劉方林 侯文金

摘 要：區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)有效的信息共享，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。隨著信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)體系完善勢在必行?，F(xiàn)階段，區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺(tái)建設(shè)還存在一定的問題，為了進(jìn)一步改善現(xiàn)狀，有必要明確指標(biāo)，完善信息管理平臺(tái)體系。

關(guān)鍵詞：區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺(tái)；指標(biāo)體系；建立

區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺(tái)的建設(shè)得到國家高度重視，其指標(biāo)體系的完善更是平臺(tái)建設(shè)工作的重中之重。明確的指標(biāo)體系可以保證區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺(tái)發(fā)揮作用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。在區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺(tái)建設(shè)和使用的過程中會(huì)遇到許多問題，明確指標(biāo)體系，優(yōu)化管理尤為重要。

一、區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺(tái)指標(biāo)體系建設(shè)中存在的問題

為了建立完善的區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺(tái)，為相關(guān)部門提供高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量、高效的信息化服務(wù)，就要有完善的指標(biāo)體系。盡管部分衛(wèi)生信息管理平臺(tái)已經(jīng)設(shè)立，但還是會(huì)有一定的局限性，存在指標(biāo)不明確、模糊等問題，無法充分滿足衛(wèi)生管理需求。目前，我國衛(wèi)生信息管理平臺(tái)的應(yīng)用軟件種類多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，無法統(tǒng)一進(jìn)行管理，在選擇時(shí)并不能充分保證軟件與本區(qū)域衛(wèi)生信息管理現(xiàn)狀有機(jī)結(jié)合。這樣就會(huì)導(dǎo)致衛(wèi)生信息不夠統(tǒng)一，缺乏規(guī)范，不能實(shí)現(xiàn)有效的信息共享。因此，必須要重視區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺(tái)指標(biāo)體系建設(shè)。

二、衛(wèi)生信息管理平臺(tái)指標(biāo)體系構(gòu)建原則

（1）保證指標(biāo)科學(xué)合理。構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺(tái)指標(biāo)體系時(shí)，要保證指標(biāo)體系更加科學(xué)、合理，在專業(yè)的理論指導(dǎo)下進(jìn)行構(gòu)建，為管理人員的決策提供相應(yīng)參考，使指標(biāo)體系符合衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際情況，提高管理效率。

（2）保證指標(biāo)完整全面。在構(gòu)建指標(biāo)體系時(shí)，要保證這些指標(biāo)包含區(qū)域衛(wèi)生管理的各個(gè)方面。指標(biāo)要有一定的代表性，不會(huì)彼此存在沖突，還能具體展示出管理中某一環(huán)節(jié)的特點(diǎn)，從而形成一個(gè)有機(jī)整體。

（3）考慮指標(biāo)數(shù)據(jù)獲取。設(shè)定指標(biāo)時(shí)，要考慮到指標(biāo)數(shù)據(jù)獲取的可能性，保證該指標(biāo)可以正常操作。要將指標(biāo)選取工作與實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合，可以獲取到具體的觀測數(shù)值，這樣就可以保證指標(biāo)體系順利構(gòu)建。

（4）可發(fā)展性原則。由于指標(biāo)體系會(huì)隨時(shí)發(fā)生變化，因此，在進(jìn)行指標(biāo)體系構(gòu)建時(shí)，要采取動(dòng)態(tài)管理的方式，隨時(shí)對(duì)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，保證指標(biāo)與實(shí)際情況相吻合。

總之，在構(gòu)建指標(biāo)體系時(shí)，需要保證這一體系能夠完整、全面展示和評(píng)價(jià)相關(guān)內(nèi)容；有很強(qiáng)的可操作性，能夠明確展示相關(guān)信息，并且各指標(biāo)之間不能出現(xiàn)重復(fù)的情況。

