王瑋 呂文娟

【摘 要】目的：探討個性化心理護理應用于腦梗塞護理中的效果。方法：收集2017年3月～2018年7月我院收治的80例腦梗塞患者的個人資料并進行回顧性分析，對照組（n=40）與觀察組（n=40）全部采用常規(guī)護理，另在后組中應用個性化心理護理，比較兩組患者的心理健康水平。結(jié)果：觀察組患者癥狀自評量表中強迫、焦慮、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、敵意、人際關(guān)系、軀體化、精神病性等各因子評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：個性化心理護理能夠提高腦梗塞患者的心理健康水平，促進病情恢復，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;個性化心理護理;心理健康

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--01

腦梗塞是臨床發(fā)病率較高的一種腦血管疾病，患者伴有吞咽障礙、語言障礙、運動障礙、肢體偏癱等癥狀，嚴重危害患者的心理健康，降低生活質(zhì)量。研究表明：負性情緒能夠削弱機體的調(diào)節(jié)功能，降低機體免疫力與抵抗力，不利于腦梗塞患者的康復。鑒于心理健康對疾病康復的重要性，我院將個性化心理護理應用于腦梗塞患者的臨床護理中，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 納入研究的兩組患者均選自2017年3月～2018年7月，經(jīng)CT、MRI檢查，所有患者均被確診為腦梗塞，自愿簽署知情同意書。排除視覺障礙、聽力障礙、肝腎功能異常、認知障礙、精神疾病、嚴重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者。對照組40例，男性24例、女性16例;年齡57～74歲，平均年齡（62.35±1.28）歲。觀察組40例，男性22例、女性18例;年齡58～76歲，平均年齡（61.87±1.36）歲。兩組患者的基本資料比較，沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理：動態(tài)觀察患者的臨床表現(xiàn)和生命指標，給予氧氣支持，營造整潔、安靜、通風的病房環(huán)境，合理設(shè)置室內(nèi)溫濕度;幫助偏癱患者按摩、翻身，指導其進行康復訓練。

個性化心理護理：根據(jù)患者的疾病、癥狀、經(jīng)濟和學歷水平對患者進行綜合評估，掌握患者的心理動向，了解其心理需求。腦梗塞患者以老年人居多，患者的體力和抵抗力下降、動作和反應比較遲緩、肢體活動受限、嚴重喪失生活自理能力，對于此類患者的心理護理，處理語言安撫和鼓勵之外，還要幫助患者勇敢接受和面對肢體功能障礙，盡快適應腦梗塞之后的身體狀況。如果患者性格要強，則要對其進行角色訓練，讓患者盡快完成角色轉(zhuǎn)換。臨床癥狀不同，對應的心理護理措施也有有所差異，處于腦梗塞急性期的患者，重點在于幫助其樹立治療信心，完成心理重建，提高患者的臨床配合程度。對于急性后期的患者，要叮囑其保持平和的心態(tài)。對于恢復期的患者，應指導其進行心理調(diào)適，從事力所能及的活動，讓患者盡快適應社會。

1.3 觀察評定標準 采用癥狀自評量表（SCL-90）于護理前、后分別評估患者的心理健康水平，量表包含強迫、焦慮、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、敵意、人際關(guān)系、軀體化、精神病性9個因子，每個因子的評分范圍為1～5分，評分越低表示患者的心理健康水平越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理前、后的SCL-90量表評分比較，見表1。

3 討論

導致腦梗塞的主要原因在于血液循環(huán)障礙，數(shù)據(jù)顯示：腦梗塞發(fā)病后，70%～80%的患者出現(xiàn)語言障礙、肢體功能障礙;50%左右的患者會出現(xiàn)心理障礙，并由此導致機體調(diào)節(jié)功能下降，十分不利于疾病的康復。

如今，生物、心理、社會于一體的醫(yī)學模式在臨床廣泛普及，護理工作中愈發(fā)重視患者的心理健康。為此，我院在腦梗塞患者中全面落實個性化心理護理，顯著提高了患者的心理健康水平，為后續(xù)臨床工作的順利開展奠定了良好基礎(chǔ)，具有較高的應用價值。

參考文獻

優(yōu)質(zhì)護理對50例老年腦梗塞患者的效果[J]. 秦芬平.上海醫(yī)藥.2018（09）

腦梗塞患者的早期康復護理及施行效果[J]. 張慧敏.黑龍江科學.2018（09）

腦梗塞護理中實施早期康復護理模式的臨床價值分析[J]. 郝興雙.中外醫(yī)療.2018（13）