丁詠梅

（泗陽(yáng)縣中醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 宿遷 223700）

以往臨床上的護(hù)理措施具有較高的感染率，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理措施便于從多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，保證了良好的手術(shù)安全性[1-2]。為了對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行更加深入的了解，本文選擇2016.1-2018.2我院手術(shù)室收治的56例患者，分別給予不同的方式進(jìn)行護(hù)理，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇2016.1-2018.2我院手術(shù)室收治的56例患者，所有患者對(duì)本次研究均知情同意，具有完整的臨床資料，將臨床資料不完整的患者，精神疾病史患者，認(rèn)知障礙患者排除。

計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，28例為每組的例數(shù)。常規(guī)組：16例男性，12例女性，年齡最小的21歲，最大的78歲，平均（48.56±3.25）歲；實(shí)驗(yàn)組：15例男性，13例女性，年齡最小的22歲，最大的78歲，平均（48.74±3.16）歲。對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料無明顯的差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者給予一般的護(hù)理措施，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理措施，主要內(nèi)容為：

（1）護(hù)理小組的成立：依據(jù)實(shí)際的科室人員情況，將護(hù)理小組成立，選擇臨床經(jīng)驗(yàn)十分豐富且責(zé)任心較高的護(hù)理人員組建，加強(qiáng)護(hù)理人員系統(tǒng)與專業(yè)的培訓(xùn)，將其安全意識(shí)觀念提高，并通過考核合格后方可進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，嚴(yán)格依照護(hù)理工作的流程對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行開展，加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，將安全隱患及時(shí)消除，以防個(gè)人疏忽導(dǎo)致安全隱患，使得感染發(fā)生率降低。手術(shù)治療前，主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，告知其手術(shù)的注意事項(xiàng)、手術(shù)過程等，將其不良情緒消除，以平和的心態(tài)接受手術(shù)治療，利于手術(shù)的開展。

（2）細(xì)節(jié)護(hù)理措施：手術(shù)治療前加強(qiáng)檢查工作，將術(shù)前住院的時(shí)間盡量縮短，做好皮膚與基礎(chǔ)檢查工作，給予抗生素防感染，妥善準(zhǔn)備好手術(shù)需要的器械物品并嚴(yán)格消毒。術(shù)中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格采取無菌操作原則，對(duì)室內(nèi)人員的流動(dòng)量嚴(yán)格控制，醫(yī)護(hù)人員之間密切配合，便于手術(shù)時(shí)間的縮短，對(duì)患者的反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)對(duì)癥處理。若器械已經(jīng)使用，應(yīng)及時(shí)消毒處理。手術(shù)完成后，等到患者離開手術(shù)室進(jìn)入病房后，應(yīng)對(duì)其身體情況進(jìn)行密切觀察，對(duì)手術(shù)切口部位進(jìn)行重點(diǎn)觀察，加強(qiáng)清潔消毒的工作，以免傷口感染，囑咐患者按時(shí)用藥，每隔2-3h翻身，交待好術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)，嚴(yán)格消毒病房，定時(shí)開窗通風(fēng)等。

（3）器械護(hù)理：將腔鏡器械說明書設(shè)立，包括器械的用途。功能、使用措施、注意事項(xiàng)等，加強(qiáng)日常中對(duì)器械的保養(yǎng)與維護(hù)工作，并嚴(yán)格進(jìn)行編號(hào)，術(shù)前與術(shù)后清理器械，交接班時(shí)應(yīng)及時(shí)說明器械的破損狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行維修與上報(bào)，對(duì)器械數(shù)量嚴(yán)格進(jìn)行清點(diǎn)，日常保養(yǎng)時(shí)選擇高壓水槍對(duì)殘留組織進(jìn)行沖刷。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)比兩組患者的感染發(fā)生率與護(hù)理滿意度（選擇自制的滿意度調(diào)查量表，0-100分為評(píng)分的范圍，十分滿意表示評(píng)分大于等于90分，一般表示評(píng)分大于等于75分，不滿意表示評(píng)分低于75分[3-4]）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄兩組患者的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，X2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，T檢驗(yàn)比較，若兩組數(shù)據(jù)之間差異顯著，可選擇P＜0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 感染發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的感染發(fā)生率分別為7.14%（2/28）與0.00%（0/28），說明實(shí)驗(yàn)組感染發(fā)生率明顯較低，P＜0.05。

2.2 護(hù)理滿意度

下表1說明，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。

表1 兩組的護(hù)理滿意度分析[n（%）]

3 討 論

細(xì)節(jié)護(hù)理屬于臨床上的一類優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，以患者作為整個(gè)護(hù)理工作的中心，幫助患者給予更加優(yōu)質(zhì)合理的護(hù)理措施，積極應(yīng)用于手術(shù)室日常護(hù)理工作中，便于將其焦慮、緊張等多種不良情緒及時(shí)消除，掌握患者內(nèi)心變化情況，將其治療信心遞增，以平和的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療，利于順利開展各種護(hù)理工作[5]。并在日常護(hù)理中加強(qiáng)細(xì)節(jié)的運(yùn)用，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境，使得感染發(fā)生率降低[6]。本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組無感染情況，護(hù)理滿意度為96.43%，感染發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，進(jìn)一步證明了其可行性。

總而言之，對(duì)手術(shù)患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理模式，利于將安全性提高，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，值得采納。