三、區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺(tái)指標(biāo)體系的建立

（1）將指標(biāo)進(jìn)行分類

進(jìn)行區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺(tái)指標(biāo)體系構(gòu)建時(shí)，首先要對(duì)指標(biāo)進(jìn)行收集和分類。如果指標(biāo)不符合相關(guān)要求，但卻與實(shí)際需求息息相關(guān)，就要在原有的基礎(chǔ)上增設(shè)新的維度。通常會(huì)將指標(biāo)分成若干個(gè)一級(jí)指標(biāo)，二級(jí)指標(biāo)和三級(jí)指標(biāo)，每一級(jí)指標(biāo)的數(shù)量會(huì)根據(jù)情況而定。

（2）指標(biāo)篩選

1.初始階段。由于一級(jí)指標(biāo)、二級(jí)指標(biāo)和三級(jí)指標(biāo)數(shù)量眾多，而且會(huì)有重復(fù)的情況，根據(jù)指標(biāo)體系的構(gòu)建原則，需要對(duì)指標(biāo)進(jìn)行篩選，保證指標(biāo)之間不重復(fù)?？刹捎脤＜覇柧淼姆绞綄?duì)指標(biāo)進(jìn)行初步篩選。

2.修改階段。在指標(biāo)篩選的修改階段，主要是采用德爾菲法。德爾菲法可稱之為專家意見法，是一種很成熟的指標(biāo)篩選方式。調(diào)查人員利用德爾菲法時(shí)，會(huì)設(shè)定調(diào)查表，然后以函件的方式向?qū)＜艺髑笠庖?。?jīng)過幾輪詢問后，就會(huì)獲得專家的反饋意見，保證調(diào)查結(jié)果更加準(zhǔn)確。要結(jié)合項(xiàng)目規(guī)模設(shè)定專家成員數(shù)量，確定人員后，就要開始幾輪的意見征詢。第一輪征詢工作結(jié)束后，專家會(huì)打出分?jǐn)?shù)，調(diào)查人員要將意見進(jìn)行匯總和整理后，再發(fā)給專家，專家根據(jù)其他專家的意見，合理修改自己的意見，將意見再度反饋給調(diào)查人員。如此輪回兩到三次后，就可以得出更加統(tǒng)一的意見。

在應(yīng)用德菲爾法時(shí)，要結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。常見的處理軟件有SPSS，可以對(duì)每一位專家的權(quán)威程度進(jìn)行評(píng)估。盡管德菲爾法的主觀性比較強(qiáng)，但其對(duì)指標(biāo)的篩選具有嚴(yán)格的數(shù)據(jù)作為依據(jù)，因此具備很強(qiáng)的客觀性，保證指標(biāo)篩選過程更加合理。咨詢專家意見的次數(shù)取決于最終的計(jì)算結(jié)果。德菲爾法在應(yīng)用時(shí)，往往會(huì)面臨個(gè)別不確定指標(biāo)，這就需要采取小組討論、咨詢專家等方式?jīng)Q定是否需要保留該指標(biāo)。

（3）構(gòu)建指標(biāo)體系

構(gòu)建指標(biāo)體系時(shí)，要結(jié)合指標(biāo)構(gòu)建的原則和選擇的指標(biāo)，形成最終的指標(biāo)體系。在指標(biāo)體系中，一般會(huì)包含健康狀況、衛(wèi)生系統(tǒng)、計(jì)生系統(tǒng)和健康影響因素四個(gè)維度的指標(biāo)，這些指標(biāo)與區(qū)域衛(wèi)生管理工作情況息息相關(guān)。同時(shí)，構(gòu)建這一指標(biāo)體系中的指標(biāo)數(shù)量大大減少，維度會(huì)相對(duì)增加。

四、結(jié)語

完善指標(biāo)體系建設(shè)的目的是保證我國區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺(tái)的功能進(jìn)一步得到完善，可以為管理人員提供更多的智能化服務(wù)。由于指標(biāo)體系會(huì)根據(jù)衛(wèi)生信息化管理需求的變化而不斷調(diào)整，因此，管理人員必須要重視指標(biāo)體系建設(shè)，使信息管理平臺(tái)滿足更加多元化需求。

參考文獻(xiàn)

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