張忠太 韓振東 王曉英

【摘 要】目的：探討腫瘤干細胞標志物CD133與鱗癌之間的相關性。方法：收集我院2010年1月至2013年12月收治57例肺鱗癌患者為研究對象，采集標本將有癌組織設為試驗組，無癌組織設為對照組。比較兩組患者CD133表達水平以及與患者淋巴結轉移情況 、腫瘤分化程度、五年復發(fā)的相關性。結果：CD133在肺癌組織中表達水平高于癌旁組織（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。CD133在肺鱗癌中的表達水平與患者腫瘤分化程度無明顯相關性（P>0.05）;CD133在肺鱗癌中的表達水平與淋巴結轉移情況、五年內復發(fā)情況相關（P<0.05）。結論：CD133在肺癌組織表達水平較高，對肺鱗癌的診斷、轉移與復發(fā)方面有一定的臨床研究價值。

【關鍵詞】腫瘤干細胞標志物;CD133;鱗癌;表達水平

【中圖分類號】R89【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--01

肺癌是嚴重影響我國人口生命健康的惡性腫瘤之一，近年來發(fā)病率明顯增高，其中鱗癌占肺部原位癌的三分之一，由于大多患者發(fā)現時處于中晚期，治療一般以化療為主，且預后較差[1]。有研究表明，CD133作為腫瘤干細胞標志物，其表達水平對肺癌的發(fā)生、發(fā)展及預后有著重要作用[2]。本課題主要探討腫瘤干細胞標志物CD133與鱗癌之間的相關性，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2010年1月至2013年12月收治肺鱗癌患者（無相關治療史），所有患者均留取組織標本57例為試驗組，另外留取腫瘤附近組織（距離癌組織≥5cm且無癌組織）57例為對照組。其中，有淋巴結轉移的36例，無淋巴結轉移的21例;男33例，女24例;年齡36～78歲 ，平均年齡（57.12+ 9.16） 歲，年齡≥60歲38例 ，<60歲19例 ;高分化25例，中分化19例，低分化13例。本試驗經倫理委員會批準且所有患者全部簽署知情同意書。

1.2 試劑 從美國Abcam公司采購鼠抗人CD133，從福州邁新生物技術開發(fā)有限公司采購DAB顯色試劑盒、ElivisionTM plus試劑盒。

1.3 實驗方法與結果判定 采用中性福爾馬林（4%）固定標本，組織由石蠟包埋，連續(xù)切片4 μm厚并烤干，免疫化學染色參考試劑盒步驟說明，已確認陽性片作為對照物，同時采用。免疫組織化學染色步驟按試劑盒說明書進行，用已知陽性片作對照，并以磷酸鹽緩沖液作為空白對照。細胞膜以及細胞漿出現棕黃色顆粒為CD133陽性。

1.4 統(tǒng)計學分析 所有數據均采用SPSS 20.0軟件分析。樣本率采用X2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 CD133在肺癌組織中表達水平高于癌旁組織 （P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。見表1：

2.2 CD133在肺鱗癌中的表達水平與患者腫瘤分化程度無明顯相關性（P>0.05）;CD133在肺鱗癌中的表達水平與淋巴結轉移情況、五年內復發(fā)情況相關（P<0.05）。見表2

3 討論

在世界范圍內肺鱗癌有著很高的發(fā)病率和死亡率，目前人類對其發(fā)病機制認知缺乏，且治療手段有限，根據有關調查，大約一半以上的病人在發(fā)現時已處于晚期。肺癌細胞的侵襲轉移是導致肺癌患者術后預后的不良的主要因素[3]。人們對肺癌發(fā)生及發(fā)展機制已探索多年，但由于腫瘤病因復雜、具體發(fā)病機制不明，缺乏有針對性的治療手段，常因腫瘤轉移和復發(fā)使治療失敗。

CD133本質為一種單鏈糖蛋白，含有五個跨膜區(qū)，在腫瘤進展時有較高的表達水平，且與肺鱗癌發(fā)生、發(fā)展密切相關，近幾年來已被作為腫瘤干細胞標志物在臨床中廣泛應用[4-5]。

本課題研究非小細胞肺癌，腫瘤干細胞CD133陽性者，腫瘤細胞株增生活躍，腫瘤復發(fā)和淋巴轉移的可能性大，對非小細胞肺癌的預后判斷有重大意義。本次研究結果中，CD133在腫瘤組織中表達明顯高于正常組織，其表達水平與腫瘤分化程度無明顯關系，但在淋巴結轉移及五年內復發(fā)是表達水平明顯增高。綜上所述，CD133對肺鱗癌的診斷、轉移與復發(fā)方面有一定的臨床研究價值。

參考文獻

楊麗，劉雪萍，賀斌峰，等.miR-126調控肺鱗癌細胞增殖的作用及機制研究[J].中華肺部疾病雜志，2018，11（6）：664-669.

洪超，趙雨笛，譚 芳，等.CD133基因3UTR區(qū)域變異位點與云南漢族人群非小細胞肺癌的相關性[J].貴州醫(yī)科大學學報：26-30.

阮紅蓮，葉芷璇，楊磊，等.miR-139 在肺鱗癌組織中的表達及臨床意義[J].腫瘤預防與治療，2018，31（5）：313-317.

Chun-Wang Yuana，Zhen-Chang Wang，Kai Liu，et al.Incomplete radiofrequency ablation promotes the development of CD133+ cancer stem cells in hepatocellular carcinoma cell line HepG2 via inducing SOX9 expression[J].Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International，2018，17 （5）：416–422.

周 蕾，武世伍，俞嵐，等.非小細胞肺癌中CD133和Notch1的表達及其臨床病理意義[J].J South Med Univ， 2015， 35（2）： 196-201.