吳娟

【摘 要】目的：對預(yù)防接種副反應(yīng)出現(xiàn)原因以及處置干預(yù)措施進(jìn)行分析。方法：選取在2018年01月-2018年12月在我院接種后出現(xiàn)預(yù)防接種副反應(yīng)患兒48例，根據(jù)實(shí)際情況來采取針對性干預(yù)措施，保證干預(yù)效果。結(jié)果：通過相應(yīng)處置干預(yù)措施使得干預(yù)前后預(yù)防接種副反應(yīng)發(fā)生率分別為13.91%和4.64%，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對預(yù)防接種副反應(yīng)出現(xiàn)原因進(jìn)行分析，并采用針對性干預(yù)措施，能夠有效降低控制預(yù)防接種副反應(yīng)出現(xiàn)，為疫苗接種作用的發(fā)揮和兒童自身安全健康提供保障。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種;預(yù)防接種副反應(yīng);針對性干預(yù)措施

【中圖分類號】R186【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

前言：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療技術(shù)也獲得非常良好的發(fā)展，對于古代和傳統(tǒng)意義上的難治性疾病，比如天花，在現(xiàn)階段都可以通過接種疫苗的方式起到良好預(yù)防作用，尤其是對于自身免疫力相對較低的兒童來說非常重要。在此過程中疫苗本身的質(zhì)量和預(yù)防接種副反應(yīng)的控制顯得尤為重要，只有保障以上兩點(diǎn)才能夠保證疫苗及時發(fā)揮自身作用，抑制傳染疾病的發(fā)展。

1 資料及方法

1.1 基本資料 通過選取在我院接種疫苗的人群，并根據(jù)一定篩選標(biāo)準(zhǔn)選擇臨床試驗(yàn)對象，其中總共選取在2018年01月-2018年12月內(nèi)在我院接種疫苗的共有345人，男性有170人，女性175人。其中預(yù)防接種發(fā)生副反應(yīng)的患者共48例，絕大多是為兒童，其中男性25例，女性23例，年齡在3歲到17歲之間。通過將接種疫苗人數(shù)和接種后發(fā)生預(yù)防接種副反應(yīng)患者分為兩組，兩組人數(shù)分別為345人和48人，但從性別、年齡組成、接種疫苗類型等幾方面來進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn)其差異顯著，具有可比性。

1.2 方法 通過對48例患者所出現(xiàn)的預(yù)防接種副反應(yīng)類型總共分為三種形式：第一種是一般反應(yīng)，患者在接種疫苗之后1-2天內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、頭痛、高熱、疫苗接種部位出現(xiàn)紅腫發(fā)炎等都是常見的一般反應(yīng)癥狀，對于以上癥狀是否由疫苗所導(dǎo)致的需要進(jìn)行一定的分析和研究，共有10人，占總?cè)藬?shù)的20.83%。第二種是偶合反應(yīng)，患者在接種疫苗之后出現(xiàn)感冒、肺炎等癥狀的共有26人，其中發(fā)現(xiàn)11人發(fā)生偶合反應(yīng)的患兒是在接種疫苗之前就已經(jīng)出現(xiàn)不同程度的癥狀，占總?cè)藬?shù)的22.92%;有15人的偶合反應(yīng)是由疫苗接種所帶來的，占總?cè)藬?shù)的31.25%。第三種是異常性反應(yīng)，誘導(dǎo)患者不同免疫機(jī)制異常和非特異性反應(yīng)（如卡介苗的無菌性濃腫、繼發(fā)感染、身體素質(zhì)、過敏反應(yīng)等）相關(guān)，此類反應(yīng)的表現(xiàn)主要是長時間具有頭暈感、接種部位出現(xiàn)發(fā)炎感染和紅腫等狀況，共12例，占總?cè)藬?shù)的25.00%。

對于在接種疫苗之后出現(xiàn)的預(yù)防接種副反應(yīng)，可以通過以下幾種不同的干預(yù)措施來開展工作，第一點(diǎn)提升預(yù)防接種人員的安全接種意識和無菌操作技術(shù)，其中可以通過定期開展培訓(xùn)的方式，通過培訓(xùn)接種注意事項(xiàng)、無菌技術(shù)操作等方式，保證接種人員能夠不斷更新并加深對相關(guān)疫苗的關(guān)鍵內(nèi)容的掌握。第二點(diǎn)在接種前需要適當(dāng)加以干預(yù)，比如說是在正式接種之前醫(yī)生或接種人員可以詢問與疫苗有關(guān)的問題，比如是否有過敏源頭、接種禁忌癥、身體健康狀況、其他疫苗接種情況、既往病史等關(guān)鍵內(nèi)容，為后續(xù)的接種工作提供保證，控制預(yù)防接種副反應(yīng)的出現(xiàn)幾率。家長在此過程中也需要多加注意，更多的掌握一些基本醫(yī)療知識。第三點(diǎn)接種過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，仔細(xì)核對兒童接種前干預(yù)信息，仔細(xì)準(zhǔn)備接種器具和疫苗，嚴(yán)格按照接種流程正式接種疫苗。為保證疫苗接種順利性，可以通過家長固定或準(zhǔn)備一些小物件來吸引其注意力，避免扭動影響接種效果。第四點(diǎn)接種后干預(yù)：在接種疫苗之后可以先讓兒童在留觀室內(nèi)觀察30分鐘，未出現(xiàn)預(yù)防接種副反應(yīng)才能離開醫(yī)院。避免在接種疫苗后24小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈運(yùn)動、吃生冷且易過敏的食物、禁止洗澡。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 在實(shí)施干預(yù)之后查看一般反應(yīng)、偶合反應(yīng)、異常性反應(yīng)三種不良反應(yīng)出現(xiàn)人數(shù)和出現(xiàn)幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，認(rèn)為在滿足P<0.05條件之下差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在通過以上方法實(shí)施干預(yù)之后，出現(xiàn)預(yù)防接種副反應(yīng)的人數(shù)共有16人，占總?cè)藬?shù)的4.64%，和干預(yù)之前預(yù)防接種副反應(yīng)發(fā)生率13.91%相比較來說，具備顯著的差異，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及進(jìn)步為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展帶來極大的便利，通過多種先進(jìn)技術(shù)為世界范圍內(nèi)許多疑難雜癥的解決提供有效途徑，也有效促進(jìn)預(yù)防接種體系的完整，有效提升人們的免疫力，控制免疫規(guī)劃針對傳染疾病發(fā)生率，尤其是對于免疫力和抵抗力都相對較低的兒童來說接種疫苗尤為重要。但疫苗作用的發(fā)揮和疫苗接種副反應(yīng)出現(xiàn)也會在一定程度上受到體質(zhì)、疫苗質(zhì)量、接種質(zhì)量和接種時間等多種因素的影響，尤其是疫苗接種副反應(yīng)會嚴(yán)重影響疫苗作用發(fā)揮甚至對患者身體帶來嚴(yán)重副作用。通過對預(yù)防接種副反應(yīng)出現(xiàn)原因進(jìn)行分析和研究并采用具有針對性的干預(yù)措施來控制預(yù)防接種副反應(yīng)發(fā)生幾率。

總的來說通過在接種前、接種中、接種后三階段實(shí)施干預(yù)的方式，能夠有效的降低預(yù)防接種副反應(yīng)出現(xiàn)幾率，保證疫苗的作用能夠得到有效發(fā)揮，在后續(xù)工作中開展“媽媽課堂”和實(shí)際情況相結(jié)合進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)措施。

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