張紅霞 王占軍 王超

【摘 要】目的：分析應(yīng)用不良情緒心理干預(yù)措施對于治療社區(qū)內(nèi)科疾病患者的效果。方法：研究資料為本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2018年全年收治的內(nèi)科疾病患者200例，將全部患者分組：觀察組與對照組，每組患者有100例。給對照組患者應(yīng)用常規(guī)藥物治療，常規(guī)進(jìn)行疾病知識教育，給患者發(fā)放健康教育資料。觀察組增加心理干預(yù)措施。結(jié)果：經(jīng)過心理干預(yù)，比較兩組患者的相關(guān)指標(biāo)，觀察組均好于對照組，經(jīng)比較，差異顯著。結(jié)論：將心理干預(yù)措施應(yīng)用在社區(qū)內(nèi)科疾病患者的治療中，能夠改善內(nèi)科疾病患者的不良情緒，取得理想的效果。

【關(guān)鍵詞】不良情緒;心理干預(yù);社區(qū);內(nèi)科疾病;效果

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)：社區(qū)內(nèi)科疾病患者多數(shù)是存在心理問題的，不良情緒的出現(xiàn)會嚴(yán)重影響患者的疾病治療與恢復(fù)，因此醫(yī)護(hù)人員及時分析，并采取有效的心理干預(yù)措施，緩解患者的不良心理，促進(jìn)良好療效的取得。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2018年全年收治的內(nèi)科疾病患者200例作為研究資料，其中，男性患者有110例，女性患者有90例，患者的年齡為28-80歲，所有患者均在醫(yī)院經(jīng)過確診?；颊叩闹饕膊“ǎ焊哐獕?、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病。將全部患者分組：對照組（100例）和觀察組（100例），比較兩組患者的一般資料情況，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，全部患者均簽署了知情同意書。

1.2 社區(qū)干預(yù)方法及隨訪 所有患者分組后加強不良心理情緒特征的觀察和分析。對照組：實施常規(guī)藥物治療，常規(guī)實施疾病知識的宣教，給患者發(fā)放健康教育資料。

觀察組：增加包括心理護(hù)理的社區(qū)心理干預(yù)措施，主要內(nèi)容為：社區(qū)疾病健康教育、心理護(hù)理干預(yù)、飲食干預(yù)等等[1，2]。隨訪方法包括電話隨訪、入戶干預(yù)及憑卡就醫(yī)。兩組患者均建立完整的病歷檔案，收集患者完整的通訊聯(lián)絡(luò)方式，每個患者都持有一張“社區(qū)內(nèi)科疾病防治”就診卡，憑卡就診，每星期對患者隨訪1次，隨訪至12周。

1.3 觀察與評價指標(biāo) 在干預(yù)前后均觀察分析兩組患者的不良心理情緒、治療信心、焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）的分值，另外還統(tǒng)計患者對社區(qū)醫(yī)療工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，若 P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者心理干預(yù)前后不良心理及治療信心情況。見表1。

2.2 比較兩組患者心理干預(yù)前后SAS評分及SDS評分情況。見表2。

2.3 比較兩組患者對社區(qū)醫(yī)療工作的滿意度 觀察組顯著高于對照組，經(jīng)比較，差異顯著。

3 討論

3.1 社區(qū)內(nèi)科疾病患者的不良心理情緒特征 主要不良心理情緒為：焦慮恐懼，患者表現(xiàn)為過渡緊張、擔(dān)憂、憂愁、睡眠障礙等;抑郁表現(xiàn)為性格內(nèi)向、悲觀、失落等;孤獨表現(xiàn)為失眠、煩躁等;依賴表現(xiàn)為過分順從、被動、意志脆弱等等。

3.2 社區(qū)心理干預(yù)措施 社區(qū)醫(yī)護(hù)人員要及時向患者和患者的家屬進(jìn)行健康宣教，有了家屬的積極參與可以不斷提高治療效果。本研究采取分組的方式探究患者的不良心理情緒，采取有效可行的個性化心理干預(yù)措施，讓患者明確自己存在的心理問題，接受并采取積極態(tài)度正確對待疾病，充分發(fā)揮自己的積極性，從而達(dá)到良好的治療效果。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時采取個性化的心理干預(yù)措施，使焦慮恐懼情緒轉(zhuǎn)變?yōu)榘捕ǚ判?社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對于存在孤獨的心理的患者要及時關(guān)心，使患者感到溫暖;社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多指導(dǎo)依賴心理者，以不斷提升患者的自理能力及調(diào)節(jié)心身平衡，使依賴轉(zhuǎn)變?yōu)樽岳?。藥物治療措施能夠暫時緩解患者的病情，但如果實施有效的社區(qū)心理干預(yù)措施，就會達(dá)到更佳的效果。社區(qū)內(nèi)科疾病患者可能存在的不良心理有：焦慮、恐懼、抑郁、孤獨及依賴等[3]，而不良心理的存在均可導(dǎo)致不良的疾病預(yù)后，其要求實施個性化的社區(qū)心理護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著緩解患者的不良心理情緒。本研究觀察組患者采取了有效的個性化的社區(qū)心理干預(yù)措施后，患者的不良情緒顯著得到好轉(zhuǎn)，大大提高了患者的治療信心，SAS分值及SDS分值顯著降低，患者對社區(qū)醫(yī)療工作的滿意度也顯著提高。這一結(jié)果表明，社區(qū)內(nèi)科疾病患者有著各種具體的不良心理情緒，為其實施個性化的社區(qū)心理干預(yù)措施能夠顯著改善患者的不良心理，提高患者的治療信心及對社區(qū)醫(yī)療工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)

高海.心理干預(yù)對社區(qū)內(nèi)科疾病患者治療效果分析[J].中外健康文摘，2014（11）：115-115.

譚虎.社區(qū)內(nèi)科疾病患者的不良心理情緒與干預(yù)探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師， 2016，32（11）：171-172.

朱國霞.社區(qū)內(nèi)科疾病患者不良心理情緒及干預(yù)措施分析[J].養(yǎng)生保健指南，2016（21）：292，294.