趙瑞云

（青海省第四人民醫(yī)院放射科，青海 西寧 810000）

核磁共振指的是，在臨床中比較常見，優(yōu)越性十分突出，且不會給患者帶來嚴重的電離輻射，安全、可靠，備受臨床青睞[1]。幽閉恐懼癥屬于一種心理疾病，指的是在限定空間內(nèi)，人在幽閉狀態(tài)下所產(chǎn)生的一種病態(tài)恐懼，極易發(fā)生于MRI檢查中，患者多表現(xiàn)為胸悶、壓抑，更甚至呼吸不暢、心悸、煩躁不安、氣短等，無法順利進行檢查?；诖?，本文特此對其開展了護理干預(yù)配合，現(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文60例幽閉恐懼患者的接收時間均為2018年03月--2019年03月，通過電腦隨機法，將其隨機分為常規(guī)組、研究組，各30例。研究組中男性觀察對象16例，女性觀察對象14例，年齡18-60歲，平均（39.6±6.1）歲；常規(guī)組中男性觀察對象15例，女性觀察對象15例，年齡19-60歲，平均（39.9±6.2）歲。兩組臨床資料P值＞0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組30例行常規(guī)化護理，即：檢查前協(xié)助患者做好充分準備，了解患者既往病史，將其身上金屬物品、配飾、假牙取下，為患者介紹醫(yī)療環(huán)境，保持正確體位，講解注意要點，若是需要患者憋氣，提前指導(dǎo)其憋氣訓(xùn)練。

研究組30例則在常規(guī)化護理的同時加強護理干預(yù)，即（1）健康教育。檢查之前，護理人員通俗易懂的向患者普及MRI檢查流程、時間、安全性、可靠性以及對于疾病診斷的重要性，贏得患者信任，告知其注意要點，并說明檢查過程中有可能會產(chǎn)生一些噪音，讓患者做好心理準備。為患者提供書面資料，促使其充分了解MRI。耐心的解疑答惑，消除其不良心理?？蓢@患者實際情況，讓其事先進入檢查室熟悉環(huán)境，緩解其不安感。（2）心理干預(yù)。檢查之前，及時疏導(dǎo)患者不良心理，讓患者感受到來自于醫(yī)護人員的重視、關(guān)懷，贏得其好感。與患者耐心的溝通，態(tài)度親切、語言溫和，檢查時，可利用話筒與患者交流，拉近護患距離，減輕其恐懼感。與此同時，可適當對患者增加一些壓力，以免患者主動放棄或拒絕檢查。檢查時，肯定患者的進步，予以鼓勵，告知患者相似案例的成功經(jīng)驗，進而增強患者治愈信念。（3）環(huán)境干預(yù)。嚴控檢查室光照亮度，被套、床單整潔，空間夠大，可播放溫柔的音樂，轉(zhuǎn)移其注意力，或者為患者提供耳機，讓其播放自己喜歡的音樂，放松其身心。指導(dǎo)患者放松，學(xué)會自我情緒調(diào)節(jié)?？稍谑覂?nèi)張貼溫馨的圖畫、擺放鮮花及綠色植物，適當提高光照亮度，室內(nèi)保持新鮮的空氣，每日消毒滅菌環(huán)境。在磁體腔進入前，囑咐患者閉眼，或者幫助患者保持俯臥位，將下巴抬高，讓患者觀看磁體腔外環(huán)境。佩戴耳機，以免噪音對患者的不利影響。期間緊密與患者交流，主動問詢患者有無不適。（4）系統(tǒng)脫敏?？勺尲覍倥惆榛颊呷胧遥尰颊咝陌病Ｔ卺t(yī)護人員、家屬的陪伴下，鼓勵患者檢查，指導(dǎo)家屬輕聲安慰患者，告知患者閉眼、深呼吸，慢慢放松全身。為消除患者陌生感，將檢查床慢慢送入磁體中心，而后再慢慢移出，解除患者顧慮。（5）藥物控制。若是患者依然無法配合，在獲得患者及其家屬的同意后，檢查前靜注10mg地西洋，或口服25mg阿米替林。若患者胸悶、頭暈、心，可予以適量吸氧，或者是攜帶氧氣入室接受檢查。若是患者已經(jīng)出現(xiàn)恐懼癥，讓其稍作休息片刻，而后圍繞患者實際情況，確定是否當日檢查或者是擇日檢查。（6）縮短檢查時間?？衫镁o急制動按鈕，將檢查床退出后，讓患者稍微休息片刻，然后再檢查下一項，檢查內(nèi)容由易到難，即：心理疏導(dǎo)-序列掃描、減少檢查時間-側(cè)臥位探查-適應(yīng)性訓(xùn)練-應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。

1.3 觀察指標

護理效果判定內(nèi)容如下：患者可主動配合，1次順利完成檢查，為顯效；患者雖然可以積極主動配合，但期間需中斷，進行心理交流，為有效；無法順利完成檢查，為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，[例（%）]描述計數(shù)資料，予以x2檢驗。P值＜0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

研究組護理效果達到了86.67%，顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組護理效果對比

3 討 論

幽閉恐懼癥是一種比較常見的恐懼癥類型，屬于心理疾病，指的是患者進入黑暗狹小空間后，表現(xiàn)出過度恐懼狀態(tài)，大部分幽閉恐懼癥無法順利完成核磁共振檢查[2]。圍繞患者身心狀況，在檢查之前，與患者保持緊密的交流，夯實健康教育，讓患者盡快適應(yīng)新的環(huán)境，了解檢查過程，讓患者意識到核磁共振檢查對疾病診治的重要性、必要性以及安全可靠性，與此同時，適當?shù)募訅?，允許家屬陪伴患者進入檢查室，佩戴耳機或者是在患者耳朵中塞入棉花，以此來減輕噪音對患者的不利影響，縮短核磁共振探查時間[3]。本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組通過一系列合理有效的護理干預(yù)措施后，護理效果達到了86.67%，有26例患者順利完成檢查，而常規(guī)組護理效果只有66.67%，只有20例患者順利完成檢查，兩組差異有意義（P＜0.05）。由此可見，加強護理干預(yù)的配合，有利于幽閉恐懼癥患者順利完成核磁共振檢查。值得在臨床中大力推薦。