duì)生活變故的心理調(diào)節(jié)能力，有利于提高高齡老人的健康水平。13此外，通過(guò)2010年中國(guó)第六次人口普查數(shù)據(jù)2的分析，還可以采取以下幾點(diǎn)健康促進(jìn)措施：加大對(duì)西部、農(nóng)村地區(qū)社會(huì)保障方面的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付;完善社會(huì)保障制度，創(chuàng)建“不分年齡，人人共享的社會(huì)”;大力推廣、發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn);完善家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系;構(gòu)建老年人長(zhǎng)期照護(hù)體系;促進(jìn)老年人社會(huì)參與;發(fā)揮社區(qū)功能，擴(kuò)大社區(qū)老年服務(wù)范圍。11

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