沈 萍

（蕪湖市第二人民醫(yī)院手術(shù)室，安徽 蕪湖 241000）

手術(shù)室相關(guān)治療技術(shù)、護(hù)理措施地實(shí)施均與患者疾病控制效果、術(shù)后康復(fù)存在密切關(guān)系。既往研究顯示，在手術(shù)室中加強(qiáng)科學(xué)護(hù)理配合，不僅可保證手術(shù)操作順利進(jìn)行，同時(shí)可有效提高手術(shù)治療效果及安全性，為患者術(shù)后康復(fù)創(chuàng)造更好條件[1]。本研究主要探討舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理效果及價(jià)值，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2018年6月進(jìn)入本院接受手術(shù)治療的110例患者作為研究對象。入選對象均無精神性疾病、無手術(shù)禁忌癥，且簽署知情同意書，自愿加入研究。排除伴有多部位損傷，需同期接受多種手術(shù)治療者，伴有臟器功能不全、先天性疾病者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)據(jù)法將入選者分為2組。對照組55例，患者年齡：20～74歲，平均（46.9±1.8）歲；性別：男30例，女25例。觀察組55例，患者年齡：22～73歲，平均（47.3±1.5）歲；性別：男31例，女21例。納入病例相關(guān)基線資料對比，組間差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包含做好術(shù)前準(zhǔn)備工作、行常規(guī)消毒、建立靜脈通道、嚴(yán)密觀察患者生命體征指標(biāo)變化情況等。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再給予觀察組患者舒適護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①舒適環(huán)境護(hù)理：手術(shù)室須保持安靜，避免交談及器械碰撞聲音。室內(nèi)濕度應(yīng)控制在50%～60%，溫度控制在22℃～25℃，室內(nèi)空氣須保持良好流通性，為患者營造舒適環(huán)境。②舒適體位護(hù)理：術(shù)前準(zhǔn)備好布類、襯墊、臂架、頭架等。手術(shù)取膀胱截石位時(shí)，將海綿墊于患者雙腳位置，并做好小腿下部包裹，防止腓總神經(jīng)遭受損傷?；颊邤[放好體位后詢問其感受，如有不適感，在不影響手術(shù)操作前提下指導(dǎo)患者做相應(yīng)調(diào)整，提高其舒適度。行適當(dāng)下肢按摩，防止血液循環(huán)障礙發(fā)生。③術(shù)中舒適護(hù)理。術(shù)中及時(shí)幫助患者做好身體遮蓋，盡量將暴露范圍縮小，避免患者著涼，同時(shí)可有效維護(hù)患者自尊心。手術(shù)操作過程中密切觀察患者反應(yīng)及生命體征指標(biāo)變化情況，意識(shí)清醒患者指導(dǎo)其做正確呼吸緩解疼痛及其他不適感。護(hù)理人員通過篤定神情、嫻熟護(hù)理配合給予患者精神鼓勵(lì)，提高其心理舒適度。④術(shù)后舒適護(hù)理。術(shù)后及時(shí)使用溫鹽水將患者身上殘留消毒水、血跡等擦拭干凈，給患者穿戴好衣物，患者清醒后耐心詢問其身心感受，加強(qiáng)巡視，主動(dòng)與患者加強(qiáng)溝通交流，滿足患者生理、心理護(hù)理需求。

1.3 效果評估

①觀察患者血壓、心理等生命體征指標(biāo)變化情況。②通過抑郁自評量表（SDS）[2]、焦慮自評量表（SAS）[2]評估患者心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高表明患者抑郁、焦慮不良情緒程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 22.0行數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較行x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)使用“±s”表示，比較行t檢驗(yàn)。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義使用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生命體征變化情況比較

入組時(shí)，2組患者平均動(dòng)脈壓、心率比較均無明顯差異（P＞0.05）。進(jìn)入手術(shù)室后，觀察組患者平均動(dòng)脈壓、心率均顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者平均動(dòng)脈壓、心率變化情況對比 （±s）

表1 2組患者平均動(dòng)脈壓、心率變化情況對比 （±s）

組別 n 平均動(dòng)脈壓(mmHg) 平均心率(次/min)入組時(shí) 入手術(shù)室后 入組時(shí) 入手術(shù)室后對照組 55 68.74±4.36 81.46±5.62 72.23±4.36 90.54±4.47觀察組 55 67.83±4.57 71.21±5.37 72.27±4.28 81.14±4.27 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組心理狀態(tài)改善效果比較

術(shù)后，觀察組患者SDS、SAS評分均顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者SDS、SAS評分對比（分，±s）

表2 2組患者SDS、SAS評分對比（分，±s）

組別 n SDS評分 SAS評分入組時(shí) 術(shù)后 入組時(shí) 術(shù)后對照組 55 50.36±1.53 46.16±1.56 64.54±1.63 56.25±1.35觀察組 55 50.46±1.61 40.44±1.36 64.36±1.36 47.38±1.25 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理工作內(nèi)容不僅使是簡單的配合醫(yī)生實(shí)施相關(guān)操作，而已以患者為中心，高度關(guān)注患者生理、心理護(hù)理選取，通過行精細(xì)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使患者生理及心理舒適度有效提高，減輕或避免患者心理波動(dòng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等造成刺激，增加患者應(yīng)激反應(yīng)，影響麻醉及手術(shù)操作進(jìn)行。

舒適手術(shù)室護(hù)理在21世紀(jì)被引發(fā)國內(nèi)，護(hù)理內(nèi)容具體包含心理、生理、社會(huì)、靈魂等舒適護(hù)理干預(yù)[3]。該種護(hù)理模式改變了常規(guī)護(hù)理的程序化和機(jī)械性，通過精細(xì)、人性化護(hù)理服務(wù)使患者緊張、焦慮等不良情緒獲得有效緩解，減輕患者應(yīng)激反應(yīng)，保證患者能夠保持良好精神狀態(tài)接受手術(shù)治療，進(jìn)而避免患者治療時(shí)血壓、心率等出現(xiàn)大幅度波動(dòng)，保證手術(shù)操作可順利進(jìn)行，提高手術(shù)治療安全性。本研究中，給予觀察組患者舒適手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，該組患者進(jìn)入手術(shù)后血壓水平、心率均顯著低于對照組，同時(shí)患者SDS、SAS評分均顯著低于對照組。該結(jié)果表明，舒適護(hù)理地實(shí)施可使患者心理狀態(tài)獲得顯著改善，保證其生命體征能夠保持更好穩(wěn)定性，為手術(shù)治療及術(shù)后康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。

綜上所述，舒適護(hù)理用于手術(shù)室護(hù)理中，可有效改善患者不良情緒，提高其生命體征穩(wěn)定性。