張 倩

（合肥市第一人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

本文予以丙種球蛋白結合間斷光療治療中的新生兒ABO溶血病患者護理干預，對其護理效果進行探討，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月-2018年11月收治的新生兒ABO溶血患兒96例，將其按照隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組各48例。研究組男31例，女17例，平均日齡（2.6±0.5）d；對照組男32例，女16例，平均日齡（2.3±0.7）d。納入標準：血清游離抗體呈陽性；經(jīng)診斷確定其患有ABO溶血病；所有患兒家屬均同意本研究。兩組患者的年齡等一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均應用丙種球蛋白結合間斷光療法進行治療，予以對照組患兒常規(guī)護理，予以研究組患兒常規(guī)護理與護理干預相結合。

1.2.1 對照組

常規(guī)護理包含：每天按照醫(yī)囑光療、用藥，記錄生命體征，在進行免疫球蛋白注射之前首先對其進行檢查，看是否出現(xiàn)渾濁、沉淀等現(xiàn)象，輸液、加藥必須按照無菌操作執(zhí)行，在輸液過程中對患兒進行密切觀察，若有惡心、出汗等癥狀出現(xiàn)，應當立即停止或者減少給藥，等到患兒癥狀消失之后再繼續(xù)給藥。若患兒出現(xiàn)變態(tài)反應應當立刻予以處理[1]。

1.2.2 研究組

研究組患兒常規(guī)護理與對照組患者相同。護理人員在患兒進行輸液時需要加強巡視，特別是用藥的前10min。在進行光療之前需要對患兒家屬進行健康教育，讓患兒家屬知曉注意事項。對患兒家屬進行心理疏導，將治療措施以及治療效果告知患兒家屬，減輕患兒家屬心中焦慮、恐懼等負面情緒，提高家屬的治療積極性。護理人員多多和患兒家屬進行交流，了解患兒的實際情況，并對患兒家屬進行寬慰。光療暖箱的濕度、溫度以及潔凈度必須確保，在到達32℃之后將患兒放入。光療過程中護理人員應當關注患兒的生命體征，每2h進行一次體溫測量，如果患兒體溫不升或者超過38℃，需要立刻告知醫(yī)生。在光療結束之前將患兒需要穿的衣服預熱，結束后對患兒進行皮膚清潔，觀察患兒是否出現(xiàn)皮膚顏色變化或者破損情況[2]。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患兒治療情況（住院時間、光療時間、黃疸消失）以及患兒家屬滿意度對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS20.0進行分析，其中計數(shù)進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組患兒治療情況對比

研究組患兒住院、黃疸消失以及光療時間明顯短于對照組患兒（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患兒治療情況對比（±s）

表1 兩組患兒治療情況對比（±s）

組別 例數(shù) 住院時間（d） 黃疸消失（d） 光療時間（h）研究組 48 6.12±1.41 3.62±1.43 53.67±10.71對照組 48 8.47±1.63 5.41±1.34 59.41±12.68 T值 / 15.448 15.278 15.984 P值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患兒家屬滿意度情況對比

研究組患兒家屬滿意度明顯高于對照組患兒（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患兒家屬滿意度情況對比（例，%）

3 討 論

新生兒ABO溶血病如果不及時進行治療，患兒就會因為紅細胞受損造成肝臟代謝功能出現(xiàn)障礙，從而對中樞系統(tǒng)造成損害，有致死、致殘的可能[3]。現(xiàn)在臨床大多將丙種球蛋白和間斷光療相結合進行治療，能夠更好的使紅細胞破裂減少，使患兒的溶血情況得到改善[4]。但是因為新生兒年齡太小，不能夠很好的配合治療，極易在治療過程中產生不良反應和突發(fā)事件，所以對患兒進行護理干預意義重大[5]。根據(jù)本文表1數(shù)據(jù)能夠看出，研究組患兒住院、黃疸消失以及光療時間明顯短于對照組患兒（P＜0.05），證明護理干預能夠促進患兒治療效果，縮短患兒住院以及黃疸消失時間。因為丙種球蛋白屬于異體蛋白、血清制品，不僅容易被污染，還會出現(xiàn)變態(tài)反應，而且通常是靜脈注射10m分鐘內產生，所以在護理過程中必須嚴格觀察其生命體征，防止產生不良反應。有研究表明，撫觸可以使新生兒應激力和免疫力增加，促進新生兒發(fā)育、消化，，起到穩(wěn)定情緒的作用。在進行光療時還要對患兒進行補液，防止患兒因為嚴重失水產生不良事件。

綜上所述，予以丙種球蛋白結合間斷光療治療中的新生兒ABO溶血病患者護理干預的效果更佳，有效改善了患兒黃疸情況，使得患兒家屬滿意度提高，值得推廣及應用。