田夢琪

【摘 要】目的：分析哺乳初期乳旁加奶對母乳喂養(yǎng)的影響。方法：純母乳喂養(yǎng)組僅給予母乳喂養(yǎng)，乳旁加奶組在純母乳喂養(yǎng)組基礎(chǔ)上使用乳旁加奶器提供配方奶，記錄新生兒有效吸允時間，評價母乳喂養(yǎng)自信心。結(jié)果：乳旁加奶組新生兒有效吸允時間明顯更早（P<0.05），產(chǎn)后42d，乳旁加奶組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：哺乳初期乳旁加奶能夠縮短新生兒有效吸允時間，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】哺乳初期;乳旁加奶;母乳喂養(yǎng);影響

Abstract：Objective To analyze the effect of breast feeding in early lactation. Methods： the exclusive breast-feeding group was only given breast-feeding， and the para-milk plus breast feeding group was provided with formula milk on the basis of exclusive breast-feeding group. The effective sucking time of newborn was recorded， and the confidence of breast-feeding was evaluated. Results： the effective sucking time of the newborns in the para-milk plus milk group was significantly earlier （P < 0.05）， and at 42 days postpartum， the breast feeding self-confidence of the para-milk plus milk group was significantly higher （P < 0.05）. Conclusion： at the beginning of lactation， the addition of side milk can shorten the effective time of sucking in the newborn， and improve the confidence of breast-feeding of the parturient， which is worth popularizing.

Key words：early lactation; addition of milk by breast; Breastfeeding; effect

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-02

新生兒母乳喂養(yǎng)十分關(guān)鍵，其價值無法用代乳品替代。母乳中不僅包含新生兒生長發(fā)育所需要的蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)，同時有來自母體的各類免疫活性物質(zhì)[1]。目前產(chǎn)婦初乳哺乳乳汁分泌不足情況較為常見，同時受到產(chǎn)婦疲乏以及新生兒乳汁需求量大等因素影響，持續(xù)母乳喂養(yǎng)很難取得理想效果[2]。本文選擇近年來在本院分娩初產(chǎn)婦進行研究，分析哺乳初期乳旁加奶對母乳喂養(yǎng)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年5月-2018年5月在我院接受分娩的初產(chǎn)婦430例，隨機分為兩組，純母乳喂養(yǎng)組215例，年齡24-32歲，平均（27.6±3.6）歲，平均新生兒出生體質(zhì)量（3.5±1.1）kg，其中92例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)，123例產(chǎn)婦順產(chǎn)，乳旁加奶組215例，年齡24-33歲，平均（27.9±3.4）歲，平均新生兒出生體質(zhì)量（3.4±1.2）kg，93例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)，122例產(chǎn)婦順產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦年齡、新生兒體質(zhì)量、分娩方式等對比差異不顯著（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，新生兒足月。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）舌系帶過短;（2）妊娠合并癥。

1.2 方法 新生兒分娩后0.5h給予早吸允，護理人員需要及時向產(chǎn)婦及其家屬做好母乳喂養(yǎng)健康宣教。

1.2.1 純母乳喂養(yǎng)組 純母乳喂養(yǎng)組僅給予母乳喂養(yǎng)，在護理人員協(xié)助下按照新生兒反射需求哺乳，如果新生兒乳量需求大，可使用小勺等給予適量配方奶。

1.2.2 乳旁加奶組 乳旁加奶組在純母乳喂養(yǎng)組基礎(chǔ)上使用乳旁加奶器提供配方奶，使用膠布將乳旁加奶器硅膠管粘貼在乳暈上方，與乳頭保持平齊，確保頭端可于乳頭一同被新生兒吸入，硅膠管尾端與乳旁加奶器乳液裝置相連，確保新生兒吸允母乳時可同時飲入配方奶。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄新生兒有效吸允時間，產(chǎn)后第3d、42d使用BSES（母乳喂養(yǎng)自信心量表）評價母乳喂養(yǎng)自信心。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 新生兒有效吸允時間 純母乳喂養(yǎng)組新生兒與乳旁加奶組新生兒有效吸允時間分別（8.3±0.5）h、（4.5±0.2）h，乳旁加奶組新生兒有效吸允時間明顯更早（P<0.05）。

2.2 產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心 純母乳喂養(yǎng)組產(chǎn)婦入院當(dāng)天、產(chǎn)后3d、產(chǎn)后42d母乳喂養(yǎng)自信心評分分別（104.8±7.3）、（101.8±6.1）、（102.2±8.5），乳旁加奶組產(chǎn)婦入院當(dāng)天、產(chǎn)后3d、產(chǎn)后42d母乳喂養(yǎng)自信心評分分別（104.4±8.1）、（100.9±5.4）、（131.2±23.6），產(chǎn)后42d，乳旁加奶組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心明顯更高（P<0.05），具體情況見下表1：

3 討論

母乳喂養(yǎng)屬于一種科學(xué)育兒方法，能夠為新生兒的健康成長提供重要保障。當(dāng)前我國母乳喂養(yǎng)實際情況還不是十分理想，母乳喂養(yǎng)率低，同時純母乳喂養(yǎng)難以持續(xù)。越早開始母乳喂養(yǎng)，其成功率越高[3]。受到產(chǎn)婦乳汁分泌量等因素影響，可能會出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)失敗情況。因此，哺乳早期母乳喂養(yǎng)成功必須要確保有充足乳汁[4]。乳旁加奶措施在實際應(yīng)用中可使母乳喂養(yǎng)成功率得到提高，不僅提高產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)方面信心，同時還能為新生兒提供足夠數(shù)量乳汁，另外，乳旁加奶能夠在確保母乳喂養(yǎng)全過程的同時確保母嬰之間充分接觸，促進乳房再分泌。隨著產(chǎn)婦乳汁量增多減少配方奶量，最終實現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)。

本次研究表明，在新生兒有效吸允時間方面，純母乳喂養(yǎng)組新生兒與乳旁加奶組新生兒有效吸允時間分別（8.3±0.5）h、（4.5±0.2）h，乳旁加奶組新生兒有效吸允時間明顯更早（P<0.05）;在產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心方面，產(chǎn)后42d，乳旁加奶組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心明顯更高（P<0.05）。

綜上所述，哺乳初期乳旁加奶能夠縮短新生兒有效吸允時間，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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