梁 潔

（濟(jì)南市第七人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251400）

慢性心力衰竭在現(xiàn)如今是比較嚴(yán)重的一種慢性病癥，這種病癥在臨床中具有較大的危害性，發(fā)病機(jī)制是復(fù)雜的臨床綜合征，由于各類心臟病結(jié)構(gòu)、功能組織出現(xiàn)衰退和損傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)心室射血的疾病。臨床上慢性心力衰竭會對患者產(chǎn)生影響，使患者呼吸變得困難，全身存在乏力癥狀，并且這種病癥預(yù)后較差，患者在臨床上病死率較高。為患者在進(jìn)行護(hù)理的時候，需要選擇有效的措施進(jìn)行干預(yù)和治療，同時配合綜合有效的護(hù)理方法指導(dǎo)，以便于改善患者的生活質(zhì)量和不良情緒。本文針對于此進(jìn)行調(diào)查，并且將主要研究情況進(jìn)行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文調(diào)查時間為2017年3月到2018年8月，將我院在此期間收治的98例慢性心力衰竭患者，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組，平均每組均為49例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中，男性患者24例，女性患者25例，患者的年齡區(qū)間為58歲到79歲，平均年齡為（68.2±6.5）歲；綜合護(hù)理組當(dāng)中，男性患者26例，女性患者23例，患者的年齡區(qū)間為57歲到83歲，平均年齡為（70.2±8.4）歲。兩組患者均為慢性心力衰竭，診斷符合慢性心力衰竭的標(biāo)準(zhǔn)。采用統(tǒng)計學(xué)軟件，對所有患者的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，并作統(tǒng)計學(xué)比較，兩組患者的一般資料方面未表現(xiàn)明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對于本研究的所有常規(guī)護(hù)理組的患者，在護(hù)理的時候?yàn)榛颊呗鋵?shí)常規(guī)護(hù)理方案，具體的護(hù)理根據(jù)常規(guī)護(hù)理的原則進(jìn)行指導(dǎo)，因篇幅的限制，所以本研究不做詳細(xì)贅述。本研究的綜合護(hù)理組在護(hù)理的時候落實(shí)綜合護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，具體護(hù)理方案為：

①入院評估和急救：接診后需對患者狀況進(jìn)行綜合性評估，調(diào)查患者的生命體征，為患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查的完善，根據(jù)實(shí)際情況為患者落實(shí)綜合護(hù)理措施的制定。搶救患者的過程中需幫助患者選擇合適的體位，盡量減少靜脈血回流，減輕患者的心臟負(fù)擔(dān)，如患者存在有肺水腫狀況，需要選擇70%酒精進(jìn)行濕化處理。

②環(huán)境和呼吸指導(dǎo)：保證患者的搶救環(huán)境的干凈整潔，為患者病房進(jìn)行相關(guān)的布置，維持病房的通風(fēng)，定期做好對患者病房的消毒和清潔工作。如果患者呼吸超過每分鐘60次，護(hù)理人員需要監(jiān)視患者的呼吸，及時進(jìn)行對癥干預(yù)，確?；颊吆粑赖耐〞承浴?/p>

③發(fā)熱護(hù)理：做好對患者的物理降溫，物理降溫效果良好，而且可以迅速的見效，物理降溫在臨床上具有較高的安全性，在臨床應(yīng)用相對較多。應(yīng)用的過程中可綜合的降低頭部濕度，為患者選擇冰帽降溫，應(yīng)降低患者腦組織代謝和耗氧量，可針對患者的腦細(xì)胞恢復(fù)進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)。

④飲食指導(dǎo)和健康教育：患者飲食上應(yīng)該以流質(zhì)食物或者是半流質(zhì)食物為主，要堅持少食多餐的原則，患者在飲食上主要以清淡，維生素含量較高和易消化的食物為主，因?yàn)榛颊呤秤眯晾焙痛碳ば允澄??？刂苹颊叩男牧λソ咔闆r，應(yīng)該限制鈉鹽的攝入量，控制喂養(yǎng)的速度避免出現(xiàn)嗆咳。

1.3 觀察指標(biāo)

患者選擇采用焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行負(fù)性情緒評分、選擇采用Barther指數(shù)評定量表對于患者自我管理能力進(jìn)行評分、選擇SF-36生活量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，SAS評分滿分為100分，以50分為基準(zhǔn)線，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的負(fù)性情緒越嚴(yán)重，Barther滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的自我管理能力越強(qiáng)；SF-36滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文選擇IBM SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)，采用t值對兩組數(shù)據(jù)之間的計量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05說明數(shù)據(jù)之間存在差異，為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

為患者選擇采用焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行負(fù)性情緒評分、選擇采用Barther指數(shù)評定量表對于患者自我管理能力進(jìn)行評分、選擇SF-36生活量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，最終可以得出，本研究綜合護(hù)理組的相關(guān)評分，明顯比常規(guī)護(hù)理組更優(yōu)，兩組之間存在差異性，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)情況請參見表1所示。

表1 本研究兩組研究對象的護(hù)理效果比較

3 結(jié) 論

綜上所述，臨床對慢性心力衰竭患者在進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)用綜合護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，可有效的幫助患者改善負(fù)性情緒，能提升自我管理的能力，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。